Что вас беспокоит?
Оформление инвалидности
Анкилозирующий спондилит с 2019, года, с 2023, т.е. в течении 2-х лет была инвалидность. В этом году переоформление инвалидности, врач ревматолог поставил диагноз: М45 анкилозирующий спондилит, развернутая стадия, сакроилиит двусторонний R1-2, спондилит поясничного отдела позвоночника, HLA B-27негативный, внепозвоночные проявления-перифирический артрит суставов кистей, энтезиты (MASES3), активносить умеренная лекарственноиндуцированная, ((ASDAS=2,3, BASDAI=4,6), ФК1. Вульгарный псориаз, стационарная стадия. Вопрос: продлят ли мне инвалидность при таком диагнозе? По состоянию лучше не стало, метотрексат принимаю 20 мг. в неделю, при болях целекоксиб, амитриптилин, 2-3 раза в неделю кетанол.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Обычно при таком диагнозе при повторном освидетельствовании в бюро МСЭ инвалидность продлевают, иногда даже-бессрочно. Учитывая, что на фоне длительного лечения ( базисная терапия метотрексатом), сохраняется активность заболевания, нарушение функций опорно-двигательного аппарата, то группу инвалидности не должны снять
Яна Сергеевна, с 2019 года в диагнозе писали ФК 2, в эиом году врач поставила ФК 1, это не повлияет на снятие инвалидности? Метотрексат принимала 15 мг, сейчас увеличили до 20 мг., но при этом ФК поставили 1, уменьшели.
Ольга, Ваше состояние улучшилось на фоне терапии? По обследованию есть ли прогрессирование заболевания?
Яна Сергеевна, заболевание не прогрессирует, но и не проходит, сидеть практически не могу. эта же врач мне сделала блокаду гармональную поясничного отдела после осмотра. На основании чего написали ФК 1, а не 2 не понимаю. Я прикрепила фото заключения от ревматолога. В интернете прочитала, что ФК 1это 10-30% поражения , а инвалидность дают начиная от ФК2 и выше.
Ольга, заболевание никуда не ушло, активность сохраняется, ремиссия пока не достигнута. В моей практике, при таком заболевании и активности, группу инвалидности не снимали при переосвидетельствовании в бюро МСЭ. Как правило, врачи МСЭ оценивают все в совокупности: клиническую картину, данные обследования. По большей степени, все зависит от того, насколько верно врач все опишет в форме 088-у( посыльной лист для МСЭ).
Яна Сергеевна, в нашей поликлинике эту форму заполняет терапевт участковый. Спасибо.
Принятый ответ
Пожалуйста, Ольга
Здравствуйте, Ольга.
Такой диагноз может быть причиной для продления группы инвалидности, но
При определении факта ограничения трудоспособности, что является показанием для продления группы, функциональный класс играет роль в том числе. Функциональный класс 1 подразумевает сохранение всех видов деятельности (профессиональной, непрофессиональной, способность к самообслуживанию), в полном объеме. Но если есть боль в спине, скованность, припухлость, болезненность суставов - то есть активность заболевания - маловероятно, что это ФК1.
Плюс, важно как доктор опишет жалобы, объективный статус. На сколько четко будет прописано, какие есть ограничения при жизнедеятельности, например сложности с мелкой моторикой, что приводит к увеличению времени приготовления пищи, застегиванию пуговиц, письме ручкой и т.д. Боль в пояснице, ограничение подвижности вызывает сложности при утренних сборах на работу, вызывает ограничение быстрой смены деятельности на самой работе - резко встать и пойти и так далее. Эти моменты в осмотре ревматолога очень важны.
Еще один важный факт - правильное описание анамнеза приема лекарств. Расписать, какие лекарства, в каких дозах, когда принимались, привело ли это к ремиссии, если нет, то что было сделано дальше. И указать, что сейчас принимается такая то доза таких то лекарств и ремиссия не достигнута.
Плюс, прикрепить результаты обследования - есть ли активный сакроилиит, спондилит по МРТ. Есть ли повышение уровня СОЭ, СРБ.
Здравствуйте! Обычно продлевают, так как на фоне терапии активность заболевания сохраняется. Основные критерии для продления инвалидности: сохраняющаяся активность заболевания, повышенные показатели СОЭ, СРБ, ограничения жизнедеятельности, нарушения подвижности позвоночника, рентгенологические или МРТ-признаки прогрессирования.
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20222 ответа
- 1 Февраля 20241 ответ
- 26 Мая 20241 ответ
- 2 Марта 202520 ответов