Что вас беспокоит?
Сбой менструального цикла
Добрый день! Уже задавала вопрос 3 дня назад насчет сбоя менструального цикла. Ссылка на вопрос: https://sprosivracha.com/questions/3353819-sboy-menstrualnogo-cikla Здесь врачи мне посоветовали сдать анализы, 22.06.2025 месячные все-таки пошли сами, обильные, я сдала анализы. Прикрепляю результаты. Сюда перепечатаю на всякий случай прошлый вопрос: С января 2025 года наблюдается сбой менструального цикла. Последние дни месячных выпали на операцию по удалении грыжи (микродискэктомию). После наркоза немножко усилились. В феврале месячные пришли с задержкой 18 дней. В марте и апреле вообще не пришли. 30 апреля делали УЗИ на медосмотре, сказали кист нет, новообразований в матке нет, матка и яичники «спокойные». Мазок на онкоцитологию- норма, мазок на флору - были бластоспоры, пролечила. Врач сказал вызвать месячные дюфастоном, пропила, пошли. Они были в начале мая. Подозреваю, что это может быть преждевременный климакс. Из стрессов: в апреле сменила место жительства (переехала с юга на север). Подскажите, как уточнить этот вопрос? Что нужно обследовать? Такого сбоя не было еще. Месячные всегда были 30-35 дней м.ц., но регулярно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленным результатам исследований признаков преждевременного истощения яичников не прослеживается, так как в этом случае определялся бы высокий уровень ФСГ.
Результаты анализов на гормоны наталкивают на мысль о наличии ФГА (функционально-гипоталамическая аменорея), так как отмечается уровень ЛГ менее 3, ФСГ менее 12. А также в пользу данного состояния может говорить стрессовая ситуация в виде переезда и смены климата.
Из показателей не хватает эстрадиола, 17-он прогестерона, а также необходимо повторно оценить узи органов малого таза, чтобы понимать толщину эндометрия и состояние яичников.
Сниженный уровень ферритина свидетельствует о наличии анемии, в этом случае обычно рекомендуются препараты железа, например сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день в течение месяца, затем контроль уровня ферритина.
При фга основной терапией является нивелирование стресса, также в отношении фга важным фактором является резкое снижение веса или набор веса.
Обычно цикл самостоятельно восстанавливается, это должно занять не более 6 мес.
Спасибо большое за развернутый ответ. Получается если ЛГ менее 3 и ФСГ менее 12 - это значит, что врядли происходит овуляция?
Добрый день, да, при таких показателях овуляция не ожидается.
Поняла вас. Но это возвратная ситуация? В таком случае вообще возможно в будущем беременность?
Да, конечно обычно ситуация возвратная. Ожидать восстановления цикла мы можем до 6 мес, при фга обычно он восстанавливается, как только решатся вопрос её причины (нервная система приходит в норму после стресса или нормализуется вес, если были его колебания в ту или иную сторону). Беременность конечно возможна при нормализации цикла.
Принятый ответ
Здравствуйте!
При преждевременном истощении функции яичников обычно по анализам наблюдают повышение гормона ФСГ (обычно более 25), когда ФСГ в пределах нормы, это обычно указывает на нормальную функцию яичников.
В таких случаях обычно предполагают, что причиной нарушений цикла может быть стрессовый фактор, в том числе смена климата или иной стресс, например, психологический, в результате чего блокируется овуляция и, соответственно, менструация.
Специального препарата в таких случаях для нормализации цикла нет, поэтому рекомендуют работу со стрессом.
Нарушения цикла на фоне стресса обычно имеют обратимый характер: при исключении стресса цикл восстанавливается.
При низком уровне ферритина (менее 30) обычно рекомендуют прием препаратов железа, например, Сорбифер по 1 таблетке 2 раза в день до нормализации показателя с контролем анализа крови через 2 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 36 минут назад6 ответов
- 47 минут назад20 ответов
- 1 час назад23 ответа
- 2 часа назад5 ответов