Что вас беспокоит?
Бессонница
Добрый день! У меня бессонница, примерно с 2022 года. Помню, что одной ночью до 02:00 не мог заснуть, с тех пор и понеслось. Мне в государственной поликлинике сказали принимать мелатонин 3 мг. Я принимал. Помогало. Принимал его еще тогда, когда бессонница возвращалась. Потом мне прописывали Доксиламин. Помог. Засыпал с него, потом еще месяц после него засыпал нормально. Затем была тревожность у меня. Прописали Фенибут на месяц. Тревогу рукой сняло. Стало хорошо. Сон был тоже хороший. Сейчас снова бессонница. Прописали Доксиламин, но он как-то не особо на меня действует + чувство сердцебиение. Не знаю, что делать со сном ? Я умру ? Уже страшно становится, что что-то случится… Забыл еще сказать, что ногой дергаю ночью, как бы непроизвольно, это само собой происходит. Как только обращаю на это внимание, все прекращается. Стресс был на протяжении всего 4-ого курса (я студент). Год был тяжелый: учеба, практика, госы, диплом + защита диплома, еще поступление в магистратуру скоро (насчет нее не нервничаю). Подскажите, как наладить сон ? Заранее спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего бессонница является симптомом тревожного расстройства.
Назначенные препараты не лечили, а только маскировали симптомы.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE2eO
По тесту повышен балл по тревоге, поэтому нельзя исключить тревожное расстройство, диагноз можно поставить или исключить на очном приеме у врача-психотерапевта.
Если именно лечить состояние, а не купировать, то используются антидепрессанты, преимущественно группы сиозс(эсциталопрам, сертралин, флувоксамин, пароксетин), подбором занимается лечащий врач, который потом и будет вести и наблюдать за состоянием, корректировать дозировки при необходимости, поэтому очно лучше все-таки обратиться к врачу, тем более препараты рецептурные.
Также активно используется психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, позволяет проработать мышление и восприятие в целом.
Также Вам может помочь прочтение книг Роберта Лихи «Свобода от тревоги», «Лекарство от нервов»
Марина Алексеевна, спасибо. А сначала к неврологу пойти можно ?
Не все неврологи умеют лечить тревожное расстройство, лучше все-таки обратиться к профильному специалисту.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая давность нарушения сна и сопутствующую тревожность, изначальный стресс, в данном случае, нужно рассматривать приём антидепрессантов (с целью убрать тревожность и, соответственно, наладить сон). Для начала можно рассмотреть тритткико (препарат рецептурный)
Принятый ответ
Здравствуйте! Бессоница- это чаще всего симптом тревожного расстройства, а не отдельное заболевание.
В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора лечения. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные.
Дополнительно к ним может назначаться триттико 1/3т на ночь длительно, если коррекция сна на фоне лечения будет недостаточной.
В Москве можно обратиться в Нейро Пси.
Анастасия Юрьевна, хорошо, понял. Спасибо большое! То есть мне обратиться к неврологу насчет бессонницы и описать ему свое состояние, верно ? И может что-то страшное случится, если сон у меня такой ? Вся проблема в том, что заснуть долго не могу
Даже если вы спите в сутки несколько часов, это уже не вызовет тяжелых нарушений в организме.
Лучше обратиться к профильному специалисту - психотерапевту. Либо к неврологу, который работает в рамках современной медицины. Клиники в Москве, работающие в рамках современной медицины: Докмед, Фомина, Вейна, Казаряна
Анастасия Юрьевна, понял. Спасибо еще раз большое. Я записался к неврологу, чтобы с ним обсудить свое состояние
Принятый ответ
Здравствуйте! Нарушение сна - симптом. И в 90% случае симптом тревоги или депрессии , поэтому лечить нужно причину.
Редко бывает, что на сон влияет нехватка железа, проблемы с щитовидной железой, дефицит магния.
Обязательно нужна консультация врача психотерапевта для исключения тревожно - депрессивного расстройства. (Оно лечится в первую очередь психотерапией КПТ , доп - антидепрессант СИОЗС длительно).
Так же обязательно важно соблюдать гигиену сна , перед сном выполнять АТ по Шульцу. Если не получается уснуть , не лежать в кровати , чтобы не формировалась ассоциация кровать =страх не уснуть. Встаньте и 15 минут займитесь монотонной деятельностью. Ванна с магниевой солью перед сном.
Комплексный подход поможет решить вашу проблему!
Алина Николаевна, хорошо, понял. Спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый день! Проблема нарушения сна- это не диагноз, а симптом, бессонница сама по себе не возникает и связана с вашим тревожным состоянием.
Лечить нужно причину, а не симптомы.
Посетите врача-психотерапевта, Вам надо подбирать антидепрессант СИОЗС.
После начала действия антидепрессанта сон налаживается сам собой.
В идеале нужна психотерапия, чтобы научиться работать со своими мыслями и эмоциями.
На текущий момент можно пробовать принимать Тералиджен 5 мг на ночь -1 мес + выполнять перед сном гимнастику по Бутейко https://surl.li/wutgxx
+ перед сном практики релаксации Майндфулнесс, достоверно снижает уровень тревоги https://web.meditopia.com/ru/mindfulness/mindfulness-exercises/
+ На ночь препараты с мелатонином, например Мелаксен 3мг перед сном -1-2 мес
+ Прием магния 400-мг на ночь-2 мес
Алина Сергеевна, хорошо, понял. Спасибо большое!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад1 ответ
- 9 часов назад11 ответов
- 9 часов назад6 ответов
- 9 часов назад6 ответов