Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №3381679

Что вас беспокоит?

Ожог кипятком

Добрый день! Мама 67 лет пролила на себя кофе(кипяток) , попало на живот и ногу одну. Сначала были покраснения, потом на животе и на одной части ноги образовался пузырь, они лопнули. Каждый день обрабатываю хлоргексидином, бетадином. На живот накладываю повязку, чтобы не инфицировать рану больше, т.к. у неё диабет на инсулине. Из мазей использую Левомеколь, эплан, даже пробовала порошок стрептоцид. Что можете посоветовать, чтобы на животе рана сохла, она в течение дня немного мокнет.

Диабет, сердечная недостаточность, хбп
67 лет
29 Июня 2025·Просмотров: 165·Ольга, Москва

Здравствуйте, по фото имеет место ожог 2 ст.
В данной ситуации рекомендуется обрабатывать мирамистином или хлоргексидином затем мазь Левомеколь под повязку 1 раз в день, если повязка будет прилипать, можно дополнительно использовать сеточки Бранолинд или Воскопран с метилурацилом.
Также рекомендуется сделать прививку от столбняка если не прививались больше 5 лет, сделать ее следует в течение 20 дней после травмы, чем раньше тем лучше.
Не мочить первые 3-4 дня.
Прием Нимесил или Диалрапид 1 пак х 2 раза в день 3 дня, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 5 дней для уменьшения воспаления и отёка, таб. Тромбо асс 50 мг х 1 раз в день 14 дней для улучшения микроциркуляции. Таб. Ципролет 500 мг х 2 раза в день 5 дней.
Ожог будет мокнуть в среднем в течение недели, это нормальное течение ожогового процесса.
Здоровья

Елизавета Александровна, спасибо за консультацию.
Подскажите, пожалуйста, она пьёт ксарелто 10 мг, всё равно тромбо асс пить? Насколько знаю ксарелто тоже кроворазжижающее.
И , к сожалению, прививку сделать не сможем, т.к. из дома не выходит вообще, проблемы с ногами.

Нет, тогда не нужно, ксарельо достаточно

Здравствуйте.
Раны обрабатывайте водным раствором хлоргексидина, далее обильно мазь левомеколь или офломелид ( содержит дополнительно анестетик) под повязку. Перевязки 1 раз в день. Если повязка будет сильно прилипать можно использовать сетчатые повязки типа бранолинд. Ожоговые раны в первые 10 дней в среднем много мокнуть и боли бывают выраженнее.
При выраженных болях, учитывая сопутствующие патологии наиболее безопасно будет мелоксикам 7.5мг в день ситуационно.
В течении недели с противоотечной целью можно рекомендовать лоратодин 10мг в день.
Приём антибиотика- амоксиклав 1000мг х 2 раза в день 7 дней.
Контроль сахаров, высокий сахар- риск инфицирования ран.
Так же при ожогах 2 ст показана экстренная профилактика столбняка, если не прививались за последние 5 лет.
Будьте здоровы

Шахин Гаджиевич, спасибо.
Подскажите, пожалуйста, если прикладывать бранолинд сетку, то Левомеколем уже мазать не нужно? Или сначала Левомеколь и поверх эту сетку?

Принятый ответ

Бранолинд можно оставлять на ране 2-3 дня, поверх него можно повязки с мазью левомеколь 1 раз в день.
Поверх бранолинда обрабатывайте хлоргексидином, далее мазь левомеколь под повязку. И в таком порядке перевязки 1 раз а день

Здравствуйте!
В данном случае могу рекомендовать следующее: выполняйте обработку хлоргексидином или мирамистином + сверху специальные повязки-сеточки «Бранодид Н» «Воскопран». Вырезать по размеру дефекта. Их смена не чаще, чем 1 раз/сутки.
Поверх повязок наносить мазь «Офломелид».
Другим вариантом может быть применение «Atrauman AG». На область раны (ничего не вырезая и т.п.); можно держать до 7 дней. Никакие мази сверху не нужны.
При болевых ощущениях — «Кеторол Экспресс» по 1 таб. под язык. При приёме свыше 4-х дней начать приём «Омепразол» (или его аналог) 40 мг, 1 раз/сутки, за 30 мин. до еды.
Для уменьшения воспаления — «Нимесил»: по 1 пак. 2 раза/сутки.
Для уменьшения отёка — «Лоратадин»: по 1 таб. 1 раз/сутки, 7 дней.
Если не было прививки 💉 от столбняка более 5 лет, то надо сделать.
Срок постановки — 20 дней с момента получения травмы.
При ухудшении состояния — к врачу-хирургу.
Здоровья маме⚕️

Здравствуйте! По фотографии похоже на термический ожог 2 степени.
В таких случаях рекомендуется уточнить прививочный анамнез- если последние прививки от столбняка были более 5 лет назад, показана ревакцинация в течение 20 дней с момента получения ожога ( в травмпункте или поликлинике).
В подобной ситуации рекомендуется:
-питьевой режим (выпивать 30-40 мл воды на кг веса в сутки)
-раны обрабатывать хлоргексидином, сверху накладывать мазь Офломелид или Левомеколь. Чтобы повязки не прилипали, на область ран можно накладывать мазевые сетчатые повязки Воскопран/БРАНОЛИНД, а сверху мази.
К лечению можно добавить антибиотик Цифран х 500 мг или Амоксиклав по 1000 мг 2 раза в день 7-10 дней, параллельно принимать любой пробиотик (Линекс, пробиолог).
Для уменьшения отека внутрь антигистаминное - супрастин по 1 таб на ночь 5 дней.
Для уменьшения болей- Нурофен по 1 таб 1-2 раза в день 5 дней, параллельно для защиты желудка омепразол 20 мг 2 раза в день.
Выздоравливайте!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.