Лимфоидная ткань в горле, норма или патология? — вопрос №336857

Question

Лимфоидная ткань в горле, норма или патология? — вопрос №336857

Ольга

2322 просмотра

4 ноября 2020

Ребенок 4 года. В прошлом году лор ставил аденоидит. Гармонами не лечили. Часто беспокоит нос, после ночного и дневного сна долго сморкается. Как будто что-то мешает ему. Часто кровяные козюли. Ночью дышит, иногда прихрюкивает или прихрапывает немного. Днем почти не беспокоит, только чихает. Сдавали риноцитограму. Приложу скрин. Бакпосевы показывают небольшое количество стафилоккока и стрептококка. После курса бактериофага (пиобактериофаг комплексный) приходит облегчение на месяц. Подсели на бактериофаг, почти каждые два месяца ставим турунды. На отофаг аллергия, покраснение слизистой в носу. Еще купили кварцевую лампу и кварцевали нос и горло раз в полгода. От нее улучшений нет.
В сад ребенок не ходит, в этом году только 2 раза болели орви. Бережем его, потому что есть склонность при каждом орви ложный круп. Один раз чуть не задохнулся. Теперь дома всегда пульмикорт и небулайзер.
Интересует именно эта лимфоидная ткань в горле и гланды и вобще вид горла. Это вобще норма, так и должно быть? Может это быть из-за аллергии? Может спазм гортани при орви бытт связан с аденоидитом и этой лимфоидной тканью?Мне кажется оня с каждым годом она все больше разрастается. Что можно предпринять? Можно как то полечить? Ребенок аллергик, была пищевая аллергия в виде крапивницы, сейчас в ремиссии ест всё.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

4 ответа врачей

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 4 ноября 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Добрый вечер!
В горле увеличены лимфоидные фолликулы. Обычно у деток они появляются после перенесённой вирусной инфекции, но они гиперемированы, значит, есть еще течение болезни
При этом небные миндалины в горле у вас не крупные, инъецированы.
По мазку на флору - с пределах нормы, стафилококк в незначительном количестве, лечения не требует.
А вот риноцитограмма описана не полностью: порядка 20 лейкоцитов и 1 из них эозинофил, а остальное что?
Что касается ларингоспазмов: дети по анатомическому строению склонны к ларингоспазмам до 5 лет, после - реже, но аллергики- отдельная история, может затягивается.
1) какую степень аленоидов вам ставят? Желательно посмотреть аденоиды эндоскопом, правильно оценить размер и состояние лимфоидной ткани.
2)вы сдавали анализы на ВЭБ, Цитомегаловирус и герпес 6 типа?
Если да, когда и какие результаты? Часто лимфоидная ткань увеличивается вследствие этих инфекций.
3) почему вы не пользуетесь топическими кортикостероидами? Они работают местно, в носу, не оказывают системного действия.
После использования пульмикорта нос дышит лучше?

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2020

Клиент

Елена, спасибо большое за Ваш ответ! Такое горло у ребенка постоянно! Бакпосевы сдавали много раз и одна и та же картина. Сдавали на вирусы герпеса, цитомегаловирус, ВЭБ, где-то месяцев 10 назад. Все отрицательно. Картина горла не меняется. Аденоиды ставили 2 степень, но как потом оказалось, ребенок через день заболел орви и возможно на фоне заболевания были увеличены. Так не сильно беспокоят аденоиды, ртом не дышит, дышит носом. И что примечательно, именно после бактериофага облегчение значительное, кровяные сгустки пропадают из носа на месяц и перестает беспокоить его нос. Но на время.
Пытаюсь вылечить без гормонов, хочется найти причину, ведь болеет не часто.
Пульмикорт использовали только при ложном крупе во время орви, и конечно после ингалятора легче дышать.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 5 ноября 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Каким бактериофагам вы пользуетесь? Одним и тем же?
К бактериофагам , как и антибиотикам тоже есть привыкание.
Кровяные сгустки в большей степени образуются из-за сухости в носу и образование корочек, которые ребенок сдирает, травмируя слизистую. Достаточно выполнять туалет носа 1-2 р/день или закапывать по 2-3 кап физ. раствора в нос 1-2 р/ день ежедневно для увлажнения и механического очищения.
Обратите внимание на влажность воздуха в доме. Если у вас в доме сухой воздух( что особо актуально в отопительный сезон), воспользуйтесь увлажнителем воздуха, вешайте на батареи влажные полотенца.

Пожаловаться

Демьяненко Елена, 5 ноября 2020

Детский ЛОР, ЛОР

На фото горло особо не меняется, иногда более воспалено.

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2020

Клиент

Елена, конечно пользуемся аквамарисом. Без него не отсморкаться ребенку. Увлажнитель есть. Бактериофаг используем один и тот же и каждый раз работает. Я думала что нет привыкания, это же вирус для бактерий. После фага месяц нос не беспокоит вобще. Вы считаете эта лимфоидная ткань норма? Не нужно ничего делать?

Пожаловаться

Ольга, 5 ноября 2020

Клиент

Елена, спасибо большое за ответ!

Пожаловаться

Семченко Мария Валерьевна, 4 ноября 2020

ЛОР, Детский ЛОР

Здравствуйте,лимфоидная ткань в горле должна быть,это нормальное строение. у детей до 10 лет миндалины физиологически увеличены , т.к. принимают активное участи в формировании иммунитета. Скажите,пожалуйста, ребенок часто кушает сладкое,мучное и молочные продукты?

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2020

Клиент

Мария, спасибо за ответ! У ребенка такое горло постоянно, первый раз увидела в его возрасте 2,5 лет. Тогда ел ограниченное количество продуктов из-за аллергии. Была аллергияна молоко, яйца. Сейчас постепенно начинает есть сладкое и иногда мучное. Но в очень ограниченном количестве. Молочные продуеты в большом количестве, аллергии нет. А горло не меняется уже более 1,5 лет, только как мне кажется, хуже становится.

Пожаловаться

Семченко Мария Валерьевна, 4 ноября 2020

ЛОР, Детский ЛОР

По мазку: золотистый стафилококк присутствует в допустимос количестве. Когда последний раз ребенок брлел,и не жалуется ли на горло сейчас?

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2020

Клиент

Мария, болел недели 3 назад. Но картина горла не меняется вот уже 1,5 года. Хотя болеет не часто, минимизируем контакты из-за склонности к ложному крупу. Очень боимся, и стараемся беречь ребенка.
На горло особо не жалуется. На мои вопросы отвечает, что не понимает болит или нет.
Может ли эта лимфоидная ткань как то влиять на склонность к ларингоспазму во время орви? И как её уменьшить?

Пожаловаться

Лазарева Татьяна Сергеевна, 4 ноября 2020

ЛОР, Детский ЛОР, Врач

Здравствуйте.

Лимфоидная ткань содержится в глотке в норме. Из нее состоят небные миндалины, язычная, трубные, глоточная. И на задней стенке глотки Имеется.
При вирусном или бактериальнлм воспалении она может отекать, появляется "рыхлость".

У ребенка имеется гранулезный фарингит.
Желательно исключить персистирующие инфекции организма.(ИФА крови на антитела ig gm к ВЭБ, ЦМВ, ВПГ и мазок из вева на анализ ПЦР на них)

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2020

Клиент

Татьяна, спасибо за Ваш ответ. Вирусы исключали. ВЭБ, ЦМВ и вирусы герпеса несколько типов. Все отрицательно было в мазках. Считаете стоит сдать кровь? Картина горла не меняется вот уже как минимум 1,5 года и лор говорит, что это норма. А мне кажется, что ткань сильнее разрастается. Попробую найти фото горло 1,5 года назад и выгружу на сайт.

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 4 ноября 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Здравствуйте, Ольга. У ребенка в этом возрасте происходит пик развития иммунной системы и лимфоидная ткань может разрастаться после встречи с вирусами и бактериями, но после выздоровления ее объем должен несколько уменьшаться.
Все ли хорошо у ребенка с пищеварительной системой, со стулом, регулярный ли он? За какое время до сна ребенок ест и пьет?
Делали ли вам эндоскопию носоглотки? Обследование на вирусы проходили?

Пожаловаться

Ольга, 4 ноября 2020

Клиент

Марина, спасибо за ваш ответ. Эндоскопию носоглотки не делали. Днем почти не беспокоит ребенка нос. Только после сна, долго отсмаркивается. Поэтому не хочется мучать ребенка эндоскопом. С вирусами ребенок встречается не часто, т.к. в сад не ходим и бережем, мало контактов. Вот со стулом были проблемы в течении полугода лечили запор, сейчас все нормализовалось. Ест часа за 2 до сна, пьёт перед сном и иногда ночью. Вирусы исключали ВЭБ, ЦМВ, герпес анализами ПЦР.
Беспокоит меня горло, может ли быть связь с ложным крупом во время орви и вот этой разросшейся лимфоидной тканью?

Пожаловаться

Евсикова Марина Михайловна, 4 ноября 2020

Детский ЛОР, ЛОР

Прямой связи нет. Ложный круп, как правило, возникает у детей за счёт анатомических особенностей (более узкие дыхательные пути, интенсивное кровоснабжения подскладочного пространства) и воздействия определенных возбудителей (например вирус парагриппа). На герпес-вирусы вы брали мазок из горла?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Что у ребенка

3 ответа

5 часов назад

1200.00 р.

Елена

Боль в костях носа

1 ответ

11 часов назад

700.00 р.

Александра

Налет на горле

2 ответа

вчера, 18:55

1000.00 р.

Анастасия

Острый средний отит справа с экссудативным компонентом.

5 ответов

вчера, 16:20

1500.00 р.

Екатерина, Москва

Катаральный гайморит

2 ответа

вчера, 15:38

700.00 р.

Оксана, Саратов

Жёлтые сопли

1 ответ

вчера, 14:05

800.00 р.

Ольга, Тверь

Расшифруйте риноцитограмму

3 ответа

вчера, 13:21

700.00 р.

Анна

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Демьяненко Елена, 5 ноября 2020 · Accepted Answer · 2020-11-05T16:53:46+03:00

Учитывая, что ребенок -аллергик, одобное увеличение лимфоидной ткани может иметь место, особенно в возрасте до 7 лет в зависимости от частоты заболеваний в год у ребенка.
Один из вариантов уменьшения размеров лимфоидной ткани с носоглотке- топические кортикостероиды (НАЗОНЕКС, Авамис и др)