Главная
Вопросы
Консультация психотерапевта
Вопрос №3368724

Что вас беспокоит?

Вальдоксан, латуда

Добрый день, уважаемые врачи. 10 месяцев назад началась послеродовая депрессия (до этого в жизни были депрессивные эпизоды 4 раза, пила различные АД, первые эпизоды хорошо копировались, дальше хуже). Так вот 10 месяцев попыток зайти на АД. От Золофта, Ципралекса, Дулоксетина, Флуоксетина были побочки в виде тахикардии, сильной слабости, ощущения давления в груди. Тритико не убрал депрессию. Параллельно принимала Сероквель для сна. Пробовали с врачом обойтись только антипсихотиками - возвращалась тревожность. В общем сейчас терапия такая: утром Латуда 20 мг (уже 5 недель), вечером Вальдоксан 25 мг (уже 21 день). И сероквель 50 (сероквель врач сказал, что отменим, когда начнет действовать вальдоксан). Основные симптомы депрессии: грусть, отсутствие мотивации, все дела кажутся сложными. На вальдоксан решили зайти из-за того, что у него другой механизм действия, но я так понимаю, он слабоват в плане лечения депрессии. Первую неделю на вальдоксане была тахикардия, потом прошло, сейчас утренняя слабость в теле, не сонливость, а мышечная слабость. От латуды эффекта как будто никакого. Врач в отпуске. Что делать, подскажите? Увеличивать уже вальдоксан до 50 мг? Три недели - сон стал лучше, но в остальном улучшений нет, грустно, мотивации нет. Или еще ждать? Может, имеет смысл увеличить латуду до 40 мг? Смену вальдоксана пока не рассматриваю, так как уже все перепробовала (кроме феварина) и были жуткие побочки, как будто отторгает в этот раз организм все АД. Стараюсь заходить как могу.

40 лет
25 Июня 2025·Просмотров: 236·Анонимный пользователь

Здравствуйте!
Вальдоксан используется в лечении расстройств при которых доминирует депрессивная симптоматика. Диапазон его терапевтических дозировок составляет 25-50 мг, поэтому при недостаточно выраженном эффекте дозу обычно увеличивают до 50 мг.
Сочетание Сероквеля и Вальдоксана не вполне целесообразно, так как оба препарата обладают снотворным и седативным действием, что может вызывать мышечную слабость.
Также при приеме Вальдоксана рекомендуют контроль печеночных трансаминаз на 3,6,12,24 неделях лечения, а также перед возможным повышением дозы, так как данный препарат может негативно влиять на печень.

Принятый ответ

Здравствуйте. Я думаю, что можно подождать еще 10 дней на 25 мг Вальдоксана. Далее уже можно будет его повышать. Сероквель пока повышать не надо. Я бы его тогда отменил бы даже, а добавил, например, противотревожный препарат тофизопам (грандаксин) в качестве прикрытия. Но тофизопам это рецептурный препарат.

Принятый ответ

Здравствуйте, да, самое оптимальное, что сейчас можно предпринять, ( если координально не менять терапию), то рассмотреть увеличение вальдоксана до 50 мг сут( по срокам можно уже), через пару недель рассмотреть увеличение латуды, сразу и то и то не стоит . Помним, что при приеме вальдоксана биохимию крови ( алат/асат) смотрим регулярно ( каждые 1-3 мес).

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно в таких случаях рассматривают вопрос повышения вальдоксана до 50мг, хотя в целом его антидепрессивный эффект достаточно слабый. При применении данного препарата рекомендуется контролировать функцию печени (анализ крови на АСТ, АЛТ).
При резистентной депрессии также возможно наращивание дозировки кветиапина, антидепрессивный эффект которого развивается в дозе 200-300мг.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вальдоксан уже вполне можно увеличивать до 50 мг, 25 мг обычно мало бывает, особенно при выраженной депрессивной симптоматике.
Остальные препараты пока так оставить. Влзмо6, добавить на время грандаксин или стрезам дополнительно утром и днём

Принятый ответ

Здравствуйте!
Терапию чувствуется подбирали конечно для себя долго.
Вальдоксан на самом деле уже думаю можно увеличивать до 50мг, а остальное пока оставлять как есть. Вальдоксан неплохой препарат, повышение до 50мг как раз в целом адекватно будет.
А далее смотреть в динамике и в случае чего корректировать, повышение латуды до 40мг пока необходимости нет, так как антидепрессивный эффект стоит ожидать конечно же от вальдоксана.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.