Что вас беспокоит?
Увеличена поджелудочная у ребёнка
Добрый день. У дочери ( 7 лет) на протяжении 3 лет увеличена головка и хвост поджелудочной железы ( реактивного характера ), при этом все это время периодически беспокоят боли в животе( чаще всего -чувство распирания, наполненности в районе пупка и иногда боль в верхней части живота уходящая в левый бок), связанные в основном с приемом пищи. За это время были у разных врачей, лечение в основном диета , тримедат, ферменты , пребиотики. Последний раз в январе этого года присоединилась видимо бактериальная инфекция , так как были лейкоциты в копрограмме, сильная сыпь по телу с отеками, очень долго восстанавливались , до апреля .Боли были очень сильные . Сдали на всех возможных и невозможных глистов, кишечных, хелмкобакиер- отрицательно . Меня беспокоит, что так долго поджелудочная не приходит в норму, что мы упускаем ? Врачи говорят пейте креон, раз увеличение реактивного характера -значит само пройдёт , но почему так долго? Неужели строгая диета теперь на всю жизнь ? P.s. Ребёнок аллергик ( поллиноз, плюс переболела пилонефритом , есть проблема с почками , на узи в заключении тоже видно
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ,Майя
Такого диагноза как реактивный панкреатит давно не существует
Возьмите направление (квоту) на обследование в клинику по высокотехнологичной или специализированной помощи(научный центр здоровья детей например)
Подробности уточните в министерстве здравоохранения Вашего города,диспетчерской Минздрава и педитра ,где прикреплены по ОМС
Диана, спасибо , попробую, но у нас с квотами и направлениями вообще туго( . Для начала бы понять, что именно обследовать - узи, мрт итп. Или сдать анализы какие -то ещё
Для этого и существуют такие центры,чтобы комплексно разбираться)в том числе бывают педиатрические отделения
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото исследований
Елена, какие именно? Узи последнее я приложила. Январские анализы на лямблии, хеликобакиер и другие виды глистов как я уже писала отрицательные, а кровь, мочу и кал прикладывать смысла не вижу, так как они сдавались на фоне острого периода и на данный момент неактуальны .
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Добрый вечер. Нет ли у ребенка гастрита или гастродуоденита?
Людмила, добрый вечер! Такой диагноз не ставили . Было подозрение на рефлюкс, так как по время январского приступа боли были и в области кишечника и выше, один из врачей назначил гевискон и на его фоне ( может совпало) боли стали уменьшаться . Делали узи желудка ( проверяли рефлюкс ) - не подтвердился . Но иногда дочка жалуется на кислый привкус во рту и неприятные ощущения в желудке после еды
А как давно УЗИ брюшной полости делали? Сдавали ли биохимический анализ крови, общий анализ крови и мочи?
Людмила, 2 недели назад узи и кровь мочу( прикрепила скан) , биохимию крови не сдавали, не назначали
Вы все правильно делаете, диета обязательна, ферменты так же. Но на фоне терапии должны проходить боли. Сдайте биохимический анализ крови, возможно нужно будет провести эндоскопическое исследование.
Людмила, что именно по биохимии нужно сдать. Ферменты мы пьём регулярно, часто ведь тоже нельзя ...эндоскопию ребёнок не даст сделать , рвотный рефлекс сильный . Есть ли другие варианты понять, в чем проблема может быть ?
Принятый ответ
Доброе утро. В биохимии нужно посмотреть уровень ферментов ( эластаза, фосфолипаза, трипсин, липаза, амилаза).
Людмила, спасибо!
Ну по поводу того что реактивного панкреатита не существует не соглашусь Масса таких реакций при кишечных расстройствах у детей различной степенью , начинает острых кишечных тнфекций и заканчивая синдром избыточного бактериального роста, дисбактериозом кишечника с всеми вытекающими запорами или поносами. Если сдавали кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам приложите анализ
Наталья, нет, такой не сдавали. Просто копрограмму сдавали . Но это было в январе, на данный момент стул нормальный , снова жалобы на боли в животе периодические и по узи - я приложила - увеличение хвоста и головки поджелудочной . Так же как и 3 года назад
Сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. Возможно, там будет много интересного то что следует пролечить
Судя по тому что описываете в комментариях - рефлюкс есть - пропить курс ИПП (омепразол) и посмотреть реакцию (будет ли улучшение).
Если нет, то возможно СРК смешанного генеза.
Здравствуйте! реактивный панкреатит чаще всего развивается на фоне дискинезии желчевыводящих путей и гастродуоденита.Следует пропить курс желчегонных препаратов и антацидов для улучшения состояния слизистой и нормализации деятельности желчевыводящих путей.
Надо принимать Урсофальк в возрастной дозировке иежедневно вечером и Фосфалюгель по 1\2 пакетика 3 раза в день после еды.
Нина, спасибо . Такое лечение нам тоже предлагали и мы его проходили . Хотя патологи и перегибов жёлчного нет, курс желчегонных мы пропили ( это было в марте примерно). Сейчас я уже руководствуясь прошлыми назначениями по жалобам ребёнка дала тримедат , креон ( на 2 недели ) и гевискон на неделю . Боль уменьшилась , но до конца не ушла. Раз в день ребёнок жалуется , что живот болит .
Принятый ответ
Добавьте фосфалюгель!
Похожие вопросы по теме
- 23 Июня 20204 ответа
- 24 Июня 20223 ответа
- 28 Сентября 202312 ответов
- 2 Января 20258 ответов