Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3357900

Что вас беспокоит?

Дивертикулит или перекрут сальникова подвеска

Добрый день! Я мужчина, 24 года С июня 2024 года начались боли в левой подвздошной области. До этого там никогда не болело! Первый раз заболело, когда узнал очень плохую новость в семье, начался нервный кашель(у меня так происходит при сильном стрессе, начинаю кашлять как будто меня сейчас стошнит) и В ТЕЧЕНИИ ЧАСА после этого заболело. Связываю это обострение именно с этим(тут прям уверен на 100%) При кашле боль обострялась до 6-7/10. К врачу не обращался, прошло само в течении месяца без каких-либо лекарств В следующий раз тоже на почве стресса(прямо день в день) заболело в октябре 2024, боли были сильнее чем в первый раз, в итоге вызвал скорую. На УЗИ увидели утолщение стенки сигмовидной кишки, на КТ дивертикул не визуализировался. Пролечили в больнице метронилазолом и отпустили, бок побаливал, но уже почти назаметно, иногда боль немного обострялась, но не сильно В марте 2025 сделал колоноскопию- на ней дивертикулов не нашли нигде, и в целом вся толстая кишка в порядке В следующий раз сильно заболело там же в мае 2025 года. Опять вызвал скорую и лег в больницу. На КТ так же дивертикул на визуализировался, но тут уже не было утолщение стенки кишки, на КТ был ТОЛЬКО инфильтрат. Врач сказал, что это либо дивертикулит, либо перекрут сальникова подвеска. Пролечили антибиотиком, до сих пор немного побаливает Соотвественно вопрос: Есть ли все-таки шанс, что это какой-то проблемный подвесок, который время от времени воспаляется, а не дивертикул? На колоноскопии же его не увидели Учитывая что в первый раз в больнице все-таки утолщение стенки кишечника было

Дивертикулит
24 года
21 Июня 2025·Просмотров: 107·Михаил, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте, да, такая вероятность есть. Так как сам привесок расположен близи кишки, то и при перекруте и воспалении может среагировать и стенка кишки. Воспаляться всегда один и тот же привесок не может, а вот перекручиваться разные такое возможно.
Также как и то что есть какой то единичный дивертикул небольшой, который не обнаружили при колоноскопии. Кт не является методом выбора диагностики дивертикулов.
Здоровья

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите фото всех проведенных исследований:кт, колоноскопия, узи, выписки. Не понятно что за инфильтрат был выявлен на кт.
Консультация гастроэнтеролога была? Какие ещё лабораторные исследования проводились?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Однозначно ответить на вопрос нельзя. Рекомендуется дообследование. В таких случаях для исключения дивертикулита, кроме колоноскопии, применяют ирригографию по пассажу бария.
Косвенные признаки перекрута жировой подвески толстой кишки или перекрут сальника, а также утолщение стенок кишечника могут увидеть на УЗИ опытные специалисты в острый период заболевания.
Будьте здоровы.

Принятый ответ

Добрый день. Обычно когда жировой подвесок перекручивается, то он почти сразу некротизируется. И отпадет, кальцинируется в брюшной полости. И на протяжении года болеть не будет.
И не обязательно что это дивертикул, может быть воспаление толстой кишки, например сигмовидного отдела - сигмоидит.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перекрут жирового подвеска на КТ, как и небольшой воспаленный дивертикул можно не увидеть.
На колоноскопии устье дивертикула можно увидеть, но не всегда. Жировую подвеску на ФКС не увидеть никогда, т.к. она располагается внутри брюшной полости, снаружи от кишки.
Когда воспаляется дивертикул или подвеска, то вокруг них формируется инфильтрат, который можно увидеть на УЗИ или КТ, но это если воспаление сильное.
А грыжевое выпячивание в этой области Вам исключили?
Если да, то Вам надо обратиться к гастроэнтерологу и нормально пролечить возможный сигмоидит - воспаление сигмовидной кишки.
Дополнительно чтобы окончательно исключить дивертикулы в толстой кишке, можно провести ирригографию с тугим наполнением барием.
Если сильно воспаляется подвеска или дивертикул, то это может привести к их абсцедированию и развитию перитонита. А это всегда экстренная операция, но для этого должна быть соответствующая клиническая картина.
Здоровья Вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.