Какой просматривается с вашей точки зрения диагноз и какой может быть планлечения? — вопрос №3381673

Гормоны: ТТГ< 0,0083, Т3 - 11,9, T4 - 25,0.
УЗИ: правая доля 2,1х2,2х4,5 объем 10 см3 (два года назад 7,2 см). Левая доля 1,4х1,5х4,5 объем 4,5 см (два года назад также 4,5). Общий объем железы 14,5 (два года назад 11,7). В правой доле узел размером 2,5х1,4 с усиленным преимущественно смешанным кровотоком при ЦДК (два года назад 2,6х1,4), в левой доле размерами 1,6х0,9 с усиленным преимущественно перинодулярным кровотоком при ЦДК. Форма овальная. Пространственная ориентация, положение относительно доли ("шире чем выше") 0 баллов. Контуры выступают за контур железы 3 балла ровные. Границы четкие (капсула не определяется). Эхогенность гипоэхогенный 2 балла. Структура тканевая 1 балл почти полностью тканевая 1 балл. Включения микрокальцинаты 1 балл. Кровоток в режиме ЦДК усилен, смешанный.
УЗ- признаки диффузных изменений ткани ЩЗ по типу тиреодита. Узловых изменений тканей ЩЗ. По УЗИ признакам узловые образования оцениваются по системе Ti-Rads как 5 справа, 3 слева.
Сделала сцинциграфию, а к врачу лечащему только 24 июля.
Сцинциграфия: увеличен поперечный размер правой доли
правая доля 4,3х2,3
левая 4,5х1,6

Распределение РФП в ЩЗ:
- в правой доле - опрелделяется максимальное накопление РФП в верхней 2/3 и совпадает с пальпируемым образованием, в нижней трети накопление РФП снижено
- в левой доле - диффузно неравномерное, узлы отчетливо не пальпируются.
Процент накопления поглощенного РФП от введенной активности: в ЩЗ 5,6% - выше нормы (норма 0,24-3,34%); в правой доле 3,5%; в левой доле 2,1%. Суммарная функция долей: умеренно снижено в левой доле на 39% (в норме до 20%).
Заключение: Сцинциграфические признаки диффузного процесса в ЩЗ с неравномерным функционированием ее долей. Умеренная ассимметрия суммарной функции долей. Подозрение на функционирующее (гипер?) образование в верхнем отделе правой доли. Повышенный захват РФП (признаки тиреотоксикоза).

Антитела к ТТГ мне не назначали.
Женщина 68 лет.
Подскажите, пожалуйста какой вырисовывается диагноз и какой план лечения. Мне к врачу 24 июля и я беспокоюсь, не понимая что к чему.

Возраст: 68