Консультация педиатра /

Увеличена поджелудочная у ребёнка

488 просмотров

Добрый день. У дочери ( 7 лет) на протяжении 3 лет увеличена головка и хвост поджелудочной железы ( реактивного характера ), при этом все это время периодически беспокоят боли в животе( чаще всего -чувство распирания, наполненности в районе пупка и иногда боль в верхней части живота уходящая в левый бок), связанные в основном с приемом пищи. За это время были у разных врачей, лечение в основном диета , тримедат, ферменты , пребиотики. Последний раз в январе этого года присоединилась видимо бактериальная инфекция , так как были лейкоциты в копрограмме, сильная сыпь по телу с отеками, очень долго восстанавливались , до апреля .Боли были очень сильные . Сдали на всех возможных и невозможных глистов, кишечных, хелмкобакиер- отрицательно . Меня беспокоит, что так долго поджелудочная не приходит в норму, что мы упускаем ? Врачи говорят пейте креон, раз увеличение реактивного характера -значит само пройдёт , но почему так долго? Неужели строгая диета теперь на всю жизнь ? P.s. Ребёнок аллергик ( поллиноз, плюс переболела пилонефритом , есть проблема с почками , на узи в заключении тоже видно

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский стоматолог, Стоматолог
Здравствуйте ,Майя
Такого диагноза как реактивный панкреатит давно не существует
Возьмите направление (квоту) на обследование в клинику по высокотехнологичной или специализированной помощи(научный центр здоровья детей например)
Подробности уточните в министерстве здравоохранения Вашего города,диспетчерской Минздрава и педитра ,где прикреплены по ОМС
Клиент
Диана, спасибо , попробую, но у нас с квотами и направлениями вообще туго( . Для начала бы понять, что именно обследовать - узи, мрт итп. Или сдать анализы какие -то ещё
Детский стоматолог, Стоматолог
Для этого и существуют такие центры,чтобы комплексно разбираться)в том числе бывают педиатрические отделения
Педиатр
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото исследований
Клиент
Елена, какие именно? Узи последнее я приложила. Январские анализы на лямблии, хеликобакиер и другие виды глистов как я уже писала отрицательные, а кровь, мочу и кал прикладывать смысла не вижу, так как они сдавались на фоне острого периода и на данный момент неактуальны .
Педиатр
Сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Педиатр
Добрый вечер. Нет ли у ребенка гастрита или гастродуоденита?
Клиент
Людмила, добрый вечер! Такой диагноз не ставили . Было подозрение на рефлюкс, так как по время январского приступа боли были и в области кишечника и выше, один из врачей назначил гевискон и на его фоне ( может совпало) боли стали уменьшаться . Делали узи желудка ( проверяли рефлюкс ) - не подтвердился . Но иногда дочка жалуется на кислый привкус во рту и неприятные ощущения в желудке после еды
Педиатр
А как давно УЗИ брюшной полости делали? Сдавали ли биохимический анализ крови, общий анализ крови и мочи?
Клиент
Людмила, 2 недели назад узи и кровь мочу( прикрепила скан) , биохимию крови не сдавали, не назначали
Педиатр
Вы все правильно делаете, диета обязательна, ферменты так же. Но на фоне терапии должны проходить боли. Сдайте биохимический анализ крови, возможно нужно будет провести эндоскопическое исследование.
Клиент
Людмила, что именно по биохимии нужно сдать. Ферменты мы пьём регулярно, часто ведь тоже нельзя ...эндоскопию ребёнок не даст сделать , рвотный рефлекс сильный . Есть ли другие варианты понять, в чем проблема может быть ?
Педиатр
Доброе утро. В биохимии нужно посмотреть уровень ферментов ( эластаза, фосфолипаза, трипсин, липаза, амилаза).
Принятый ответ
Клиент
Людмила, спасибо!
Педиатр, Терапевт, Массажист
Ну по поводу того что реактивного панкреатита не существует не соглашусь Масса таких реакций при кишечных расстройствах у детей различной степенью , начинает острых кишечных тнфекций и заканчивая синдром избыточного бактериального роста, дисбактериозом кишечника с всеми вытекающими запорами или поносами. Если сдавали кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам приложите анализ
Клиент
Наталья, нет, такой не сдавали. Просто копрограмму сдавали . Но это было в январе, на данный момент стул нормальный , снова жалобы на боли в животе периодические и по узи - я приложила - увеличение хвоста и головки поджелудочной . Так же как и 3 года назад
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сдайте кал на дисбактериоз с чувствительностью к фагам. Возможно, там будет много интересного то что следует пролечить
Педиатр
Судя по тому что описываете в комментариях - рефлюкс есть - пропить курс ИПП (омепразол) и посмотреть реакцию (будет ли улучшение).
Если нет, то возможно СРК смешанного генеза.
Инфекционист
Здравствуйте! реактивный панкреатит чаще всего развивается на фоне дискинезии желчевыводящих путей и гастродуоденита.Следует пропить курс желчегонных препаратов и антацидов для улучшения состояния слизистой и нормализации деятельности желчевыводящих путей.
Надо принимать Урсофальк в возрастной дозировке иежедневно вечером и Фосфалюгель по 1\2 пакетика 3 раза в день после еды.
Клиент
Нина, спасибо . Такое лечение нам тоже предлагали и мы его проходили . Хотя патологи и перегибов жёлчного нет, курс желчегонных мы пропили ( это было в марте примерно). Сейчас я уже руководствуясь прошлыми назначениями по жалобам ребёнка дала тримедат , креон ( на 2 недели ) и гевискон на неделю . Боль уменьшилась , но до конца не ушла. Раз в день ребёнок жалуется , что живот болит .
Инфекционист
Добавьте фосфалюгель!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Чихуахуа воспаление поджелудочной
1 января 2020
Евгения
Вопрос закрыт
Стрельнула поджелудочная
11 января 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Поджелудочная
13 марта 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Рак поджелудочно?
8 сентября 2020
Елена
Вопрос закрыт
Нарушение работы ЖКТ после ковида
5 октября 2020
Хасанова Земфира
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Николаевна Белякова
218 отзывов
Педиатр, Терапевт
1989-1995 БГМИ ( В настоящее время-АГМА
Опыт работы: 25 лет
Елена Олеговна Башмакова
38 отзывов
Педиатр
Саратовский государственный медицинский
Опыт работы: 3 года
Артур  Ахкамов
22 отзыва
Педиатр, Психотерапевт
2011-2017, БГМУ, Педиатрия, 2017-2019 Ор
Опыт работы: 3 года
ГУЛЬНАЗ ГАВИСОВНА ДЕВЯТОВА
11 отзывов
Педиатр
2002-2008гг ГОУВПО БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Артур Ахкамов
Спасибо за консультацию. Ответил очень быстро, все понятно стало
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Впервые столкнулась с онлайн-консультацией. И не ожидала, получить ответа такого компетентного...
— Надежда
фотография пользователя
Хочу сказать доктору , большое спасибо , наши результаты анализов ещё не известны ,но я впервые...
— Ксения