Заключение — вопрос №3359589

Question

Консультация невролога /

Заключение — вопрос №3359589

Анонимный пользователь

190 просмотров

22 июня 2025

Здравствуйте! Расшифруйте пожалуйста ,что это значит ??? Лечение нужно или что то ??

Возраст: 55

Хронические болезни: Диабет 2 типа

Вопрос закрыт

лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 22 июня

Невролог

Здравствуйте !
Прикрепите пожалуйста описание диагностики , еще не загрузилось .
Опишите какие симптомы беспокоят ?
Как давно возникли , с чем связано начало ? Чем уже лечились ?
С уважением , врач невролог Понарина Алёна Алексеевна

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июня

Клиент

Здравствуйте! Загрузили ,постоянно головные боли ,болит шея и плечи

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 22 июня

Невролог

На МРТ описаны только признаки остеохондроза, возрастные изменения

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 июня

Невролог

Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте и физиологические выбухания межпозвоночных дисков без влияния на нервные корешки и спинной мозг. Они не могут дать никаких симптомов и лечения не требуют.
Самыми частыми причинами головных болей являются мигрень и головная боль напряжения. Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Сколько приступов в месяц?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июня

Клиент

Каждый день болит голова ,никакие таблетки не помогает , по шкале 10

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июня

Клиент

Здравствуйте

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июня

Клиент

Тошнота да ,рвота нет

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 июня

Невролог

Головные боли возникли впервые в жизни или были и ранее,просто редкие? Есть ли повышенное АД?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июня

Клиент

Сахарный диабет 2 типа ,повышенное давлению состаю на учете ,постоянные боли ,на протяжение 15 лет

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июня

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 22 июня

Невролог

Здравствуйте! Опишите боли в шее: боль ноющая, тянущая, жгучая,куда нибудь отдаёт, рука немеет? Боль усиливается при повороте головы, если долго посидеть, постоять?
Боли в самих плечевых суставах или руки болят, если поднять руки вверх, завести за спину- боли усиливаются? Это первый раз в жизни или раньше тоже были такие боли? Что, по Вашему мнению спровоцировало обострение?
Сколько времени боли сейчас, Вы их чем нибудь лечили?
Также опишите пожалуйста головные боли:
1 Характер: ноющая давящая, сжимающая, распираюшая, стреляющая
2.Локализация
и сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6. Чем купируете приступ
7. Что провоцирует боль
8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц?Как давно они начались?
10. У Ваших родственников были подобные головные боли?
На МРТ описаны дегенеративно-дистрофические изменения, которые начинаются с 16 лет и сопровождают нас всю нашу жизнь, но они клинически не значимы.
Гемангиомы- доброкачественное новообразование, если оно занимает менее 60,%, то они не опасны.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июня

Клиент

Здравствуйте! Немеют кисти рук(обе) боль в шее ноет ,при повороте тянет ,при повороте головы стреляет в позвоночник ,боль в плече когда заводишь руки болит лет 15 Голова болит леь 15 на постоянной основе ,реагирует на погоду ! Болит монотонно ,тошнота бывает ,рвота нет ! Слез нет ,10 по шкале , таблетки не помогают ,головные боли на воздухе и в тишине не уменьшаются . У моей бабушки

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 22 июня

Невролог

По поводу болей в шейном отделе позвоночника, скорее всего, речь идёт о рефлекторно- миотоническом синдроме боли в суставах - необходимо исключить ревматологическую патологию.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови: С-реактивный белок, антистрептолизин-О, ревматоидный фактор.
По поводу головной боли , пожалуйста уточните: локализацию боли,, свето- и звукобоязнь.

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 22 июня

Невролог

По тем данным,которые Вы мне рассказали, скорее всего,речь идёт о мигрени .В подобных случаях обычно рекомендуется приём НПВС, триптанов; ведение дневника головной боли, например - мигребот ( есть в телеграм),с последующей очной консультацией невролога или цефалголога.
По поводу болей в шейном отделе позвоночника обычно рекомендуется приём НПВС строго после еды, на период приёма НПВС- гастропротекторы за 30 минут до еды; приём миорелаксантов; изменение образа жизни: избегать подъёма тяжести свыше 3 кг в две руки ( в каждую руку по 1,5 кг), в период обострения - свести подъём тяжестей к минимуму,избегать неловких движений, переохлаждений долго не сидеть ,не стоять.После стихания обострения рекомендуются занятия специальной лечебной гимнастикой под наблюдением специалиста.
По поводу болей в плечевых суставах - консультация ревматолога с данными дообследования.
Небольшое дополнение по поводу гемангиомы- размер менее 50%

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 22 июня

Невролог

Я Вам доступно всё объяснила?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июня

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 июня

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По описанию мрт возрастные изменения в виде изнашивания межпозвоночных дисков, есть у всех людей с 16-18 лет, клинически не проявляются.
Выбухания не протрузии и не грыжи, клинически также не проявляются.
За гемангиомами нужно будет следить, делать мрт раз в год делать мрт или кт данной области, это доброкачественные сосудистые образования.

Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июня

Клиент

Здравствуйте! Болит голова уже на протяжение 15 лет ,постоянно ,реагирует на погоду ! Таблетки не помогают ,рвоты нет ,тошнота есть ! Каждый день боли в голове ! Ноющая давящая

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июня

Клиент

Лечить опухоль нужно ?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 июня

Невролог, Рентгенолог

Если вы про гемангиомы, то только наблюдать.
По описанию критериев головной боли больше данных за мигрень.
Обычно для купирования мигрени рекомендуется использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
К нелекарственным методам для купирования приступа мигрени относятся:
Кофеинсодержащие напитки; прогулка, плавание, мягкая музыка, упражнения на растяжение мышц шеи, теплая грелка; сон.

Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)

Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот) в течение 2-3х месяцев, можно найти в интернете.

Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк чаще всего носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июня

Клиент

Спасибо большое,а массажи можно делать ? Костоправы?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 июня

Клиент

Спасибо большое

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сдал анализы, прошу оказать помощь с назначением лечения

4 ответа

5 октября 2020

Александр, Подольск

Вопрос закрыт

Мпщ сап у ребёнка на узи

5 ответов

16 мая 2022

Дарья

Вопрос закрыт

Беременность , выделения

4 ответа

1 сентября 2023

Ксения

Вопрос закрыт

Бак вагиноз

5 ответов

13 сентября 2023

Елена, Астрахань

Вопрос закрыт

Лечение микоплазмы вагиналис

4 ответа

16 февраля

Ирина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T14:22:21+03:00

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 22 июня

Невролог

В таком случае можно рассмотреть к приему антидепрессант с противоболевым действием
Например , венлафаксин ( прием не менее 12 мес )

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T14:27:14+03:00

По описанию вероятнее это мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум, которые могут сохраняться и после приступа 1-2 дня. Также мигрень часто зависима от уровня эстрогенов в крови, поэтому в менструацию боли сильнее, либо на фоне приема КОК.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте) или капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые,необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев

Попович Анна Мироновна, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T16:02:37+03:00

Пожаловаться

Попович Анна Мироновна, 22 июня

Невролог

Рада, если смогла Вам помочь! Всего Вам хорошего! Выздоравливайте!

Принятый ответ

Савина Екатерина Александровна, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T14:11:14+03:00

Здравствуйте, описаны возрастные изменения также протрузии (выбухание межпозвонкового диска) с возможным влиянием на нервный корешок; если будет сдавление могут появляться боли в шее отдающие в руку до самых пальцев.
Если у вас боли в шейном отделе это вероятно мышечно-тонический синдром.

Лечение назначается если есть симптомы, просто по описанию МРТ если нет жалоб лечение не нужно.

Если есть болевой синдром в шейном отделе

возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней

Фатнева Марина Алексеевна, 22 июня · Accepted Answer · 2025-06-22T14:33:29+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 22 июня

Невролог, Рентгенолог

Массаж делать можно, насчет костопавов сомнительный метод лечения, главное, чтобы хуже не было.
Остеопатия недоказанный метод лечения.

Принятый ответ