Интерпретация результатов анализов

Юлия Сузова26 Июня 2025

4.0

Терапевт

11 035 консультаций

Доброго времени суток)
1. По результатам анализа у вас действительно низкий уровень ферритина ,гемоглобина , что говорит о дефиците железа.
Показатель в идеале должен быть не < 40.
В таком случае рекомендуется начать прием препаратов железа - например , сорбифер дурулес -по 1 т 1 р/через день, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 1р /через день -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
2. Такое изменение уровня лимфоцитов
говорит о перенесенной инфекции .
Возможно болели не за долго до сдачи анализа или перенесли бессимптомно .
Данный показатель нормализуется самостоятельно в течении 3-4 недель.
Специфического лечения это не требует.
3. Вы говорите, что витамины группы В не употребляли в последние года?
А не делали инъекции /принимали внутрь таки препараты , как нейробион , комбилипен , мильгамма ,нейромультивит,витагама и т.д.
Может быть принимали в последние года какие-то поливитамины ?

Юлия Перфилова26 Июня 2025

5.0

Терапевт

44 289 консультаций

Здравствуйте, Лариса!

В общем анализе крови есть признаки анемии легкой степени тяжести - снижен гемоглобин ниже 120 г/л, снижен ферритин.

В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через 3 месяца - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле 2 раза в день через трубочку, разведенная в соке

Это препараты двухвалентного железа. Они намного быстрее повышают показатели, но могут вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта
Или
- Мальтофер по 1 таблетке 3 раза в день
Это препарат 3хвалентного железа, он легче переносится со стороны ЖКТ, но медленнее поднимать показатели

На фоне лечения препаратами железа возможны: боли в животе, окрашивание эмали зубов в темный цвет ( это больше касается жидких форм), окрашивание стула в черный цвет, когда невсосавшееся железо выходит из организма естественным путем

Гемоглобин обычно начинает подниматься через 2-4 недели от начала приема, а ферритин - чуть позже, так как он «запасает» железо. Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Что касается витамина В12, то он может повышаться в ответ на большой прием мясной пищи, бобов, печени, рыбы.

Можно оценить гомоцистеин. Он отвечает за обмен витаминов группы В. Если он находится в пределах нормы, то В12 никак не влияет на метаболизм, просто хорошо поступает с пищей

В некоторых странах нормой витамина В12считается до 1200-1500 пг/мл .
B12 водорастворимый и при высоких уровнях он не даёт передозировку, поэтому его уровень не влияет на состояние организма

Как вы питаетесь? Искали ли причины снижения гемоглобина?

Алена Касимова26 Июня 2025

4.3

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

32 208 консультаций

Здравствуйте У вас выявлена железодефицитная анемия — понижен гемоглобин и ферритин. Это требует приёма препаратов железа (например, Сорбифер или Фенюльс) курсом минимум 3 месяца с контролем анализа после. Питание желательно дополнить красным мясом и печенью. Повышенные лимфоциты могут быть следствием недавно перенесённой инфекции — это пройдёт само. Витамин B12 может быть высоким из-за особенностей обмена, заболеваний печени или кишечника, либо лабораторной погрешности — без приёма витаминов он редко повышается без причины, нужно исключить другие факторы.
В первую очередь УЗИ брюшной полости.

Афсана Алиева26 Июня 2025

5.0

Терапевт

64 320 консультаций

Здравствуйте!
По анализу крови снижен ферритин, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС.
Повышение вит в12 может быть связано с приемом бадов, не принимали ничего?
Также зочу отметить, что железо неинформативный метод исследования, он изменяется в зависимости от приема пищи и тд.
Вас что-то беспокоит?

Ксения Маркова26 Июня 2025

4.7

Терапевт

17 369 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, такой уровень витамина В12 не является токсичным для организма. Его уровень может повышаться по нескольким причинам:
-заболевания печени
-воспалительные заболевания наконуне сдачи анализа
-прием биотина, мильгамы, комбилипена, нейромультивита и других препаратов группы в.

2) есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл. По этой же причине снижено насыщение трансферина железом.

В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ). 
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)

Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.

Крепкого здоровья💐🫶🏻