Что вас беспокоит?
В посеве мокроты обнаружен Enterobacter cloacae
Лечим бронхит уже долго, сначала амоксиклав 7 дней не помог, потом клацид 7 дней не помог. Теперь цефтриаксон колим - сегодня 11 день. На 6 дней цефтриаксона сдали бак посев обнаружили enterobacter cloacale - умеренный рост. Что делаем дальше? Колим цеф??? Сколько дней? Нужен ли бронхимунал? Могу ли делать ингаляции с диоксидимом и пульмикортом?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Владимир.
Выявленный возбудитель обнаружен чуть в большем количестве, чем допустимо. Учитывая наличие жалоб, лечение нужно продолжать.
По чувствительности целесообразнее сменить цефтриаксон на цефотаксим.
Пульмикорт при бак инфекциях нежелателен.
Бронхомунал обычно назначается после курса антибиотика.
Арпине Араиковна, благодарю за ответ!
И Вам спасибо. Выздоравливайте !
Здравствуйте, Владимир!
С учетом полученного результата, рекомендовано продолжить лечение с применением антибактериальных препаратов по спектру чувствительности.
Бронхо мунал, ингаляционная терапия с применением гормонов сейчас нежелательны. Для улучшения отхождения мокроты можно применять карбоцистеин (Флюдитек) или ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ), амброксол (Лазолван) через небулайзер.
Уточните, пожалуйста, антибиотикотерари проводится внутривенно или внутримышечно?
Анастасия Владимировна, делаем уколы
Уколы делаете в мышцу или в вену?
Анастасия Владимировна, в мышцу два раза в день
Принятый ответ
Владимир, в таком случае можно продолжить Цефтриаксон до 14 дней (Цефепим относится к той же фармакологической группе), но усилить терапию Ципрофллксацином 500 мг 2 раза в сутки на 10 дней
Анастасия Владимировна, благодарю за ответ! Так и поступим.
Здравствуйте, Владимир. Если кашель пока продолжается, в таком случае по представленному анализу и чувствительности к антибиотикам стоит сменить лечение на Ципрофлоксацин 500 мг 2 р вдень до 5-7 дней. С уважением!
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ!
На здоровье!
Здравствуйте, Владимир.
Если на фоне цефалоспорина (Цефтриаксон) в течении 72х часов не наступает облегчение в виде снижения интенсивности жалоб, в таких случаях врач может заменить согласно приложенной чувствительности на фторхинолон антибиотик (Ципрофлоксацин 500 мг х 2р в сутки 7 дней).
С учётом того, что посев сдан на фоне приема Цефтриаксона, Ципрофлоксацин будет уместный.
Для облегчения отхождения мокроты рекомендуют карбоцистеина препарат (Флуифорт или Бронхобос).
С уважением!
Виктория Викторовна, благодарю за ответ!
Похожие вопросы по теме
- 14 Декабря 20187 ответов
- 19 Июля 202019 ответов
- 2 Ноября 20219 ответов
- 3 Марта 20226 ответов