Консультация хирурга /

Ожог кипятком — вопрос №3381679

31 просмотр

Добрый день!
Мама 67 лет пролила на себя кофе(кипяток) , попало на живот и ногу одну. Сначала были покраснения, потом на животе и на одной части ноги образовался
пузырь, они лопнули.
Каждый день обрабатываю хлоргексидином, бетадином. На живот накладываю повязку, чтобы не инфицировать рану больше, т.к. у неё диабет на инсулине. Из мазей использую Левомеколь, эплан, даже пробовала порошок стрептоцид.
Что можете посоветовать, чтобы на животе рана сохла, она в течение дня немного мокнет.

Возраст: 67

Хронические болезни: Диабет, сердечная недостаточность, хбп

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, по фото имеет место ожог 2 ст.
В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Левомеколь под повязку 1 раз в день, если повязка будет прилипать, можно дополнительно использовать сеточки Бранолинд или Воскопран с метилурацилом.
Также рекомендуется сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет, сделать ее следует в течение 20 дней после травмы, чем раньше тем лучше.
Не мочить первые 3-4 дня.
Прием Нимесил или Диалрапид 1 пак х 2 раза в день 3 дня, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения воспаления и отёка, таб. Тромбо асс 50 мг х 1 раз в день 14 дней для улучшения микроциркуляции. Таб. Ципролет 500 мг х 2 раза в день 5 дней.
Ожог будет мокнуть в среднем в течение недели, это нормальное течение ожогового процесса.
Здоровья
Клиент
Елизавета Александровна, спасибо за консультацию.
Подскажите, пожалуйста, она пьёт ксарелто 10 мг, всё равно тромбо асс пить? Насколько знаю ксарелто тоже кроворазжижающее.
И , к сожалению, прививку сделать не сможем, т.к. из дома не выходит вообще, проблемы с ногами.
Хирург
Нет, тогда не нужно, ксарельо достаточно
Нефролог, Хирург
Здравствуйте.
Раны обрабатывайте водным раствором хлоргексидина, далее обильно мазь левомеколь или офломелид ( содержит дополнительно анестетик) под повязку. Перевязки 1 раз в день. Если повязка будет сильно прилипать можно использовать сетчатые повязки типа бранолинд. Ожоговые раны в первые 10 дней в среднем много мокнуть и боли бывают выраженнее.
При выраженных болях, учитывая сопутствующие патологии наиболее безопасно будет мелоксикам 7.5мг в день ситуационно.
В течении недели с противоотечной целью можно рекомендовать лоратодин 10мг в день.
Приём антибиотика- амоксиклав 1000мг х 2 раза в день 7 дней.
Контроль сахаров, высокий сахар- риск инфицирования ран.
Так же при ожогах 2 ст показана экстренная профилактика столбняка, если не прививались за последние 5 лет.
Будьте здоровы
Клиент
Шахин Гаджиевич, спасибо.
Подскажите, пожалуйста, если прикладывать бранолинд сетку, то Левомеколем уже мазать не нужно? Или сначала Левомеколь и поверх эту сетку?
Нефролог, Хирург
Бранолинд можно оставлять на ране 2-3 дня, поверх него можно повязки с мазью левомеколь 1 раз в день.
Поверх бранолинда обрабатывайте хлоргексидином, далее мазь левомеколь под повязку. И в таком порядке перевязки 1 раз а день
Хирург
Здравствуйте!
В данном случае могу рекомендовать следующее: выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + сверху специальные повязки-сеточки «Бранодид Н» «Воскопран». Вырезать по размеру дефекта. Их смена не чаще, чем 1 раз/сутки.
Поверх повязок наносить мазь «Офломелид».
Другим вариантом может быть применение «Atrauman AG». На область раны (ничего не вырезая и т.п.); можно держать до 7 дней. Никакие мази сверху не нужны.
При болевых ощущениях — «Кеторол Экспресс» по 1 таб. под язык. При приёме свыше 4-х дней начать приём «Омепразол» (или его аналог) 40 мг, 1 раз/сутки, за 30 мин. до еды.
Для уменьшения воспаления — «Нимесил»: по 1 пак. 2 раза/сутки.
Для уменьшения отёка — «Лоратадин»: по 1 таб. 1 раз/сутки, 7 дней.
Если не было прививки 💉 от столбняка более 5 лет, то надо сделать.
Срок постановки — 20 дней с момента получения травмы.
При ухудшении состояния — к врачу-хирургу.
Здоровья маме⚕️
Хирург
Здравствуйте! По фотографии похоже на термический ожог 2 степени.
В таких случаях рекомендуется уточнить прививочный анамнез- если последние прививки от столбняка были более 5 лет назад, показана ревакцинация в течение 20 дней с момента получения ожога ( в травмпункте или поликлинике).
В подобной ситуации рекомендуется:
-питьевой режим (выпивать 30-40 мл воды на кг веса в сутки)
-раны обрабатывать хлоргексидином, сверху накладывать мазь Офломелид или Левомеколь. Чтобы повязки не прилипали, на область ран можно накладывать мазевые сетчатые повязки Воскопран/БРАНОЛИНД, а сверху мази.
К лечению можно добавить антибиотик Цифран х 500 мг или Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7-10 дней, параллельно принимать любой пробиотик (Линекс, пробиолог).
Для уменьшения отека внутрь антигистаминное - супрастин по 1 таб на ночь 5 дней.
Для уменьшения болей- Нурофен по 1 таб 1-2 раза в день 5 дней, параллельно для защиты желудка омепразол 20 мг 2 раза в день.
Выздоравливайте!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Выделения после операции на Геморой
вчера, 15:32
699.00 р.
Анонимный пользователь
Операция по удалению желчного пузыря
вчера, 12:43
700.00 р.
Алина, Москва
Боль после гастроскопии
вчера, 09:08
749.00 р.
Анна
Опух палец после пореза. Красные полосы на руке
вчера, 03:43
749.00 р.
Анастасия, Тюмень
Вопрос закрыт
Боли после операции
вчера, 05:36
Михаил, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
129 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елена Рамильевна Галимова
29 отзывов
Хирург
2004-2010г Новосибирский
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Александровна Тиунова
212 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
704 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
В высшей степени компетентный и приятный врач Консультация помогла, схема лечения принесла...
— Олеся, г. Коломна
фотография пользователя
Доброжелательное Развернуто, четко и по делу. Консультация по вопросу была полной, получили...
— Алена
фотография пользователя
На поставленный вопрос отвечает своим вопросом. Отвечает общими шаблонами. На последний вопрос...
— Алексей, г. Санкт-Петербург