Продление инвалидности

Афсана Алиева6 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Отсутствие госпитализаций в кардиологию за последний год это не повод для автоматического снятия инвалидности, но это фактор, который может насторожить комиссию МСЭ.

Для комиссии первичны функциональные нарушения, а не количество выписок.
ЭхоКГ с зафиксированными ухудшениями (например, снижение фракции выброса, увеличение полостей сердца, нарастание давления в легочной артерии) это прямое доказательство прогрессирования болезни.
Регулярные визиты в поликлинику, зафиксированные жалобы на одышку, отеки или приступы стенокардии в амбулаторной карте имеют большой вес.
Стентирование это метод лечения, а не обязательство для инвалида. Если сосуды уже максимально стентированы или кардиолог считает, что сейчас риски операции выше пользы, это не значит, что папа выздоровел. Наоборот, это может указывать на стабильно тяжелое состояние, не подлежащее дальнейшей хирургической коррекции.

То, что папа лежал в хирургии, это тоже плюс для МСЭ. Любая операция и наркоз для папы это нагрузка. В выписке из хирургии обязательно должен быть указан сопутствующий диагноз ИБС, состояние после инфаркта и то, как сердце перенесло операцию.

Риск снятия есть всегда, так как 3-я группа часто дается на реабилитацию.
Чтобы её продлили, важно:
1. Собрать все документы
В направлении на МСЭ (форма 088/у) терапевт должен четко прописать, что, несмотря на терапию, по данным ЭхоКГ идет отрицательная динамика.
2.Папе должно быть трудно выполнять привычную работу, быстро ходить или подниматься по лестнице. Инвалидность дают за потерю трудоспособности, а не за сам факт болезни.
3.Записи о том, что он получает льготные лекарства и нуждается в них пожизненно.

Если папе 5 лет подряд продлевали 3-ю группу, по закону на 6-й год врачи могут рассмотреть вопрос о назначении инвалидности бессрочно.

Юлия Перфилова6 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!

Инвалидность устанавливается и продлевается на основании Постановления Правительства РФ номер 95 от 20.02.2006 «о порядке и условиях признания лица инвалидом» , а также приказа Минтруда России номер 585н от 27.08.2019

Основанием для установления или снятия инвалидности является наличие стойких нарушений функций организма , ограничивающих жизнедеятельность человека, а не факт госпитализации . Госпитализация - это лишь один из источников медицинских данных , но не обязательное условие для того, чтобы группа была

Могут ли снять инвалидность из-за отсутствия госпитализации ? Нет , не должны. МСЭ обязана оценивать совокупность данных - результаты инструментальных исследований , лабораторные показатели, динамику состояния , факт постоянного приема медикаментов , наблюдение у специалиста . Отсутствие плановой госпитализации не является основанием для снятия группы

Однако комиссия может занять позицию «нет ухудшений - нет основания для продления» , но это , безусловно, всегда можно оспорить

Если на ЭХО зафиксировано снижение фракции выброса левого желудочка ниже нормы , зоны гипокинезии, акинезии, дилатация камер сердца, систолическая или диастолическая дисфункция - это нарушения, которые не исчезают от того, что человек не лежал в больнице . Это структурные изменения миокарда после инфаркта , которые носят НЕОБРАТИМЫЙ характер , никакой «капельницей» их не выведешь в больнице

Постинфарктная дисфункция миокарда оценивается по данным ЭХО , нагрузочных тестов, лабораторных маркеров , как , например , NТ-proBNP , а не по частоте госпитализаций. Если мужчина принимает постоянно несколько препаратов - это свидетельствует о необходимости постоянного лечения хронического заболевания

Перед МСЭ необходимо обеспечить наличие документов:

🔺свежее ЭХО с описанием всех параметров и заключением врача
🔺результаты нагрузочных тестов если проводились
🔺анализы крови ( липидный профиль , мочевина , креатинин , NТ-proBNP )
🔺выписки из амбулаторной карты кардиолога за весь год с описанием жалоб и динамики
🔺перечень всех принимаемых препаратов с дозировками
🔺справку из поликлиники от кардиолога или терапевта о постоянном наблюдении

Если комиссия все же снимет группу , это решение всегда можно оспорить , подается жалоба в главное бюро МСЭ в течение месяца, затем в Федеральное бюро МСЭ

Юлия Рудоманова6 Марта

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте
Понимаю ваше беспокойство 🙏🏻
Но сам факт того, что ваш папа в этом году не лежал в кардиологическом стационаре, сам по себе не является причиной для снятия инвалидности.

Комиссия оценивает не количество госпитализаций, а состояние здоровья и ограничения в повседневной жизни. Основные критерии это- диагноз (ишемическая болезнь сердца после инфаркта), данные обследований (ЭХО, ЭКГ, анализы), наличие ухудшений, необходимость постоянного лечения и насколько болезнь ограничивает физическую нагрузку и работу.

Если по ЭХО есть ухудшение, папа продолжает принимать постоянную кардиологическую терапию и наблюдается у кардиолога, это как раз подтверждает наличие хронического заболевания. Госпитализация обычно нужна только при обострениях или для операций, поэтому ее отсутствие не считается улучшением здоровья.

Иногда инвалидность могут снять или не продлить, если комиссия посчитает, что состояние стабильное и функциональные ограничения небольшие. Поэтому важно, чтобы на комиссию были представлены все медицинские документы за год: заключения кардиолога, результаты ЭХО, ЭКГ, анализы, выписки прошлых стентирований, список принимаемых лекарств и жалобы (одышка, слабость, боли, ограничение нагрузки).

Так же желательно подготовить: свежие ЭХО и ЭКГ (желательно не старше 1-3 месяцев), заключение кардиолога с формулировкой «нуждается в продолжении наблюдения и терапии», список постоянных препаратов (например антиагреганты, статины, выписки о перенесённом инфаркте и стентированиях.

Часто при ишемической болезни сердца после инфаркта 3 группу продлевают годами, даже без ежегодных операций, если остаются ограничения по здоровью.
Поэтому поводов для беспокойства нет
Будьте здоровы 🙏🏻❤️

Заурбек Муслимов6 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте.
Сам факт того, что ваш папа в этом году не лежал в больнице, сам по себе не является причиной для снятия инвалидности. На комиссии МСЭ оценивают прежде всего состояние сердца, результаты обследований и ограничения в повседневной жизни после инфаркта.

Если по ЭХО есть ухудшение, он наблюдается у кардиолога и постоянно принимает лекарства, это подтверждает наличие хронического заболевания.

Могут ли снять инвалидность из-за того, что не было госпитализации
Обычно нет. Решение принимают по диагнозу, результатам ЭХО, ЭКГ, анализам и заключению кардиолога.

Перед комиссией желательно взять выписку кардиолога, результаты ЭХО, ЭКГ, анализов и список принимаемых препаратов.

Для более точной оценки ситуации можно разобрать документы подробнее в персональной консультации.
Желаю здоровья вашему папе.
Буду благодарен, если вы оставите отзыв о консультации.

Оксана Черменева7 Марта

4.2

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Отсутствие госпитализации в кардиологическое отделение само по себе не должно стать причиной снятия инвалидности, особенно если имеются объективные доказательства ухудшения состояния здоровья. Даже если пациент не проходил стационарное лечение в кардиологическом отделении, предыдущие операции и стентирования подтверждают хроническое заболевание сердца.
Если по результатам обследований (анализы крови, ЭКГ, ЭХО-КГ и др.) наблюдается ухудшение состояния здоровья, это является важным аргументом для сохранения инвалидности.