Что вас беспокоит?
Боли в спине
боль в спине что делать?головные боли,утром подняться не могу
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли в каком именно отделе позвоночника, иррадиируют в конечности или беспокоят только местно в области спины?
Опишите пожалуйста подробнее головные боли:
1.Носят односторонний/двусторонний характер или смешанный;
2.Сопровождаются тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, покраснением глаз/слезотечением;
3.Что используете в целях обезболивания и как часто(сколько раз в месяц)?
4.Есть какой-то провоцирующий фактор?;
5.Из близких родственников боли еще у кого-то подобного характера есть;
6.Как часто в месяц болит голова(сколько дней примерно);
7.Какой характер болей (давящие/ноющие/простреливающие/пульсирующие)?
8.Боль от 1 до 10 баллов примерно насколько?
здравствуйте.ранее у меня болело в грудном отделе.работаю парикмахером.при нагрузке сковывает ,клинит спину,очень давно.Неделю назад у меня появилась боль в поясничном отделе,сначала прострелевающая,а теперь просто боль,особенно утром.в ноги руки не отдает.добавила снимки
В грудном и поясничном отделах позвоночника описывают только возрастные изменения, они есть у всех людей с 16-18 лет, клинически никак не проявляются и лечения не требуют.
Если есть скованность в позвоночнике, боль больше в утренние часы, либо ночью, то рекомендуется сдавать анализы крови(с-реактивный белок, ревматоидный фактор), чтобы исключить ревматологическую патологию.
Но так могут болеть и мышцы за счет мышечно-тонического синдрома.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, йогу/пилатес/стретчинг, велотренажер, медленный бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
а можно к мануальному терапевту?
Можно, но при уменьшении болевого синдрома и желательно не применять грубые мануальные методики.
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли в спине в течение дня или ночные? Есть утренняя скованность, необходимость расходиться? Отдают ли боли в ногу?
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? При физической нагрузке боли усиливаются? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Местная боль в спине чаще всего связана с миофасциальным синдромом, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне и др. В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс и миорелаксанты, например, ксефокам 8мг 2р в день или диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней + мидокалм 150мг 3р в день 10 дней. Также можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова.
+ регулярный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
здравствуйте.ранее у меня болело в грудном отделе.работаю парикмахером.при нагрузке сковывает ,клинит спину,очень давно.Неделю назад у меня появилась боль в поясничном отделе,сначала прострелевающая,а теперь просто боль,особенно утром.в ноги руки не отдает.добавила снимки
По рентгену описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте (остеохондроз, спондилоартроз). Они сами по себе не могут дать боли. Местная боль связана с мышцами и связками. При грыжах(на рентгене их увидеть нельзя) боль иррадиирует в ногу полосой до самых пальцев при сдавлении нервного корешка.
Если боли длительные, есть утренняя скованность, необходимость расходиться, то в таких случаях исключают ревматологическую патологию и сдают кровь на ревмопробы (СОЭ, СРБ, ревмофактор, HLA-B27). Вы консультированны ревматолотогом?
Сами проходили какое-то лечение?
у ревматолога нет .колола мидокалм.комбипелен фламадекс дипроспан 1 укол
регулярно делаю массаж
Т к боли длительные и больше утром, то в таких случаях обязательно требуется исключение ревматологической патологии.
Если ревматолог исключит патологию, то вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль(центральная сенситизация). Основное лечение - противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Габапентин не лечит хроническую боль, он эффективен при нейропатической боли, когда болит сам нерв, но вы не описываете иррадиации боли в ногу.
здравствуйте.ранее у меня болело в грудном отделе.работаю парикмахером.при нагрузке сковывает ,клинит спину,очень давно.Неделю назад у меня появилась боль в поясничном отделе,сначала прострелевающая,а теперь просто боль,особенно утром.в ноги руки не отдает.добавила снимки тошноты нет,эти лекарства уже прокалывала.1 укол дипроспана вм.делала блокаду незнаю каким лекарством .не помогло
боли в ноги нет вообще
Принятый ответ
Здравствуйте!
Боли в спине иррадиируют в ногу или руку?
Беспокоит ли боль ночью?
Обычно в лечении используют НПВС + миорелаксант.
Одна из схем:
Таб. Аркоксия 60 мг 1 р/д 7–10 дней.
Таб. Мидокалм 150 мг 2 р/д 14 дней.
Также постарайтесь минимизировать тяжелые физические нагрузки на спину.
Вне обострения: массаж, ЛФК, постизометрическая релаксация, плаванье — это всё отлично укрепляет мышечный корсет и не позволяет прогрессировать изменениям.
Принятый ответ
Добрый день! Подскажите, как долго болит? С чем связываете ? Лечились самостоятельно? Отдает ли боль в ноги и руки?
Обычно лечение начинают со стандартной схемы НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней
здравствуйте боль уже давно.переодически проходила лечение ,массажи,сейчас более месяца очень сильная боль и клинит спину.обращалась в местную и обл больницу.назначили габапентин,но боюсь его принимать.с неделю добавились боли в поясничном отделе,прострелевающии сначала,а теперь боли сильные особенно утром.посмотрите пожалуйсто я добавила снимки
При неэффективности стандартной схемы (НПВС +миорелаксант) и сохранении болевого синдрома обычно назначают препарат для лечения нейропатической боли - габапентин назначают по схеме 1 день - 1 к 1р/д (вечер), 2 день - 1 к 2 р/д ( обед и вечер) , 3 день - 1 к 3 р/д 1-2месяца. Отменять постепенно, по 1 к в сутки. (Рецептурный)
Также если боли беспокоят по особенно по утрам, то рекомендуется сдать ревмопробы (ревматоидный фактор, СРБ) и консультацию ревматолога
По снимкам возрастные изменения, ничего критичного
Принятый ответ
Добрый день! Добрый день! По результатам Ваших исследований ничего критичного не выявлено. Более вероятно болевой синдром связан с мышечным спазмом на фоне длительных статических нарушений.
В подобных случаях как правило могут быть использованы такие препараты как НПВС( обезболивающие и противовоспалительные), миорелаксанты( для уменьшения мышечного спазма).
Как одна из возможных схем терапии в подобных случаях, может включать следующие препараты:
Одновременный прием всех препаратов:
таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней
( строго после еды)
+ Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней
+ Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды
Обращаю внимание, что некоторые препараты имеют противопоказания и указанная схема приведена для ознакомления
Лечение заключается в том, чтобы укреплять мышечный корсет, для уменьшения нагрузки на позвоночник, чтобы он не «проседал», например по Бубновскому, Шишонину, Маккензи, избегать подъема тяжестей, осевых нагрузок, скручивающих движений, хорошо помогает пилатес, растяжка, бассейн, можно мануальная терапия и массаж
Есть в телеграмме - приложение, называется Физиобот: @feeziobot
там упражнения ЛФК. Обучающие видео с профессиональными инструкторами.
( программы : 163, 162, 78, 77)
Похожие вопросы по теме
- 8 Июля 20255 ответов