Что вас беспокоит?
Сильный кашель после ларингита
Здравствуйте! Сыну 4,5 года,болеем неделю. Был ларингоспазм,кололи дексаметазон. Назначили Пульмикорт. 3 дня держалась температура,сдали кровь,по крови бактериальная инфекция,как сказала наша врач. Назначила Сумамед,пропили три дня. Так же три дня делали ингаляции с пульмикортом. Температура ушла,но вот жуткий кашель остается. Скребущий,грубый,ребенку тяжело откашляться. Периодически откашливается,мокрота вылетает. Подскажите пожалуйста,как лечить такой кашель,если нельзя использовать никакие сиропы от кашля в таком возрасте? На данный момент просто делаем ингаляцию с минералкой,толку ноль.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Ингаляция с минералкой противопоказано, это не лечебный метод его нельзя применять.
Подскажите, кашель лающий, стенозирующий? Если да, в таких случаях обычно рекомендуют продолжить ингаляции с пульмикорт, до улучшения
Дарья Николаевна, добрый день. Нет,стеноза нет. Есть очень грубый кашель с трудно отделяемой мокротой.
По представленному анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенным моноциты, срб ниже 30. По представленному анализу данных за бактериальную инфекцию не вижу.
Подскажите, насморка сейчас уже нет? Кашель ночью тоже бывает?
Дарья Николаевна, насморка почти нет,нос дышит. По ночам ни разу не кашлял, только в течение дня
Вероятно всего это проявление остаточного кашля, если по ночам уже кашля нет. В таких случаях обычно рекомендуют ингаляции с физ раствором 2 мл 2р в сутки
Питьевой режим 40 мл на килограмм веса
Дарья Николаевна, кашля по ночам изначально небыло.
Здравствуйте
Если есть хрипы то рекомендуют ингаляции с беродуалом
Если есть лающий кашель осиплость голоса ,то рекомендуют ингаляции с Пульмикортом
Опишите по подробнее кашель, пожалуйста
Алиса Сергеевна, кашель грубый,скребущий,с трудно отделяемой мокротой.
В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис
Принятый ответ
Ульяна, добрый день
По приложенному анализу крови - воспаление носит вирусный характер ( повышены моноциты)
Лейкоциты и нейтрофилы в повышенных титрах отвечают за бактериальную инфекцию ( они у вашего ребёнка в норме).
При вирусных ларингитах/ трахеитах кашель может продолжаться длительное время, если имеется сухой, грубый, надсадный , лающий кашель , то показано продолжать ингаляции с пульмикортом, минералка в данном случае не поможет.
Для лучшего отхождения мокроты можно использовать вибрационный дренажный массаж грудной клетки, обильное питье, рассасывание леденцов, для постоянного смачивания горлышка, это так же способ облегчения скребущего надсадного кашля.
К сожалению, вирусная инфекция и кашель могут продолжаться в течение 10-14 дней.
Муколитические сиропы, как вы правильно отметили, противопоказаны в таком возрасте
Здравствуйте! По приложенным анализам нет данных за бактериальную инфекцию, а повышенные моноциты указывают на течение вирусного процесса.
Кашель на фоне ларинготрахеита может сохраняться длительное время. Сейчас важно уделить внимание увлажнению слизистой рото и носоглотки , так как во время воспаления она «высыхает» и проявления кашля сохраняются дольше.
Рекомендуется продолжить ингаляции с физ.раствором в дозе 2мл*2 раза в день ( ингаляции минералкой не рекомендуются к использованию из-за размера молекул). В течение дня полоскать горло также физ.раствором, рассасывать немедикаментозные леденцы ( чупа- чупсы) с целью усиления циркуляции слюны и отвлекающего момента. Также необходимо добавить промывание носа водно/ солевыми растворами по типу аквалора.
Скажите, ночью кашель тоже мешает? Когда усиливаются проявления?
Екатерина Викторовна, ночью кашля нет,и небыло. Только в течение дня. Усиливается утром после пробуждения. Далее в течение дня тоже подкашливает
Такой кашель может указывать как раз на сопутствующее стекание слизи по задней стенке и отечность носоглотки ( поэтому кашель усиливается при изменении положения тела). Все рекомендации , описанные мной выше - актуальны.
Екатерина Викторовна, спасибо за ответ!
Пожалуйста, крепкого здоровья 🙏🏼
Екатерина Викторовна, большое спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию кашель остаточный
Может держаться до 3-4 недель
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней
После ингаляций делать вибрационный массаж
Перевернуть на живот на ваши колени и
снизу вверх делать постукивающие движения по ребрам
5-10 минут
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
(Нужен осмотр лор врача )
Обычно рекомендуют промывать нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 20181 ответ
- 29 Июля 20191 ответ
- 23 Октября 20193 ответа
- 18 Декабря 20192 ответа