Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3359845

Что вас беспокоит?

Абсцесс/инфильтрат

Здравствуйте! По назначению врача делала уколы в/м с 30 июня 7 дней цефтриаксон, потом с 19ого июня 3 дня Линкомицин,сейчас допиваю в капсулах (диагноз хронический риносинусит). На месте инъекций справа на ягодице появился отек и уплотнение, слева поменьше. Обратилась к хирургу, сделала узи. На узи на глубине 20мм от поверхности кожи, определяется анэхогенное образование,неоднородной структурой, с четкими неровными контурами, без признаков усиления кровотока при УЗ ангиографии ,размерами 14х10х12 мм ~ 1 мл. Хирург сказал,что там гной,но можно попробовать консервативное лечение. Назначил обработку р-ром Бетадина и мазь Вишневского под пищевой пленкой на 3 часа пару раз в день и Ибупрофен 400 по 1таб. 2 раза в день 5 дней. Вопрос: точно ли там гной? (так как на узи диагноз абсцесс под вопросом) И если да, то если ли шанс, что консервативное лечение поможет? Или нужно сразу вскрывать абсцесс,пока не стало хуже?

Хронический риносинусит, шум в ушах.
36 лет
22 Июня 2025·Просмотров: 931·Анастасия, Ногинск

Принятый ответ

Здравствуйте, 1 мл это небольшой объём, но поскольку по узи описывают именно жидкость, то все таки учитывая жалобы это абсцесс. Абсцесс лечится вскрытием и ни в коем случае его нельзя греть, мазь Вишневского с плёнкой не используйте, иначе это приведет к большой проблеме.
Лучше вскрыть гнойник пока он маленький, это небольшой обьем и маленький разрез и восстановление пройдет быстро. А если с ним жить и мазать Вишневским можно привести к большим последствиям.
Здоровья

Елизавета Александровна, Спасибо за ответ! Поняла.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия.
Признаками абсцесса, кроме описанных на УЗИ, могут быть боли при пальпации, отек и покраснение мягких тканей над образованием, повышение температуры тела.
Если имеется абсцесс, то он уже консервативно не рассосётся, т.к. это полость с гноем. Все абсцессы подлежат оперативному лечению.
Если нет покраснения, болей, повышения температуры тела, то можно предположить гематому (скопление крови). Гематома поддается консервативному лечению. Но мазь Вишневского не используют, так как она усиливает воспалительный процесс. Со временем сгусток крови замещается соединительной тканью, и формируется рубец.
Скорейшего выздоровления Вам.

Здравствуйте.
По описанию похоже на абсцесс.
В подобных ситуациях, когда есть у врача сомнения , выполняется пункция этого образования. И если врач получает гной, то приходится вскрывать абсцесс , т к консервативное лечение в таком случае неэффективно.
Возможно у Вас подобный случай и это необходимо обсудить с врачом

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
Начнем с того, что в заключении узи врач всегда ставит знак вопроса, т.к. диагноз выставляется лечащим врачом хирургом. Если по узи увидели образование с содержимым, то значит это абсцесс.
Абсцесс ягодицы лечится исключительно вскрытием и дренированием.
Если бы была местная реакция, без гноя, то можно было бы использовать местную терапию.
Рекомендую повторное обращение к хирургу, возможно к другому для альтернативного мнения.
Скорейшего выздоровления!

Варвара Германовна, Поняла,спасибо.

Принятый ответ

Здравствуйте! Точно определить, гной там или нет, можно при пункции уплотнения шприцом, желательно под контролем УЗИ. Если будет получен гной, в таких случаях проводиться оперативное лечение - вскрытие гнойника. И мазь Вишневского в таких ситуациях может лишь усугубить процесс.
Если гноя не будет, в подобных ситуациях рекомендуется накладывать мазь Фуцидин 2 раза в день, влажновысыхаюие повязки полуспиртовые (без пленки).
Будьте здоровы!

Здравствуйте.
Раз врач УЗИ описывает жидкостное образование, хоть и небольших размеров, то трудно сказать что это может быть.
Это может быть и абсцесс, и скопление серозной жидкости, и скопление жидкой крови.
Образование расположено относительно глубоко и небольших размеров, поэтому его или лучше вскрыть или попробовать еще 5-7 дней наносить на место уплотнения мазь Фуцидин или Тетрациклиновую мазь.
Если эффекта не будет, то можно попытаться пропунктировать шишку. Но не факт что можно в нее попасть вот так сразу и получить какое либо содержимое в шприце.
Поговорите со своим хирургом, он Вас видел и на месте лучше сориентируется.
Здоровья Вам.

Андрей Сергеевич,
Вчера вечером нанесла троксевазин и чуть позже гепариновую мазь,стало немного лучше.Сегодня с утра также их нанесла и после приема врача нанесла р-р бетадина. Подскажите,пожалуйста,есть смысл что-то из этого добавлять к тетрациклиновой мази? ( кроме шишки есть небольшое покраснение и жёлтый синяк)(Записалась на прием к другому хирургу на всякий случай и сделаю повторно узи через день.)

Принятый ответ

Троксевазин и гепарин воспаление не снимут, если оно инфекционное - тут нужен антибактериальный препарат.
Синяки они может быть и уменьшат, а вот с покраснением воспалительным не справятся.
Ну пока особой критичности нет и время терпит, то полечитесь, повторите УЗИ, а там видно будет что делать.
Бетадин в растворе тут не помощник. Про фуцидин я писал выше.

Андрей Сергеевич, поняла. Спасибо!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.