Что вас беспокоит?
Тревога или апатия, причины?
3 года назад вылечил ПА и тревогу, в декабре 24 года заболел затылок и назначили колоть гормоны, от которых все вернулось. По рекомендации двух врачей психолог,психотерапевт был назначен препарат селектра 10 мг. Начало приема было 13 февраля 25 года, прошло почти 6 месяцев и все было хорошо. Неделю назад от сегодняшней даты, съел суп рамен(в основе бульона был соевый соус, съел тарелку). Проснулся ночью, тело отдало дрожью, появилась тревога небольшая, была рвота и диарея. Весь следующий день был в слабости рвоте и диареи и тревоги. Последующие дни были с диареей и сильной апатией, появилась невыносимая плаксивость и тревога, но странная( сердце не бьется бешено) и по сей день обычно утром вставал энергия и эйфорию от жизни. Основные ощущения за эту неделю: 1. Диарея несколько дней, рвота 1 день; 2. Потеря аппетита(через силу ешь и аппетит появляется); 3. Апатия и плаксивость( какая-то непонятная тревога); 4. Сон хороший(засыпаю и просыпаюсь легко). Причем настроение прыгает, а вечером практически отпускает, шутки вызывают смех общение приносит удовольствие. Странное состояние(отвратительное, будто не в своем теле, мерзко, что это может быть, серотаниновый синдром? Недостаток селектры? Или я так навредил себе соусом, который нельзя употреблять вместе с антидепрессантами или же солнечные бури на которые очень чувствителен. Врач психолог, психотерапевт порекомендовали увеличить дозировку с 10 мг на 15 мг, но перед этим хотелось бы услышать мнение других специалистов.
Здравствуйте!
Подобные откаты в состоянии обычно наблюдаются при недостаточной дозировке Селектры, так как 10 мг для нее - минимальная терапевтическая дозировка, которой зачастую бывает недостаточно для полного купирования всей симптоматики.
Жидкий стул может встречаться при серотониновом синдроме, но он обычно возникает при приеме доз антидепрессантов, которые в несколько раз превышают максимальные рекомендованные (20 мг для Селектры при тревожном расстройстве, 60 мг при ОКР), поэтому его развитие при приеме низких доз крайне маловероятно.
Возможно, что ухудшение состояния совпало с приемом супа, а может быть так проявилась реакция индивидуальной чувствительности к одному из компонентов блюда.
Если состояние не ухудшается, не нарастает температура, а к вечеру ощущается улучшение самочувствия, вероятно, это соматические (телесные) проявления повышенной тревожности.
Посоветуете повысить дозировку?
Посоветуете повысить дозировку?
А Вы ничего больше, кроме Селектры сейчас не принимаете?
Или подождать и понаблюдать за состоянием
Кроме селектры ничего больше
Обычно в таких ситуациях период дополнительного наблюдения может составлять 5-7 дней. Если в не будет отмечаться тенденции к улучшению самочувствия, рекомендуют повышение дозы на 2,5 мг в неделю до выхода на дозу 15 мг в сутки.
Получается покупаю 15 мг селектры и начинаю пить по половине плавно переходя на целую, все верно?
Даже сейчас испытывая тревогу
Поменяв давление оно как и прежде 120/75 с пульсом 70
Нет, Селектра выпускается только в дозе 10 мг, поэтому если сейчас Вы принимаете целую таблетку, в первую неделю к ней добавляется еще 1/4 таблетки, а во вторую неделю 1/2 таблетки.
Понял, спасибо большое
Принятый ответ
Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!
Здравствуйте. На отравление такой набор симптомов не похож. Или если и было отравление, то вызвало откат в состоянии, правильно? В таком случае согласен с коллегами, что надо повышать дозу селектры дальше. Можно, конечно, попробовать пару недель попринимать какой-нибудь противотревожный препарат. И если после этого состояние не восстановится или опять будет откат, то точно надо повышать дозу селектры до 15 мг (по 2.5 мг в неделю).
Благодарю за ответ
Здравствуйте, соус не виноват, вы либо отравились, либо просто дисперсия была, в любом случае из-за этого небыло постоянной концентрации препарата в крови и по этому после откат. Я бы пока не увеличивала, лучше неделю понаблюдать и потом уже добавить до 15 мг.
Благодарю за ответ и предложение
Буду действовать по вашей рекомендации
Успехов в терапии!
Екатерина разрешите еще вопрос
Состояние такое, что ни грустно ни весело при этом как сказать шутка вызывает смех и улыбку, но без удовольствия( такая некая потеря чувств), это может быть все взаимосвязано с откатом?
Принятый ответ
Да, видимо из-за этого
Здравствуйте!
А у Вас не было идее, что это состояние физиологическое, то есть реакция на блюдо в целом, то есть можно ли исключить отравление? Так как на серотониновый синдром можно думать, но все-таки, что у вас имеется в течение дня временное улучшение и тревога (это на фоне расстройства желудочно-кишечного тракта).
Пробовали ли сорбенты, может быть увеличить питьевой режим. Не меряли ли температуру? Случаем к врачу-терапевту/гастроэнтерологу не обращались?
Не думаю, что пока стоит увеличивать селектру, пока не разберетесь с расстройством желудочно-кишечного тракта полностью
Здравствуйте
Сорбенты не принимал и мало пил воды
То есть Вы считает что было отравление и из-за него откат в состоянии как писала коллега выше
Температура не поднимется и давление в норме
Что порекомендовали бы Вы в данном случае
Выпить сорбенты может быть?
Диарея и небольшая тошнота присутствует, но не могу понять от тревоги или чего
Все-таки максимально исключить все причины ухудшения работы ЖКТ, если там все в норме и гастроэнтеролог все исключает, то в таком случае уже дальше решать по поводу антидепрессанта.
По поводу жкт
У меня слабые кольца( кислота выходит в пищевод и тд
Последнее проверка была месяц назад
Сказали все так же но ничего критичного нет
Принятый ответ
Сейчас речь об остром функциональном расстройстве и вероятно связанное с питанием, то есть тут не хроническое состояние, а текущий момент.
Здравствуйте! Если в течение недели стойкое ухудшение состояния, то ваш врач вам дал правильные рекомендации. Повышайте постепенно на 2.5мг в неделю до 15мг и наберитесь терпения. Откаты в состоянии говорят о недостаточной дозировке антидепрессанта. Серотониновый синдром не возникает на вашей дозировке, дозировка должна намного превышать максимальную терапевтическую (20мг).
Здравствуйте! Если в течение недели стойкое ухудшение состояния, то ваш врач вам дал правильные рекомендации. Повышайте постепенно на 2.5мг в неделю до 15мг и наберитесь терпения. Откаты в состоянии говорят о недостаточной дозировке антидепрессанта. Серотониновый синдром не возникает на вашей дозировке, дозировка должна намного превышать максимальную терапевтическую (20мг).
Добрый день
Я бы не сказал что идет ухудшение, а было ухудшение 1 день.
Позже стало состояние среднее не хуже не лучше, но сейчас вроде есть улучшения но потихоньку, понаблюдаю еще пару дней и буду думать что делать.
Спасибо за совет.
Скорейшей стабилизации состояния
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад4 ответа