Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый вечер! Стоит ли волноваться? Нужно сделать узи? Через 1,5 года планируем 2 беременность. При первой беременности 2 триместре появилось высокое давление, заключение эндокринолога: здорова. Ведущий беременность врач поставил диагноз субклинический гипотериоз. В 2 триместре узи щитовидка норма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Железа хорошо функционирует. Гипотиреоза нет
Цель ТТГ для планирования и во время естественной беременности до 4,0. Даже при повышенных антителах
Цель ТТГ для эко до 2,5
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Контроль ТТГ и Т4 св. 1 раз в год (во время беременности 1 раз в триместр)
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Да и нет препаратов или добавок для снижения антител
Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
+ в плановом порядке сделать узи щитовидной железы
Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы
При планировании беременности (начать за 3 месяца до планирования) рекомендуют к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно)
Есть ли жалобы по самочувствию?
Анастасия Алексеевна, здравствуйте, при физической нагрузке появляется чувство кома в области щитовидки
В таком случае необходимо пройти узи щитовидной железы
Если объем железы будет в норме и не будет больших узлов, то искать другую причину. Чаще всего это ГЭРБ, остеохондроз и тревожная симптоматика
Анастасия Алексеевна, спасибо большое 💐
Будьте здоровы 🌸
Анастасия Алексеевна, в 1 беременность появился гипотериоз но тироксин я не принимала. Добрый если в следующую опять он будет, нужно его принимать?
Если ТТГ будет более 4,0, тогда врач порекомендует прием тироксина (эутирокса). Отказываться в этом случае не стоит. После родов обычно его отменяют в таких случаях
Анастасия Алексеевна, на плод он может повлиять?
Принятый ответ
Эутиркос (тироксин) совместим с беременностью и ГВ. На плод не влияет
Здравствуйте. По результатам анализа показатель ТТГ и свТ4 в пределах нормы, функционально все хорошо. При планировании естественной беременности норма ТТГ до 4,0.
Антитела повышены что говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита(в основном гипотиреоза-снижения функции ЩЖ) , но это не обязательный исход, можно быть просто носителем антител без нарушения функции ЩЖ, их контролировать смысла нет, они всегда будут повышены, препаратами не снижаем.
Рекомендовано сделать УЗИ ЩЖ.
Препараты йода (йодомарин 200мкг) рекомендовано принимать при планировании беременности, во время беременности и на ГВ.
При планировании беременности нужно будет восполнить дефициты, если они есть.
Лаца Юрьевна, здравствуйте, не слишком сильно они завышены?
Принятый ответ
Цифра не имеет значения (100 или 500 и тд), важен только тот факт, что они выше нормы и их уже нет смысла контролировать. Под контролем должен быть ТТГ.
Здравствуйте
Ознакомилась с предоставленной вами информацией и результатами анализов.
В настоящее время функции щитовидной железы не нарушена, гормоны в норме .
Повышение антител к ТПО и ТГ - говорит о наличии риска развития аутоиммунного тиреоидита.
Данное заболевание возникает при нарушении работы иммунной системы - рекомендуется санация очагов хронической инфекции (лечение кариеса, хронического тонзиллита, синуситов и других заболеваний).
Проведите узи щитовидной железы при наличии аутоиммунного тиреоидита в настоящее время будут видны характерные изменения в ткани железы.
Данное заболевание не является противопоказанием к вынашиванию беременности.
Здравствуйте. Повышение только антител при нормальных гормонах говорит лишь о носительстве, это аутоиммунная агрессия по отношению к щитовидной железе, главное в норме ттг, при планировании беременности не должен быть выше 4,антитела на зачатие не влияют. Для нормальной работы щитовидной железы важно держать в норме ферритин и витамин д
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО и ат - ТГ говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
За 2 месяца до активного планирования беременности рекомендуется приём препарата йодомарин 200мкг в сутки.
За 2 месяца до активного планирования беременности, во время беременности, включительно до 16 нед. беременности рекомендуется приём фолиевой кислоты 400мкг в сутки.
Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3 важные, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.
Сами антитела никак негативно не влияют не планирование беременности, саму беременность, по данному поводу не переживайте, самое главное, чтобы ТТГ был в норме.
Похожие вопросы по теме
- 17 Февраля 202176 ответов
- 17 Марта 20227 ответов
- 6 Августа 202219 ответов
- 15 Октября 20229 ответов