Что вас беспокоит?
Температура, сильная боль в пояснице и животе, тошнит
Здравствуйте! В понедельник вечером после еды немного болел живот, спазмами, прошло само. Потом поднялась температура 37,4. Всю ночь она держалась, я не могла спать, сначала морозило, а потом я даже пропотела. Очень сильно болела голова, шея, поясница, ноги. Тошнило еще периодически. В 9 утра выпила парацетамол, отпустило на несколько часов, температура снизилась до нормальной. К вечеру опять поднялась до 38,0. Я выпила на ночь парацетамол, снизилась до 37,4, проспала два часа и сейчас не могу спать, очень болит поясница, отдает куда-то вперед, в живот. Живот то крутит, то спазмы, поноса нет. Вчера еще месячные начались, от них у меня тоже живот крутит иногда. Сейчас температура 37,1, подташнивает, сильно болит поясница, живот тоже болит и крутит. С почками ранее проблем не было, узи делала последний раз год назад. В туалет по-маленькому ходить не больно. Еще такой момент, планируем беременность, хоть и пришли месячные, но пока что мажущие выделения, у меня всегда так. Утром вызову врача, а сейчас можно что то выпить, чтобы спина так сильно не болела? И может, утром какие-то анализы сходить платно сдать? И можно ли какое-то обезболивающее выпить сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Данное состояние требует диагностики и исключения в первую очередь пиелонефрита.
Из диагностики в таких случаях рекомендуется, помимо осмотра врача и проведении пальпации живота и области почек:
-общий анализ крови для уточнения наличия воспаления/инфекции
- общий анализ мочи для уточнения /исключения инфекции мочевыводящих путей. При отклонениях в анализе мочи - лейкоциты, бактерия, белок, эритроциты- УЗИ почек и мочевого пузыря.
На данный момент рекомендуют для облегчения состояния: приём но-шпы
Екатерина Евгеньевна, спасибо за ответ! А оак при месячных сдавать можно? И нош-пы нет, есть пенталгин, его можно?
Да, можно, изменения в лейкоцитарной формуле не будут. Приём пенталгин возможен
Екатерина Евгеньевна, я сдала ОАК и ОАМ, можете прокомментировать? Меня напугало высокое СОЭ и с-реактивный белок. Вчера и сегодня уже не было температуры, только немного крутит живот, вчера однократно жидкий стул и подташнивает. Так же сделала Узи почек и гинекологическое, там все нормально.
Здравствуйте. Данные изменения в крови и СРБ характерны для вирусной инфекции.
В анализе мочи нет лейкоцитов, бактерий. Инфекции мочевыводящих путей нет.
Для восстановления кишечника рекомендуют энтерол по 1 таблетки 2 раза в день, до 10 дней
Екатерина Евгеньевна, получается, в моем случае это повышение связано с тем, что была температура? Это нормальное повышение в таком случае? И ферритин тоже впервые такой высокий. В интернете про онкологию пишут, страшновато
Принятый ответ
Ферритин в пределах нормы.
Вероятно, перенесли вирусную инфекцию. Данных за онкологию нет
Екатерина Евгеньевна, спасибо!
Здравствуйте. В данной ситуации рассмотрел бы прием анальгетика и спазмолитика, сделать УЗИ ОБП и почек, сделать анализ крови и по окончанию менструации анализ мочи.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, спасибо за ответ! А может таким образом беременность проявляться?
может, также желателен осмотр хирурга и гинеколога.
Михаил Николаевич, была сегодня на УЗИ почек и гинекологическом, так же на консультации у гинеколога. С почками, мочевым пузырём и по гинекологии всё хорошо. Я ещё в 6 утра выпила пенталгин, боль прошла и сейчас беспокоит только небольшая температура и сильное бурление в животе. Дважды утром и днем был жидкий стул. Повышение температуры, бурление и боль в пояснице может быть связана с проблемами ЖКТ? Или это возможно из-за критических дней? В прошлом году было такое бурление в течении двух недель, сильно был повышен кальпротектин, дошло до колоноскопии. Сейчас боюсь, что опять тоже самое.
сейчас принимать пробиотики, например Линекс на месяц.
Михаил Николаевич, я сдала ОАК и ОАМ, можете прокомментировать? Меня напугало высокое СОЭ и с-реактивный белок. Вчера и сегодня уже не было температуры, только немного крутит живот, вчера однократно жидкий стул и подташнивает. Так же сделала Узи почек и гинекологическое, там все нормально.
по анализам вирусная инфекция, на 3-4 дня принимать Анвимакс или Терафлю.
Михаил Николаевич, поняла, спасибо. А насколько страшно такое повышение с-реактивного белка? И нормально ли такое высокое значение ферритина? Он у меня обычно снижен, впервые такие цифры вижу. Стоит ли проводить ещё какие-то обследования?
Принятый ответ
по анализам вирусная инфекция ферритин в норме, не переживайте.
Михаил Николаевич, большое спасибо!
Здравствуйте!
В подобной ситуации для уточнения диагноза рекомендуют очный осмотр терапевта с проведением пальпации живота, определения специальных симптомов при очном осмотре, направленных на диагностику заболеваний желудочно-кишечного тракта, заболеваний почек.
В подобных случаях рекомендуют сдать общий анализ крови с целью выявления воспалительных процессов, общий анализ мочи для установления наличия инфекции мочевыделительной системы.
По показаниям - узи почек, органов брюшной полости.
По показаниям доктор может рекомендовать конслуьтацию гинеколога для очного осмотра и исключения гинекологических заболеваний как причины болей.
В подобных случаях на клинику и диагностику не повлияет прием спазмолитиков, но улучшит состояние, обезболивающие принимать не рекомендуют, т.к. они могут смазать клиническую картину и затруднить диагностику для врача
В случае отсутствия улучшения, невозможности посещения терапевта в ближайшее время (в течение следующего дня) рекомендуют обратиться в приёмный покой / вызывать смп.
Ольга Александровна, я сдала ОАК и ОАМ, можете прокомментировать? Меня напугало высокое СОЭ и с-реактивный белок. А ещё у меня впервые такой высокий ферритин, это нормально,что такой показатель? Нужно ли проводить дополнительные обследования? Вчера и сегодня уже не было температуры, только немного крутит живот, вчера однократно жидкий стул и подташнивает. Так же сделала Узи почек и гинекологическое, там все нормально.
Здравствуйте!
Соэ и срб маркеры воспаления, как и ферритин.
В общем анализе крови признаки, характерные для вирусной инфекции.
Не волнуйтесь, в подобных случаях рекомендуют контроль в динамике по выздоровлению.
Ферритин - это депо железа, в то же время может выступать как маркер воспаления.
Высоким с точки зрения диагностической значимости считается уровень ферритина свыше 250 у женщин.
Цифры сами по себе конкретного диагностического значения не несут, необходимо ориентироваться также на клинические проявления.
Уровень более 1000 однозначно диагностически значим.
Уровень ферритина может повышаться по причине инфекционных, воспалительных заболеваний, что, вероятнее и произошло.
Не волнуйтесь, контроль в динамике рекомендуют через 2-4 недели от выздоровления (лучше через 4, чтобы кровь наверняка пришла в норму)🙏
Самое главное, что исключили острые процессы по узи и по гинекологическому профилю
Общий анализ мочи без признаков инфекции🙏
Какие сейчас принимаете препараты?
Ольга Александровна, спасибо за подробный ответ! Сейчас ничего не принимаю. А может быть вирус без боли в горле, насморка и кашля? Пытаюсь понять, температура и боль в пояснице были связаны с вирусом? Или искать воспаление где-то ещё? Извините за мою настойчивость, прочитала, что с-реактивный белок повышается при онкологии, у меня сильная тревожность.
Да, такое возможно. Вирусная инфекция может симптоматически проявляться в кишечной форме.
Например, когда ранее была инфекция ковид-19 у многих пациентов инфекция проявлялась кишечной формой, а не поражением легких (это не говорит, что инфекция ковид-19, не волнуйтесь🙏).
Касаемо болей в спине, так может проявлять себя интоксикация организма, т.к. вирус - чужеродное для человеческого организма, организм борется с ним, что и обуславливает изменения в крови🙏
Т.е. это могут быть мышечные боли, ломата в мышцах, суставах, такое возможно
Важно наблюдать за своим состоянием🙏 пить больше жидкости, рекомендуют 30-35 мл на кг массы, проветривать помещение.
За онкологию данный нет, переживать на этот счёт не нужно🙏
Расстройства стула не бывало ранее при переживаниях?
Ольга Александровна, нет, обычно нет такого. Но у меня в принципе тревожное расстройство, я принимаю золофт. В прошлом году был кальпротектин повышен, проходила фкс - колит и илеит, прошла курс препаратов и все прошло. Так же периодически гайморит беспокоит, но он у меня проявляется только в виде зубной боли. Не знаю, на что и думать в этот раз.
Поняла Вас.
Не волнуйтесь, по анализу крови вирусная инфекция, в подобных случаях рекомендуют симптоматическое лечение и контроль в динамике🙏 понаблюдать в течение 3-5 дней.
Но температура уже отступила, это говорит о положительной динамике, это хорошо🙏
Для облегчения симптомов со стороны жкт рекомендуют для восстановления микрофлоры пробиотики или синбиотики, например, максилак согласно инструкции по 1 капсуле 1 раз в день до 7-10 дней, при спазмах рекомендуют но-шпа ситуационно, если есть вздутие, урчание рекомендуют дюспаталин для облегчения самочувствия 🙏
Ольга Александровна, спасибо вам большое. Пожалуйста, ответьте ещё на один вопрос? Сейчас выяснилось, что в нашем подъезде кого-то госпитализировали с туберкулёзом. У меня же не его симптомы? Как от него защититься? Кт лёгких делала год назад, через неделю сделаю флюорографию. Говорят, до полугода может быть заразно. Как себя обезопасить?
Не переживайте, у вас не было тесного контакта,в целях профилактики рекомендуют ежегодную флюорографию, избегать тёмных контактов с людьми с кашлем, проветривать помещение, соблюдать гигиену
Не переживайте, у вас не было тесного контакта,в целях профилактики рекомендуют ежегодную флюорографию, избегать тёмных контактов с людьми с кашлем, проветривать помещение, соблюдать гигиену
Не переживайте, у вас не было тесного контакта,в целях профилактики рекомендуют ежегодную флюорографию, избегать тёмных контактов с людьми с кашлем, проветривать помещение, соблюдать гигиену
Не переживайте, у вас не было тесного контакта,в целях профилактики рекомендуют ежегодную флюорографию, избегать тёмных контактов с людьми с кашлем, проветривать помещение, соблюдать гигиену
Прошу прощения за дублирование, проблемы с соединением🙏
Принятый ответ
Прошу прощения за дублирование, проблемы с соединением🙏
Ольга Александровна, ничего страшного. Спасибо вам большое!
Здравствуйте.
Вероятнее развитие вирусной инфекции с абдоминальным синдромом .
В таком случае рекомендуется симптоматическое лечение:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Антисептические растворы - Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7-10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг./ Ибупрофен
При сохранении жалоб/ отсутствии эффективности от назначенного лечения / сохранения повышенной температуры более 3-5 дней длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
Евгения Сергеевна, я сдала ОАК и ОАМ, можете прокомментировать? Меня напугало высокое СОЭ и с-реактивный белок. И ферритин тоже впервые такой высокий, это нормально,что он такой? Вчера и сегодня уже не было температуры, только немного крутит живот, вчера однократно жидкий стул и подташнивает. Так же сделала Узи почек и гинекологическое, там все нормально.
По результатам проложенного полного анализа крови - признаки перенесённой вирусной инфекции. Данные показатели придут в норму самостоятельно, в течение нескольких недель.
Срб , соэ - это неспецифические маркеры воспаления, они повышаются на фоне воспаления любрэй природы.
Ферритин- это депо железа в организме и маркер воспаления, поэтому его повышение на фоне инфекции так же возможно.
Евгения Сергеевна, спасибо вам большое. Пожалуйста, ответьте ещё на один вопрос? Сейчас выяснилось, что в нашем подъезде кого-то госпитализировали с туберкулёзом. У меня же не его симптомы? Как от него защититься? Кт лёгких делала год назад, через неделю сделаю флюорографию. Говорят, до полугода может быть заразно. Как себя обезопасить?
У вас нет жалоб характерных для туберкулёза.
В таком случае, рекомендуется через 6 месяцев Рентген органов грудной клетки.
У вас нет жалоб характерных для туберкулёза.
В таком случае, рекомендуется через 6 месяцев Рентген органов грудной клетки.
Принятый ответ
У вас нет жалоб характерных для туберкулёза.
В таком случае, рекомендуется через 6 месяцев Рентген органов грудной клетки.
Евгения Сергеевна, спасибо большое!
Здравствуйте.
Для определения причины болевого синдрома в таких случаях обычно рекомендуется сдавать клинический анализ крови, срб, общий анализ мочи.
Для устранения болевого синдрома обычно рекомендуется мелоксикам 7.5 мг 1т внутрь.
Ян Ахсарбекович, я сдала ОАК и ОАМ, можете прокомментировать? Меня напугало высокое СОЭ и с-реактивный белок. Вчера и сегодня уже не было температуры, только немного крутит живот, вчера однократно жидкий стул и подташнивает. Так же сделала Узи почек и гинекологическое, там все нормально.
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад17 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад31 ответ
- 2 часа назад4 ответа