Изжога от тирзетты — вопрос №3373664

Question

Изжога от тирзетты — вопрос №3373664

Вера

231 просмотр

27 июня 2025

Здравствуйте, боли в спине от грыжи и хроническая боль крестцовоподвздошных сочленений, остеопароз. Нейрохирург отправляет к эндокринологу за снижением веса я за 3 месяца набрала 6 кг, не знаю с чем связано. ( визанна , лирика) привычки в питании не меняла, все время пытаюсь сбросить вес а он наоборот, пытается вырасти. Эндокринолог прописал тирзетта 2.5 вчера в 17 час поставила укол в живот., где то в это же время последний раз покушала ( котлета) и ночью случилась изжога , впервые такая неприятная, рассасала гевискон, днем пью разо 20. Это совместно с препаратами от спины. Меня предупреждали о побочках, но можно ли их гасить не сказали, Подскажите, можно ли на ночь рассасывать гевискон или это само должно пройти когда организм привыкнет, И ещё я прочитала в похожих вопросах что нужно сдать анализ на кальцитонин, это разные вещи с кальцием? Кальций низкий, нет ЩЖ и паращитовидных тоже нет, токсический зоб...был) с желчным проблем небыло, узи не делала. С желудком была ябж и язвенный гастрит ,последнее лечила разо 20 и ребагид. Анализы какие то есть, если получится найти, прикрепляю.

Возраст: 48

Хронические болезни: Ябж ремиссия, хроническая тазовая боль, неалкогольножировая болезнь печени, гипопаратиреоз ( медкомпенсирован) миома, эндометриоз.

Вопрос закрыт

можно ли таблетками гасить симптомы тирзетты?

1200.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

1 ответ врача

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 27 июня

Терапевт, Эндокринолог

Здравствуйте!
В ситуации приема большого количества препаратов очень сложно вводить дополнительные или производить коррекцию, поэтому обязательно следует обсудить ситуацию с лечащим врачом. Начнем с того, что препараты диеногест (Визанна), прегабалин (Лирика) и тирзепатид (Тирзетта) не имеют прямых противопоказаний к совместному применению.

Изжога при приеме тирзепатида связана с замедлением продвижения пищи по желудочно-кишечному тракту, что облегчает условия возникновения рефлюксов (заброса кислого желудочного содержимого в пищевод). Рабепразол (Разо) разрешен при использовании указанного комплекса препаратов, он должен сам по себе обладать действием, снижающим вероятность изжоги, но, видимо, его эффекта недостаточно.

Гевискон также может использоваться с этим комплексом препаратов, а при его недостаточном эффекте - можно с лечащим врачом рассмотреть замену на жидкие формы (Алмагель, Фосфалюгель и т.п.), не содержащие карбоната кальция и поэтому менее склонные к "рикошетному" эффекту возвращения изжоги.

Обычно при использовании препаратов группы тирзепатида допускается применение препаратов, восстанавливающих моторику кишечника, однако с учетом большого количества принимаемых лекарств, это требует обсуждения с лечащим эндокринологом или подтверждения безопасности клиническим фармакологом. Наиболее перспективным в этом случае выглядит домперидон из-за наименьшего количества пересечений в эффектах.

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 27 июня

Терапевт, Эндокринолог

Кальцитонин - это гормон щитовидной железы, участвующий в обмене кальция. При его высоких значениях он может быть маркером медуллярного рака щитовидной железы, что является противопоказанием к применению тирзепатида. Но при отсутствии щитовидной железы этот риск минимален и необходимости в проведении подобного анализа нет.

Назначены ли Вам препараты по поводу отсутствующих паращитовидных желез?

Пожаловаться

Вера, 27 июня

Клиент

Елена Андреевна, да, я пью кальцемин адванс по 2 таблетки в день с чередование 2 недели пью 2 недели перерыв и витамин д 10000ед

Пожаловаться

Вера, 27 июня

Клиент

Елена Андреевна, с лечащим врачем связаться нет возможности, мне назначили и я уехала , проживаю в отдалённой местности. Разо прописал нейрохирург для своих препаратов, дипроспан 1 р.в недеделю и алфлутоп. Может мне альмагель на ночь добавить? А может я привыкну к тирзетта и изжога пройдёт? Если добавить то на какое время? Или лучше другой препарат, если другой то тоже пропишите пожалуйста как пить

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 27 июня

Терапевт, Эндокринолог

То есть, активные формы витамина Д (например альфакальцидол) не назначались или не показали достаточной безопасности при приёме?

Пожаловаться

Вера, 27 июня

Клиент

Елена Андреевна, может разо 20 мг, 2 раза в день пить ? Утром и вечером

Пожаловаться

Вера, 27 июня

Клиент

Елена Андреевна, не назначались, я пила дигидротахистерод, и аквадетрим альфад3 тева, помоему альфа это кальций? Но вот то что я принимала, и вот на этом остановились

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 27 июня

Терапевт, Эндокринолог

Худшее, что можно сделать в подобной ситуации - это пытаться вслепую подобрать препараты методом простого перебора.
К сожалению, в информационной онлайн-консультации невозможно сделать назначение, даже не видя пациента. Можно описать, как рекомендуется действовать в подобных ситуациях, какие могут быть варианты и на что обратить внимание.

В условиях сочетания большого количества препаратов очная консультация любого врача (даже участкового терапевта или врача медцентра) гораздо ценнее онлайн-консультации. Не говоря уже о том, что только врач на приёме может взять на себя ответственность за назначения и их последствия.

Пожаловаться

Вера, 27 июня

Клиент

Елена Андреевна, сейчас я принимаю витамин д не аптечный, с магазина спортивного питания и он начал расти и кальций поднялся до отметки 1.13

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 27 июня

Терапевт, Эндокринолог

Да, очень хотелось бы, чтобы изжога прошла самостоятельно - для этого тирзепатид и используется в малых стартовых дозах, чтобы состоялась адаптация. И это весьма возможно.
Но если изжога непереносима - с ней следует справляться. Безусловно, нельзя отказываться от немедикаментозных методов - небольшие порции пищи, отказ от кофе, курения, кислых продуктов. А если этот не работает - то приходится прибегать к медикаментам.

Мне кажется безопасными Алмагель или Фосфальгель ввиду их низкой способности к всасыванию. Но изменение режима приёма рабепразола кажется нерациональной, так как это противоречит уже сделанному назначению

Пожаловаться

Вера, 27 июня

Клиент

Елена Андреевна, спасибо Вам. Даже без очной консультации, я все равно рада что вы мне помогли, хотя бы не посоветовали отменить препарат, иначе я больше бы не стала ставить, а вес действительно проблема для меня .Значит есть шанс, я буду пробовать препараты описание вами. Спасибо, Всего Вам доброго.

Пожаловаться

Леонтьева Елена Андреевна, 27 июня

Терапевт, Эндокринолог

Да, я понимаю. И ситуация очень непростая и неоднозначная, требующая осторожности. Но желаю Вам успехов!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализов

1 ответ

8 часов назад

699.00 р.

Наталия

Прием семавик

5 ответов

9 часов назад

700.00 р.

Анастасия, Санкт-Петербург

Понижен ТТГ

4 ответа

10 часов назад

800.00 р.

Дина

Инсулинорезистентность

4 ответа

10 часов назад

700.00 р.

ЕЛЕНА

Какую дозу принимать эутиракса

2 ответа

11 часов назад

700.00 р.

Алёна

Вопрос закрыт

Дочь 12 лет. 1 стадия ожирения. Помощь с анализами

3 ответа

11 часов назад

1000.00 р.

Ольга

Нужно ли мне принимать тестестерон

4 ответа

вчера, 18:04

999.00 р.

Иван

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьева Елена Андреевна, 27 июня · Accepted Answer · 2025-06-27T03:46:46+03:00

Если сейчас нет приёма дигидротахистерола или альфа д3 тева, то это, ну хотя бы, не придётся согласовывать с остальными препаратами.
Хотя нативный витамин Д (тот, что в аквадетриме, например или в добавке) медленнее переводит кальций в кровь. Но, видимо, его хватает для поддержания низконормального кальция - а это и есть целевое значение при лечении гипопаратиреоза