Что вас беспокоит?
Вирус Коксаки ???
Добрый день, у ребёнка (3 года) сначала появилась одна язвочка на языке подумали что это стоматит, в обед поднялась температура 37.5, к вечеру уже весь язык был усыпан язвочками, так же сыпь на ступнях, ладонях и на попе. В садике до этого у детей из других групп был обнаружен «вирус коксаки» но не подтвержденный а только по симптомам. Были сегодня у врача лечение назначено симптоматическое мирамистин, холисал, тонзилгон на язвы во рту, 3 дня зиртек, нурофен в случае плохого самочувствия. Вопросы: 1. Не было назначено никаких противовирусных, есть ли смысл их принимать например свечи «виферон»? Правильное ли назначено лечение? 2. Как понять когда он перестанет быть заразным? 3. Дома есть младенец 4 месяца как его защитить и в случае заражения как его лечить. Сегодня на голове с одной стороны, мочке уха, шее обнаружили пятнышки. Может ли это быть вирус «коксаки» фото прилагаю. 4. Нужно ли сдавать дополнительные анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию похоже на энтеровирусную инфекцию у старшего ребенка
Язвочки в полости рта может буть рекомендовано обрабатывать холисалом 3 раза в день
Если будет зуд, то используем антигистаминное зодак/зиртек 10 капель.
Местно элементы можно обрабатывать неотанином. Но сыпь это не уберет, она проходит самостоятельно, не волнуйтесь!
Противовирусные не имеют эффективности, к сожалению, нет смысла использовать
Болезнь проходит самостоятельно
2. Заразен ребенок может быть 10—14 дней, зависит от динамики сыпи
3. Похоже на укусы насекомых больше, пока понаблюдать. Специфической профилактики нет, к сожалению, только разобщение детей
4, анализы сдавать, если сохраняется высокая температура выше 38,5 более 3 суток
Здравствуйте
По предоставленным данным вероятнее всего проявление энтеровирусной инфекции
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение
Обильное питьё
Увлажнение комнаты
Частое проветривание
Промывание носа акавамарисом
При заложенности називин
Проходит сама
Если через 3 дня не будет положительной динамики ( интервал между подъёмами температуры будет увеличиваться, максимальная температура будет снижаться)
Следует сдать оак и оам
Здравствуйте!
1. Энтеровирусная инфекция ( разновидность - Коксаки или «рука-нога- рот)- чаще всего диагноз клинический. Специфического лечения не требует. Противовирусные препараты не обладают доказанной эффективностью, поэтому их назначение не рекомендуется.
2. Ребенок заразен за 1-2 дня до начала симптоматики, в момент активных высыпаний , затем заразность снижается.
3. У ребенка на фотографии высыпания похожи на укусы Комаров. Они появились утром? Как ребенок себя чувствует?
Профилактики энтеровирусной инфекции, к сожалению, нет.
4. Анализы ( общий анализ крови) сдаются, если отсутствует динамика в течение заболевания ( стойкая лихорадка больше 3-4 дней).
У малышки высыпания появились утром, тоже склоняюсь к укусам, но на всякий случай решила спросить мнение врачей. Малышка ведет себя спокойно без изменений.
Скажите а если это энтеровирус какие то сорбенты тоже не улучшат ситуацию?
А еще как на счет баксета? Хотя со стороны пищеварения и стула у ребёнка проблем нет.
Принятый ответ
Да, у малышки укусы. При выраженной реакции ( что свойственно деткам) назначается прием антигистаминных средств на основе Цетиризина внутрь ( 5 капель- зодак), местно каламин или фенистил- гель.
Нет, сорбенты не влияют на течение вирусной инфекции, такие заболевания проходят сами, только время и облегчение симптоматики ( жаропонижающая , она же противовоспалительная/обезболивающая терапия).
Баксет также не имеет доказанной эффективности, но может назначаться при наличии жидкого стула ( некоторые родители отмечают значимый эффект)
Принятый ответ
Здравствуйте. Рeкoмeндую выпаивание: специальными растворами для регидратации, которые продаются в аптеках и подходят для выпаивания детей: Нормобакт Аквабаланс, Хумана Электролит, Регидрон БИО, БиоГая ОРС, Гидровит, Адиарин Регидро, НАН Кеф Ре-гидра, На каждый жидкий стул 10 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 10 кг, у него 3 раза был жидкий стул, значит: 10 х 10 х 3 = 300 мл раствора для регидратации. На каждый эпизод рвоты 2 мл на кг веса ребенка. Например, ребенок весит 15 кг, и его дважды вырвало, значит: 15 х 2 х 2 = 60 мл раствора для регидратации. Также хорошо помогают отвар Hipp морковно-рисовый (разработан для детей с 4 месяцев). Чай Шиповник-малина – разработан для детей с 4х месяцев в пакетиках для заваривания и с 5 месяцев в гранулах: Семпер, Бебивита, Когда я вырасту, Маленькое счастье, Рики-тики и другие. 1. Виферон- основа масло какао, детки часто дают аллергическую реакцию на этот компонент, не рeкoмeндую. Кроме того он работает через повышение температуры, добавляет её. Не рекомендую тем более. Кроме того, в следующий раз организм ждёт поступления интерферона извне, своего не выбрасывает потому как механизм нарушен.
Поэтому и не рекомендуем принимать при первых признаках вирусной инфекции интерфероны и интерфероногены. 2 до 2х недель 3 похоже на укусы насекомых 4 если не будет положительной динамики 3 и более дней.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. По описанию похоже на течение энтеровирусной инфекции. Лечения специфического нет, противовирусные в этом случае не имеют доказанной эффективности. Лечение в основном заключается в симптоматической терапии:
- при повышении температуры даем Парацетамол(суспензия или свечи) из расчета 15 мг/кг не более 4 раз в сутки или Ибупрофен(суспензия ) из расчета 10 мг/кг не более 3 раз в сутки.
Максимальный эффект жаропонижающего препарата достигнет через 1-1,5 часа: температура собьется на 1 градус как минимум , либо самочувствие ребёнка улучшится. При сбивании температуры ориентируйтесь на ребёнка : если у него температура 37,5, а он вялый, слабый, то можно дать жаропонижающее сразу.
-обработка язвочек во рту Холисалом 3 раза в день для обезболивания. Не есть горячую, твердую пищу.
- если есть зуд -антигистаминные, например Зиртек/Зодак
- чтобы подсушить высыпания , можно мазать Каламином 2-3 раза в день, но сыпь в основном проходит сама
2. Ребёнок заразен в период высыпаний, в основном до 14 дней
3. Специфической профилактики к сожалению нет, только разобщение детей и минимум контактов. Сыпь похоже на укус насекомых, пока рекомендую наблюдать за температурой и дальнейшими высыпаниями
4. Если температура будет сохраняться более 3-5 дней, то рекомендуют сдать оак для исключения бактериальной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте
При энтеровирусе (Вирусе Коксаки) - назначается симптоматическое лечение. По описанию действительно можно предположить данный вирус.
1.По мнению многих врачей в сообществе, противовирусные не имеют подтвержденной клинической эффективности.
Язвочки можно обрабатывать гелем Холисал. Если есть зуд - Зодак можно использовать, если зуда нет - можно исключить данный препарат.
2.Заразен ребенок до 14 дней. У всех индивидуально. Это зависит от характера высыпаний.
3. По фото не очень похоже на данный вирус, больше похоже на укусы. Нужно наблюдение в динамике.
Какой-то специфической защиты нет. Только разобщение с больным.
4. Сдать нужно общий анализ крови, если температура будет сохраняться более 3х дней
Похожие вопросы по теме
- 15 Августа 202218 ответов
- 15 Сентября 20228 ответов
- 26 Июля 202347 ответов
- 11 Ноября 20235 ответов