Что вас беспокоит?
Не могу полностью вдохнуть
Добрый день! Четвёртый день примерно не могу полностью сделать вдох, уже страшно, что умру. Болит грудь, плечи, шея. Примерно дней 7 назад так сковало верх спины и шеи, что не могла сделать движение. После мази диклофенак и таблетки кетанова немного отпустило. Очень пугает, что не могу сделать вдох. Подскажите, чем мне можно помочь и что это такое со мной?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса "СпросиВрача".
Ваше состояние может быть связано с остеохондрозом, мышечным спазмом или межреберной невралгией.
Длительное напряжение мышц спины и шеи (например, из-за работы за компьютером, стресса) может вызывать боль и затруднение дыхания.
Разотрите спину и шею разогревающей мазью (например, Капсикам), примите ибупрофен или другой НПВС.
Александр Юрьевич, я принимаю мелаксикам уже 3 дня и растирала спину диклофенаком. Боль уже не такая сильная, но вдохнуть не могу.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Скажите пожалуйста, нет ли связи с психоэмоциональным напряжением? Не возникло ли данное состояние после стресса?
Ранее такого не наблюдалось ?.
Кенюль, ранее такое было, но за 1-2 дня проходило, и не было боли в груди и спине.
Сейчас принимаю грандаксин, но от него состояние не меняется.
Иногда такое состояние обусловлено дыхательным невроз (или гипервентиляционный синдром) — это разновидность психосоматического расстройства, при котором человек ощущает нарушение дыхания без объективных причин со стороны легких или сердца. Часто возникает на фоне тревожных, депрессивных или стрессовых состояний.
В таком случае рекомендуется пройти шкалу Hads,
https://psytests.org/depr/hads.html
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Судя по описанию , особенно с учетом того, что всему предшествовала скованность в спине и шее , это очень похоже на мышечно - тонический синдром, который вызывается защемлением нервов или мышц
Зачастую это защемление и вызывает острую, простреливающую боль при попытке сделать глубокий вдох . Боль может быть постоянной, ноющей, и усиливаться при движении, кашле или вдохе .
Тот факт, что помогли обезболивающие - это аргумент в пользу мышечно-невралгической причины , а не проблем с сердцем или легкими.
По лечению врачи на очном приеме обычно могут посоветовать принимать:
✅ Нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспаления ( например тексаред) 20 мг утром до уменьшения болевых ощущений , но чаще всего не больше 10 дней
✅ Миорелаксант ( например, мидокалм) 150 мг - на ночь и утром. Он расслабит мышцы, но может вызвать сонливость
✅ Ингибиторы протонной помпы, которые эффективно снижают кислотность желудочного сока, а также защищают слизистую желудка во время приема НПВС, например ульблок 20 мг - утром до еды за час
Также рекомендуют выполнить МРТ позвоночника , с результатом обратиться к врачу-неврологу очно
Юлия Валерьевна, боли при вдохе нет. Мрт грудного отдела делала, там остеохондроз, но не критичное состояние.
Юлия Валерьевна, мидокалм купила, но очень пугают побочки. Тем более, что пульс и так на верхних границах и давление низкое.
Елена, в инструкции перечислены ВСЕ возможные реакции, даже самые редкие. Снижение давления - это не самый частый побочный эффект .
Важно помнить, что сама по себе тревога и страх перед приемом таблетки могут вызывать и учащение пульса, и головокружение. Можно принять первую таблетку на ночь в небольшой дозировке , чтобы, если появится слабость или головокружение, уже были в постели 🙏
Юлия Валерьевна, добрый день!
Была на очном приеме невролога, ннащупала кучу болезненных точек, но назначила стрезам. Плюс сегодня сдала общий анализ крови. И что то там какой то ужас. Подскажите, пожалуйста, насколько обоснован стрезам и о чем говорит кровь? Что же в итоге со мной? (((
По общему анализу крови есть признаки анемии легкой степени. Подобных случаях врачи рекомендуют оценить ферритин, В9 и В12. СОЭ также может немного ускоряться на фоне анемии
Снижение эритроцитов, гематокрита также возможно на фоне возможной нехватки железа.
Стрезам - анксиолитик, может рекомендоваться при усиленной тревоге.
Как сам врач обосновал назначение ?
Юлия Валерьевна, не могу сказать, что он прям обоснован. Сказал, это из за стресса. И все.
Но непонятно почему тогда грандаксин не помогает.
В состоянии стресса у уже давно. Пошла даже к психотерапевту. Но такого с дыханием ранее не было. Ну, то есть было день-два, но потом отпускало. И это буквально пару раз с огромным промежутком по времени.
Юлия Валерьевна, подскажите ещё, пожалуйста, а гэрб себя так может вести?
Юлия Валерьевна, ну, я имею ввиду проблемы с вдохом.
Гэрб может так себя вести, но более данных за мышечные боли
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанию ваше состояние связано с неврологической болью. В таких случаях врачи рекомендуют: * Ограничить вертикальные нагрузки;
* не делать резких движений, особенно поворотов туловища при наклоне;
* Избегать падений и прыжков с большой высоты, травм и ушибов позвоночника;
* чаще менять положение тела;
* Держать спину ровно;
* старайтесь сохранять естественные физиологические изгибы позвоночника
* Не переохлождаться
* Не поднимать тяжелые предметы
А также рекомдуется прием:
Мелоксикам 15 мг 1 раз в сутки 10 дней (снимает боль и воспаление),л
Разо 20 мг для защиты слизистой желудка
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней
Скажите не одышки?
При наклоне, вдохе дискомфорт усиливается?
Афсана Ровшановна, при вдохе дискомфорт не увеличивается, при наклоне и поворотах-да. Когда ложусь, боли почти нет, но вдох так же не могу сделать.
Мидокалм пугает побочками. У меня и так низкое давление, и пульс на верхних границах. Я правильно понимаю, что с грандаксином его принимать нельзя?
Елена данные препараты абсолютно совместимы, не переживайте. Грандаксин (тофизопам) и Мидокалм (толперизон) можно принимать вместе, так как они не имеют известных клинически значимых взаимодействий. Это абсолютно разного действия препараты.
Курс мидокалма минимум 5 дней, может для вас этого будет достаточно
Афсана Ровшановна, добрый день!
Была на очном приеме невролога, ннащупала кучу болезненных точек, но назначила стрезам. Плюс сегодня сдала общий анализ крови. И что то там какой то ужас. Подскажите, пожалуйста, насколько обоснован стрезам и о чем говорит кровь? Что же в итоге со мной? (((
Здравствуйте! По анализу крови у вас есть анемия легкой степени, в таких случаях врачи рекомендуют больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Повышение относильного количества моноцитов при нормальных абсолютных значениях клинической значимости не несет.
Соэ повышен незначительно скорее на фоне анемии.
Стрезам думаю обоснованно назначен, так как повышенная тревожность у вас все таки присутствует 🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо большое. Подскажите ещё, пожалуйста, а если выбирать между сорбифером и тотемой, что из них лучше усваивается и меньше вызывает запоры?
Афсана Ровшановна, а мидокалм можно принимать вместе со стрезамом? Невролог сказал, что нельзя.
Оба препарата хорошо себя показали на практике, можете выбрать любой.
Запоры могут быть не у всех это очень индивидуально. А вообще препаратв железа имеют побочное действие как запоры, но опять же повторюсь это не у всех
Согласно официальным данным их совместимый прием не противопоказан🙏🏼
Афсана Ровшановна, спасибо Вам большое!
Будьте здоровы Елена 🙏🏼❤️
Афсана Ровшановна, подскажите ещё, пожалуйста, а гэрб себя так может вести? Ну, я имею ввиду проблемы с вдохом.
При Гэрб обычно присутствует ком в горле, отрыжка и изжога.
Были ранее проблемы с желудком?
Тем более учитывая, что после диклофенакк стало лучше, гэрб очень маловероятно ❤️
Афсана Ровшановна, гэрб мне поставили по результатам фгс. Лор говорила, что у меня стенки горла как при гэрб, плюс есть отрыжка воздухом и бывает ком в горле.
Поняла вас Елена, в лечение от гэрб вам назначалось?
Афсана Ровшановна, три месяца назад примерно закончила пить нексиум и фосфалюгель. Но тогда из симптомов была боль, жжение в груди, ком в горле и отрыжка воздухом.
Обычно после лечения должно было быть улучшение состояния.
Также в таких случаях врачи рекомендуют сдать дыхательный уреазный тест чтобы исключить хеликобактер
Принятый ответ
Здравствуйте, вероятнее всего это связано с защемлением нервных окончаний. Желательно очно посетить невролога для осмотра. Как правило после очного осмотра врачи рекомендуют сделать рентген грудного отдела позвоночника и назначают мелоксикам 7.5 мг по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней и нейробион по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц. Будьте здоровы!
Елена Вячеславовна, мрт грудного отдела я делала несколько месяцев назад, когда болела грудь. Остеохондроз обнаружили, но не критичное состояние. И тогда проблем с вдохом не было.
Елена Вячеславовна, нейробион-это витамины?
Дв
Елена Вячеславовна, добрый день!
Была на очном приеме невролога, она нащупала кучу болезненных точек, но назначила стрезам. Плюс я сегодня сдала общий анализ крови. И что то там какой то ужас. Подскажите, пожалуйста, насколько обоснован стрезам и о чем говорит кровь? Что же в итоге со мной? ((( в итоге купила и стрезам и мидокалм. И не пойму что делать. (((( невролог на очном приеме сказала, что их одновременно нельзя принимать(((
Желательно придерживаться назначений невролога. По общему анализу крови признаки железодефицитной анемии лёгкой степени. Желательно обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови. По возможности желательно установить причину снижения уровня гемоглобина, в таких случаях рекомендуют сделать УЗИ органов брюшной полости и малого таза, кал на скрытую кровь, возможно проведение колоноскопии и ФГДС
Елена Вячеславовна, спасибо! У меня эндометриоз и сейчас принимаю зафриллу. Возможно это и есть причина. Все эти узи и фгс делала.
Елена Вячеславовна, подскажите, а гэрб себя так может вести? Я имею ввиду проблемы с вдохом.