Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3379076

Что вас беспокоит?

Боль в горле, белые пятна

Здравствуйте! Беспокоят частые боли в горле (1-2 р в месяц). Заболевание всегда начинается с першения в горле, затем сильная боль, повышение температуры, общее недомогание, слабость, кашель. В последний раз болела в начале июня. Лечилась у терапевта, было назначено: амоксиклав 875+125 из-за сильного кашля, в горло ангидак, полоскание, стрепсилс. Мазок на грипп и ковид- отр. ОАК не назначали. Вчера снова заболело горло, на миндалинах белые пятна, сегодня повышение температуры до 37,3, слабость, покашливание. Начала лечение: в горло ангидак,леденцы стрепсилс, лоротрицин, полощу раствором кетопрофен-ЛОР, принимаю трекресил. Что мне делать? Какие анализы сдавать? Лечение правильное? Антибиотик нужен?

36 лет
28 Июня 2025·Просмотров: 346·Любовь

Здравствуйте
По фото признаки острого
тонзиллофарингита, он может быть вирусным и бактериальным

В такой ситуации рекомендуется выполнить стрептатест (продается в аптеке) чтобы исключить начало стрептококковой ангины
Есть такая возможность?

Маргарита Александровна, здравствуйте. В аптеке нет такого теста (нахожусь в отпуске в маленьком поселке). Заказала, но будет только через 2 дня.

Тогда сейчас рекомендовано продолжать местное лечение, и дождаться стрептатеста

Если тест будет отрицательный - рекомендовано продолжать местное лечение
Если тест положительный - показан прием антибиотика

Препарат выбора Цефиксим 400мг 1 раз в день - 10 дней

Маргарита Александровна, спасибо

Выздоравливайте!

Здравствуйте

По фотографии можно предположить отек и покраснение слизистой, то есть признаки острого воспаления, оно может быть вирусным или бактериальным.

Для исключения бактериального воспаления обычно рекомендуют сделать стрептатест (продается в аптеке). При положительном тесте согласно клиническим рекомендациям применяют антибактериальную терапию курсом строго 10 дней. Препарат выбора в таких случаях является Аугментин или Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день 10 дней, если не принимали за последние 3 месяца и нет аллергии к этой группе антибиотиков.

Также для снятия боли и воспаления рекомендуют полоскать горло раствором ОКИ или Кетопрофен лор 3 раза в день 7 дней.

Орошать горло ангидаком 3 раза в день.

Будет возможность сделать стрептатест?

Валерия Александровна, стрептотест смогу сделать через 2 дня. Лечение пока местное?

Да, все верно. Если симптоматика была нарастать, то рекомендуют сдать общий анализ крови и с-реактивный белок для оценки воспаления в организме

Валерия Александровна, сегодня горло болит сильнее, температура 38

Если состояние значительно ухудшается, то это показание к началу курса антибиотика

Здравствуйте, в горле картина тонзиллофарингита, возможна бактериальная причина. В таких случаях для исключения стрептококка рекомендовано проведение Стрептатеста. При положительном результате показана антибактериальная терапия. Так как недавно принимали Амоксиклав, то в таких случаях при положительном тесте назначают Цефуроксим 250 мг 2 раза в день строго на 10 дней.
При невозможности проведения стрептатеста решить вопрос об антибактериальной терапии помогают следующие вопросы - есть ли увеличение/болезненность шейных лимфоузлов? Отсутствует ли кашель? До каких цифр поднималась максимально температура тела?

Наталья Александровна, шейные л/у не воспалены. За ухом болит, если трогать. Кашель сухой, как бы покашливание из-за боли в горле. Температура 37,3 самая высокая, но общее недомогание, слабость есть, поэтому приняла нурофен

В таком случае по симптомам вероятность стрептококковой инфекции небольшая, но есть. Поэтому, по-возможности, рекомендовано провести тест. Пока можно обходиться симптоматической терапией. Нос хорошо дышит? Нет насморка/заложенности?

Наталья Александровна, насморка нет. Горло болит сильнее сегодня и температура 38

Принятый ответ

Отсутствие насморк также в пользу бактериальной инфекции. В таком случае рекомендуется начинать антибактериальную терапию препаратам, который я указала выше. При отсутствии данного препарата в аптеке обычно используют антибиотик Панцеф 400 мг 1 раз в день так же на 10 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.