Консультация гинеколога /

Цервицит диагноз и впч 16 тип — вопрос №3373351

121 просмотр

Поставили диагноз цервицит , есть впч 16 тип, назначили свечи бетадин и потом цервикон дим
Читаю везде как лечат цервицит везде антибиотик назначают
Правильное ли лечение ?

Возраст: 38

Хронические болезни: Тонзиллит Впч 16 тип
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Бетадин, конечно, иногда используется в подобных случаях, но все же с учётом выявленной микробной ассоциации в виде анаэробов (гарднереллы в первую очередь) и при соответствующих симптомах обычно предпочтение отдают местным препаратам на основе клиндамицина. Например, Клиндацин Б пролонг крем (по 1 аппликатору вагинально — 6 дней). И затем уже дальнейшие действия будут зависеть от данных кольпоскопии.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, по результатам фемофлора выявлены изменения, характерные для бак. вагиноза.Не волнуйтесь, это не ИППП, это активация условно-патогенной микрофлоры, которая в норме постоянно живёт во влагалище в незначительном количестве и никак себя не проявляет. Однако, при изменение каких-либо условий: снижение иммунитета, приём антибиотиков, даже стресс она может активироваться и приводить к подобной симптоматике.В подобных случаях , при наличии симптомов зуда,жжения,выделений с неприятным запахом,обычно рекомендуется применять Клиндацин Б пролонг во влагалище-6 дней, Секнидокс 2 г внутрь однократно, Вагилак проледи 1 к 2 р/сутки -15 дней внутрь (пить) для нормализации микрофлоры, повышения количества лактобактерий, которые служат местным иммунитетом.
Тоже касаемо лечения цервицита, только если есть симптомы, если нет, то лечения не требуется. От
ВПЧ, к сожалению, не имеется препаратов с доказанной эффективностью. Но при хорошем иммунитете вирус может самостоятельно уходить из организма
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо за ответ , зуда нет , есть выделения белые и часто беспокоит вздутия живота
Верно понимаю бетадин стоит изменить на указанные вами лекарства ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Бетадин часто даёт сильное жжение, но в принципе, если нормально переносите, то можно его вместо Клиндацина, он тоже эффективен в отношении выявленной флоры.
Все остальное желательно принимать.
Клиент
Юлия Олеговна, а чем цервицит лечить ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Если нет жалоб, то он не требует лечения, ставится на основании повышения лейкоцитов в цитологии, но лейкоциты это нормальные иммунные клетки, которые могут повышаться даже на сам процесс взятия мазка.
Если же необходимо, то лечение тоже, что указано выше.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте

По анализу у вас выявлен бактериальный вагиноз . В данном случае рекомендовано следующее лечение :

Либо Клиндацин Б пролонг по 1 аппликатору на ночь 6 дней .

Либо свечи Нео-Пенотран форте по 1 свече на ночь 7 дней .

Параллельно прием препаратов с лактобактериями , принимать через рот капсулы Вагилак проледи по 2 капсулы в сутки 14 дней , либо дуожиналь по 2 капсулы в сутки 5 дней , затем по 1 капсуле еще 10 дней .

Касательно вируса папилломы человека - от данного вируса не существует доказанного лечения, но он может самостоятельно элиминировать из организма при условии хорошего иммунитета .

Дисплазия легкой степени - это не предрак . Зачастую данные изменения в клетках могут быть ассоциированы с воспалительным процессом . Обычно рекомендовано через 3 месяца после проведенного лечения повторить мазок на цитологию .
Акушер, Гинеколог
Добрый день.

Для начала необходимо уточнить, действительно ли есть цервицит, на основании чего установлен диагноз, так как цервицит это воспаление, а воспаление подразумевает клиническую картину. Если диагноз установлен только на основании мазка на онкоцитологию шейки матки (этот мазок не приложен), что указано в осмотре, то мы не можем считать его правомерным, так как цитология берется только с одной целью- это оценка клеток именно на атипию, воспаление по данному анализу установить нельзя.
Уточните пожалуйста есть ли у вас жалобы со стороны влагалища (зуд, неприятный запах, жжение и пр).
Учитывая наличие впч 16 типа и аномальную кольпоскопичекую картину, может быть необходимость в проведении биопсии с описанных измененных участков с целью уточнения гистологического диагноза.
Цервикон-дим препарат без доказанной эффективности, соответственно ни на что не влияет.
Клиент
Наталья Андреевна, приложена кольпоскопия
Из жалоб только выделения прозрачные слизистые или с белью и переодически вздутие живота
Бетадин использовала 7 дней но после менструации была на прием к у врача и опять есть выделения
Складывается мнение что он не помогает
Клиент
Наталья Андреевна, добавила цитологию
Акушер, Гинеколог
Цитология нормальная, о чем говорит заключение NILM, то есть без атипии, как выше уже уточняла, воспаление по этому анализу не может устанавливаться.
Вздутие живота к состоянию влагалища отношения не имеет, чаще вздутие характерно для проблем с кишечником.
Слизистые прозрачные, белёсые выделения обычно являются нормальным вариантом влагалищных выделений, а также выделения могут менять свой характер в течение цикла (обильность, цвет, консистенция) и увеличиваться в объеме в виду наличия эктопии на шейке матки, так как эктопия- это цилиндрический эпителий на поверхности шейки, такой эпителий продуцирует бОльшее количество слизи.
То есть я к тому, что действительно ли выделения требуют лечения.
Если всё же вы понимаете, что такие выделения для вас не характерны и они изменились, тогда учитывая результат анализа, обычно рекомендуются препараты клиндамицина (в виде свечей или крема), его используют по 1 свече 1 раз в сутки во влагалище на ночь 6 дней.
Бетадин это просто антисептик, особого эффекта от него не ожидается.
Кольпоскопию я видела, по её результатам отмечают отмечают выявление подозрительных участков (нежные мозайка, пунктуация, ацето белый эпителий), учитывая наличие впч, обычно при такой кольпоскопичекой картине проводится биопсия этих самых участков для уточнения гистологического диагноза, даже несмотря на адекватный результат цитологии.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!

Подскажите, есть ли у вас анализ Цитологическое исследование шейки матки? В прикрепленных материалах его нет.

При кольпоскопии у вас брали биопсию?

В анализах обнаружены бактерии, которые могли вызвать цервицит, который нужно лечить антибиотиком, вы были правы. Бетадин, в настоящее время, крайне редко назначается. В данной ситуации обычно рекомендуется применение: метронидазол 500 мг 2 раза 7 дней.
А также цитологическое исследование через 6 месяцев от последнего и через 12 месяцев ВПЧ повторно.

Также хочется отметить, что ВПЧ медикаментозно не лечится, ни какими уколами и таблетками. Вирус или уходит сам, или удаляется пораженная часть шейки матки при кольпоскопии.
Клиент
Елизавета Андреевна, цитологию приложила
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Порвалась защита во время полового акта
1 час назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Цервикальный скрининг, соскоб
3 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Выделения из сосков
4 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Пролиферация железистого эпителия
4 часа назад
700.00 р.
Юлия, Котлас
Крупный плод и вероятность генетических отклонений
5 часов назад
1099.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Ольга Витальевна Астаповская
85 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 8 лет
Вера Владимировна  Косьяненко
13 отзывов
Гинеколог, Акушер
2009-2016, ОрГМУ, лечебно
Опыт работы: 8 лет
Виктория Евгеньевна  Семенцова
6 отзывов
Гинеколог, Акушер
2013-2019, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличная врач 🧑‍⚕️ ответ развернутый в связи с чем сразу стало понятно, что делать дальше и что...
— Валерия
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Очень внимательный врач !выслушает ,отвечает на все абсолютно вопросы ,вежливый и очень...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Оперативно, подробно Я поняла как быть дальше, успокоилась Очень благодарна за ответ! И очень...
— Галина