Консультация пульмонолога /

В посеве мокроты обнаружен Enterobacter cloacae — вопрос №3359825

215 просмотров

Лечим бронхит уже долго, сначала амоксиклав 7 дней не помог, потом клацид 7 дней не помог. Теперь цефтриаксон колим - сегодня 11 день. На 6 дней цефтриаксона сдали бак посев обнаружили enterobacter cloacale - умеренный рост. Что делаем дальше? Колим цеф??? Сколько дней? Нужен ли бронхимунал? Могу ли делать ингаляции с диоксидимом и пульмикортом?

Возраст: 40

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте, Владимир.

Выявленный возбудитель обнаружен чуть в большем количестве, чем допустимо. Учитывая наличие жалоб, лечение нужно продолжать.
По чувствительности целесообразнее сменить цефтриаксон на цефотаксим.

Пульмикорт при бак инфекциях нежелателен.
Бронхомунал обычно назначается после курса антибиотика.
Клиент
Арпине Араиковна, благодарю за ответ!
Пульмонолог
И Вам спасибо. Выздоравливайте !
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Владимир!

С учетом полученного результата, рекомендовано продолжить лечение с применением антибактериальных препаратов по спектру чувствительности.
Бронхо мунал, ингаляционная терапия с применением гормонов сейчас нежелательны. Для улучшения отхождения мокроты можно применять карбоцистеин (Флюдитек) или ацетилцистеин (Флуимуцил, АЦЦ), амброксол (Лазолван) через небулайзер.

Уточните, пожалуйста, антибиотикотерари проводится внутривенно или внутримышечно?
Клиент
Анастасия Владимировна, делаем уколы
Пульмонолог, Фтизиатр
Уколы делаете в мышцу или в вену?
Клиент
Анастасия Владимировна, в мышцу два раза в день
Пульмонолог, Фтизиатр
Владимир, в таком случае можно продолжить Цефтриаксон до 14 дней (Цефепим относится к той же фармакологической группе), но усилить терапию Ципрофллксацином 500 мг 2 раза в сутки на 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Владимировна, благодарю за ответ! Так и поступим.
Пульмонолог
Здравствуйте, Владимир. Если кашель пока продолжается, в таком случае по представленному анализу и чувствительности к антибиотикам стоит сменить лечение на Ципрофлоксацин 500 мг 2 р вдень до 5-7 дней. С уважением!
Клиент
Екатерина Сергеевна, благодарю за ответ!
Пульмонолог, Фтизиатр
Здравствуйте, Владимир.
Если на фоне цефалоспорина (Цефтриаксон) в течении 72х часов не наступает облегчение в виде снижения интенсивности жалоб, в таких случаях врач может заменить согласно приложенной чувствительности на фторхинолон антибиотик (Ципрофлоксацин 500 мг х 2р в сутки 7 дней).
С учётом того, что посев сдан на фоне приема Цефтриаксона, Ципрофлоксацин будет уместный.
Для облегчения отхождения мокроты рекомендуют карбоцистеина препарат (Флуифорт или Бронхобос).
С уважением!
Клиент
Виктория Викторовна, благодарю за ответ!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка в анализе кала обнаружили enterobacter cloacae
20 июля 2020
Маргарита, Уфа
Вопрос закрыт
Дисбактериоз ( Энтеробактер Клоакая 10*7)
31 августа 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Проблемы с кишечником, гипофункция желчного, дисбактериоз
25 февраля 2021
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Бронхит, боль в горле
25 марта 2024
Алена, Северск
Вопрос закрыт
Enterobacter cloacae, кал 10 в 5 лечение
2 марта
Борис
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
497 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анастасия Владимировна Кукурика
0 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
2013-2019, ГОО ВПО "
Опыт работы: 6 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
133 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Все по делу! Врач подтвердила мои догадки об аллергии. И написала какие анализы нужно сдать....
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала предоставила схему дальнейших...
— Екатерина, г. Видное
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательная и вежливая, подробно и чётко проконсультировала врач подробно объяснил ситуацию,...
— Екатерина, г. Видное