Что вас беспокоит?
Антитела aspergillus fimigatus у маленького ребенка
Здравствуйте, ребенку 1год 9 мес. С самого рождения во время бодрствования температуры 37-37,5. Во время сна 35,5-36,6. Сдавали на гормоны, асло, РФ, Срб, все в норме. Сдали кровь на паразитов, и высеялось Aspergillus fimigatus Ig результат 1,607. Референсные значения 0-0,999. Инфекционист сказал, что у нас аспергиллез. Назначил итраконазол 25 мг (1/4 капс) 1 р/д 90 дн. Также ребенок часто белеет. За крайние 2 мес 3 раза температура под 40 по 5 дней. Иногда выскакивают чирии, пришлось один раз вырезать в больнице. Как лечить аспергиллез и насколько это страшное заболевание. Контакт с плесенью был, коврик в ванной.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации можно сдать мазок из зева на кандидоз, аспергиллез и криптококкоз с определением чувствительности противомикозных препаратов. При выявлении аспергиллеза можно будет провести лечение чувствительным микотиком. Для исключения бактериальной инфекции можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам (при выявлении стафилококка можно будет пройти лечение его чувствительным антибиотиком (бактериофагом))
Алексей Александрович, сдали мазки, из носа и горла, нашли s. Aureus, Enterococcus faecalis. Подскажите, а аспергиллез вообще поддается лечению, в интернете пишут, что его очень сложно вылечить, и приводит даже к смерти
Можно сдать мазок из зева на кандидоз, аспергиллез и криптококкоз с определением чувствительности противомикозных препаратов. При выявлении аспергиллеза можно будет провести лечение чувствительным микотиком
Можно сдать мазок из зева на кандидоз, аспергиллез и криптококкоз с определением чувствительности противомикозных препаратов. При выявлении аспергиллеза можно будет провести лечение чувствительным микотиком
Это 2 разных мазка один на бактерии, другой на грибковую инфекцию. По мазку на бактерии выявили стафилококк и энтерококк которые необходимо лечить чувствительным антибиотиком (тогда пройдут "чирии")
Алексей Александрович, ну а вообще аспергиллез это очень страшная болезнь? Поначиталась ужасов, не могу в себя прийти.
Данные грибковые инфекции лечатся. Не волнуйтесь
Алексей Александрович, спасибо
Пожалуйста. Здоровья вам и вашей семье 🙏
Алексей Александрович, а ещё не подскажете,также у ребенка влажные подмышки и присутствует запах, ведь в таком возрасте запаха быть не должно, это факт может свидетельствовать об инфекции или это просто особенность организма. Были и у дерматолога и у эндокринолога, никто мне ответ не дал
Возможно запах из-за бактерий (стафилококка или энтерококка)
Принятый ответ
Добрый день. По данным анализов острой инфекции нет, есть лишь антитела, это клеточная память . Для подтверждения острой инфекции необходимо выявить IgM . Или же сдать посев из зева . Болеть ребенок может, каждое новое заболевание , это новый эпизод болезни , и они редко связаны с предыдущими .
По поводу температуры в дневное время, если при бодрствовании температура выше, а во сне в норме может говорить об активности ребенка , так же если ребенок тепло одет или дома жарко температура повышается
Нина Сергеевна, а аспергиллез вообще поддается лечению, в интернете пишут ужасы, что и лечится очень трудно и плохо, а также приводит к смерти
Нина Сергеевна, а ещё подскажите, пожалуйста, антитела igg ,говорят о клеточной памяти, то есть организм встретился с грибком, но мог ли он сам побороть, или раз в организм попал грибок, то только лечение и пока не начнёшь лечить, он просто разрастается в организме?
При снижении иммунитета ( это нейтропения, длительный прием гормонов, вич инфекция) они могут вызвать заболевание, но организм мог и просто столкнутся с инфекцией . Поэтому и возможно что острой инфекции нет . Клиника бы прогрессировала , нарушение дыхания, изменения на рентгене , хрипы.
Нина Сергеевна, спасибо
Нина Сергеевна, сейчас пришел результат по общим иммуноглобулинам. Прикрепила выше. Это говорит о чём -то плохом? Нужно срочно начать пить интриконазол или сдать ещё анализы? Есть ли грубо говоря у нас время на ожидание
По этим анализам все в норме. Они отражают общее состояние иммунитета
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».
Обычно одного анализа на G не достаточно для подтверждения диагноза
Смотрят посев (чаще всего аспергилла поражает легкие)
У детей до 4-5 лет температура в норме может быть до 37,5, ориентируемся на общие анализы, на самочувствие
Ирина Владимировна, а какие именно посевы нужно сдать? Мазок из горла или ещё что-то? И вообще это возможно вылечить? В интернете написаны страшные вещи. И ещё антитела говорят о том, что организм встречался с грибком, но есть ли вероятность, что организм победил и остался иммунитет, или антитела говорят , что либо инфекция активна либо уже хроническое. Я не совсем понимаю. Пока анализы готовятся, можно у ума сойти от переживаний и полученной в интернете информации
В том то и дело, что не каждая встреча с аспергиллой заканчивается болезнью, это не частое заболевание и поражает в основном иммуноослабленных
Обычно берут бронхоальвеолярный лаваж на анализ или хотя бы мокроту, посев крови, то есть в зависимости от того, где подозревают наличие очага
Все же перед началом лечения, стоит получить ещё одно мнение очного врача
Ирина Владимировна, спасибо
Ирина Владимировна, сейчас пришел результат по общим иммуноглобулинам. Прикрепила выше. Это говорит о чём -то плохом? Нужно срочно начать пить интриконазол или сдать ещё анализы? Есть ли грубо говоря у нас время на ожидание
Анализ может указывать о каком-то активном процессе, без уточнения и локализации, так как антитела общие
По назначению врача конечно можно начинать лечение или проконсультироваться с очным врачом дополнительно
Ирина Владимировна, спасибо, попытаюсь у нас в городе найти ещё врача
Принятый ответ
Здравствуйте! Для уточнения следует сделать исследование мазка из носа и глотки на грибки методом ПЦР.
По поводу частых болезней надо проверить концентрацию витамина Д и ферритина, сделать посев из носоглотки на микрофлору с определеним чувствительности к антибиотикам.
Наличие антител не всегдя показатель наличия инфекции, это может быть результат контакта с возбудителем.
Нина Владиславовна, здравствуйте, витамин д и ферритин в норме, сдавали. Мазки тоже сдали, высеяли золотистый стафилококк и палочку. Подскажите, пожалуйста, если подтвердится аспергиллез, его реально вылечить? И ещё если антитела от встречи с возбудителем могут быть, это все равно говорит о том, что возбудитель есть в организме и сам не уйдет без лекарства? То есть получается носительство, но когда иммунитет слаб, возбудитель начинает работать в полную силу? И его все равно надо лечить, организм сам не может его уничтожить?Я не совсем понимаю.
Наличие антител может быть после контакта с возбудителем. То есть произошел контакт, болезнь не развилась, но иммунитет ответил.
Лечить такую ситуацию не надо.
Нина Владиславовна, подскажите, пожалуйста, а существуют ли анализы на Ig m, Ig A, посев или ПЦР крови на аспергиллез? И может подскажите в каком центре такое сдать? У нас в городе есть ig g, ig e к аспиргеллезу.
В лаборатории Хелекс делают посев на аспергиллез.
Существует анализ ПЦР на аспергиллез,но где делают надо узнавать в лабораториях.
Для исследования берут мазок из носоглотки как для посева, так и для ПЦР.
На М антитела реакцию не делают.
Нина Владиславовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 28 Декабря 20185 ответов
- 6 Января 20191 ответ
- 10 Сентября 20191 ответ
- 2 Ноября 20193 ответа