Консультация педиатра /

Подбор смеси ребенку (1,5 месяца) — вопрос №3384124

60 просмотров

Добрый день!

Беспокоит подбор смеси ребенку. Выписали на 11 сутки после родов. Родились 9/9 по шкале Апгар. Лежали в патологии с инфекцией. Принимали антибиотики 7 дней. Также пережили желтушку.

Родились 50 см, 3590 гр.
Выписали 3890 гр.
В 1 месяц рост 53 см, вес 4350 гр.
В 1,5 месяца рост 56 см, вес 4600 гр.

Дома стали кормить смесью нан опти про 1, стул был почти на третьи сутки. Читала , что на ИВ стула может не быть до 5 дней. Медсестра из поликлиники посоветовала перейти на НАН тройной комфорт. Переходили сразу не плавно. Принимали нан с 6 июня. Стул был регулярный через 2 суток плюс минус 9 часов. Через месяц употребления смеси один раз мы прокакались через сутки.

2 недели назад стал беспокойный сон , днем спим отрывками по 30-40 минут. После обеда вообще можем бодрствовать с 14:00 до 20:00. В это время может либо истерить, либо быть просто спокойным и активным ребенком. Днем невозможно уложить.

Также последние два дня стал плохо есть НАН ТРОЙНОЙ КОМФОРТ . Раньше спокойно кушал по 90-120 мл. Теперь же по 60 мл еле еле.

Пошли к педиатру с проблемой сна нам посоветовали перейти на НУТРИЛОН ПЕПТИ ГАСТРО.
Вчера первый раз дала ему смесь. Съел 80 мл и срыгнул (до этого срыгиваний не было вообще). Ночь впервые была ужасная. Уснул в 20:20, проснулся в 23:20, съел новой смеси 60 мл и потом уснул с трудом до 02:30. С истерикой гулял до 06:23, спал до 08:30.
За время бодроствования с 08:30 до 11:00 съел 40 мл.

Пукает очень интенсивно , в принципе так было и на предыдущей смеси.

Невролог посмотрела, также посоветовала перейти на НУТРИЛОН ПЕПТИ ГАСТРО. По нервной системе все хорошо у нас.

Из лекарств даю:

Эспумизан беби,
Витамин Д3, 200МЕ,5 капель
Пробиотик Probielle 0,25 мл

Меня очень смущает такой объем потребления смеси. Может скачок роста, может смесь не нравится, не понимаю. Аллергии и сыпи ни на что нет. Прошу подсказать 🙏🏼

Вопрос закрыт
800.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Добрый день

Смесь нутрилон пепти гастро - это лечебная смесь, которая рекомендуется только при признаках аллергии к белкам коровьего молока, которые проявляются в виде наличия прожилок крови в стуле у ребёнка
Данная смесь горькая на вкус, поэтому дети её едят неохотно, долго привыкают

Если у ребёнка нет признаков АБКм, то смесь нутрилон Пепти гастро не показана, малыш может кушать обычную молочную смесь

Совершенно верно стул на искусственном вскармливании может отсутствовать до пяти суток

Переход от смеси смеси должен быть постепенной, заменяя по 30 мл смеси, адаптация к любой смеси проходит как минимум в течение месяца, не рекомендуется часто менять смеси
Клиент
Виктория, добрый день. Есть ли смысл вообще давать ребенку эту смесь ?

Аллергии у нас нет, стул от тройного комфорта темно-зеленый. Только вот стул через 2+ суток. Плюс беспокойный дневной сон.

Может просто вернуться на смесь НАН ОПТИ ПРО 1, с полным белком?
Педиатр
Нар тройной комфорт содержит частично расщепленный белок, поэтому стул может быть болотный, зеленый, это не является патологией, это норма.

Показаний для лечебной смеси нутрилон пепти гастро не вижу.


Можно остановиться либо на нан тройной комфорт либо нан опти про, в зависимости от того какую смесь есть возможность приобретать (по наличию в аптеках/ магазинах и т.д)
Инфекционист, Педиатр
Добрый день. Показаний ни в одном из случаев для смены смеси не было. Обычно основанием для этого является: кожные проявления- сыпь, очень обильные срыгивания, низкие прибавки веса, кровь в стуле , очень жидкий стул
Сон ребенка с возрастом меняется, и нужно понимать не пересыпает ли ребенок в другое время суток . Так же важны условия укладывания.
Смесь тройной комфорт на основе частичного гидролизированного белка, а пепти гастро полного гидролиза, они горькие на вкус .
Клиент
Нина, добрый день. Спасибо большое за ответ.

Есть ли смысл давать ребенку эти горькие смеси и вернуться на НАН ОПТИ ПРО 1?

Аллергии у нас нет. Плюс малыш перестал кушать 120 мл даже на тройном комфорте.
Инфекционист, Педиатр
Да возможно, но очень постепенно
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Нутрилон пепти гастро это полный гидролизат, он означается тем детям, которые не могут кушать молочные смеси по причине аллергии на белок коровьего молока. Аллергия на белок коровьего молока это высыпания на теле и прожилки крови в стуле, у ребёнка есть такие жалобы?
Клиент
Дарья, здравствуйте. Спасибо за ответ. Высыпаний вообще никаких нет. Только попа красная от раздражения.

Есть ли смысл давать ребенку даже тройной комфорт? Может вернуться на НАГ ОПТИ ПРО1?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Сейчас вы на тройном комфорте? Так часто тоже смесь менять нельзя
Клиент
На тройном комфорте были месяц, вчера впервые даже нутрилон
Клиент
Впервые нутрилон дала вчера
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Можно перейти на обычный нан опти про если хотите
Можно продолжить есть комфорт
Клиент
Спасибо большое !
Педиатр
Здравствуйте

Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность

Вы описываете лечебную смесь, которую назначают при абкм


Переход постепенный
В первый день утром даем 10 мл вводимой смеси и плюс старая смесь, которой кормили и наблюдаем в течении дня

Далее если все нормально, не срыгнул и нет высыпаний начинаем давать в каждое кормление по 10 мл новой смеси на ВТОРОЙ день

Если нет отрицательных реакций ( не срыгнул и нет высыпаний), на ТРЕТИЙ день даем в каждое кормление по 15 мл новой смеси

И так далее до нормы , с четвертого дня начинаем прибавлять по 10 мл, то есть можно давать 25-30, на 5 день 40-45 мл


Спрыгивание в пределах нормы если не больше 2-3 ст ложек
Принятый ответ
Клиент
Алиса, добрый день. Спасибо большое за ответ!

А как посоветуете быть с дневным сном? Он нормализуется при обычной смеси?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Смесь рeкoмeндую рассмотреть на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%, лучше с пребиотиками. Например Мамако или Кабрита или Нэнни бибиколь, есть классика, есть с пробиотиками.
Если выбирать между Нэнни и Мамако: Нэнни мягче действует на живот, сделана на цельном козьем молоке и часто лучше переносится при коликах. Мамако более адаптирована по составу, содержит витамины и пребиотики, но может немного крепить стул. Если у ребёнка сильные колики - лучше Нэнни. Если нужно закрепление стула то Мамако.
Мамако более адаптирована по составу, содержит витамины и пребиотики, но может немного крепить стул. Если у ребёнка сильные колики - лучше начать с Нэнни.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Здравствуйте! А как посоветуете наладить дневной сон?

Я с этим вопросом и пошла к педиатру, в итоге направили на нутрилон
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
перед сном принимать глицин, разрешен с рождения. Глицин 50мг растереть таблетку между двумя ложками в порошок добавить воды до состояния кашицы и чистым маминым пальцем нанести на дёсна ребёнка перед сном. Со слизистой дёсен поступает непосредственно в головной мозг и там работает.
Глицин абсолютно необходим для развития головного и спинного мозга у детей, это аминокислота тормозной медиатор нервной системы, необходима для работы центральной и периферической нервной системы. Если его просто проглотить, то он захватывается печенью и используется для детоксикации на реакции глицинирования, но мозгу не достаётся. Способствует наступлению сна.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое! Буду пробовать!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Белые кружочки на внутренней части губы у ребенка
7 часов назад
699.00 р.
Елизавета, Санкт-Петербург
Отказ от еды
7 часов назад
945.00 р.
Наталья, Дзержинск
Болеет малыш 6 мес
7 часов назад
700.00 р.
Анастасия, Москва
Температура
7 часов назад
700.00 р.
Елена
Анализ крови после скарлатины
7 часов назад
700.00 р.
Татьяна, Александров
Стул у грудничка
7 часов назад
699.00 р.
Ксения, Москва
Расшифровка ОАК
8 часов назад
800.00 р.
Мария
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Оксана Бородина
Оксана Анатольевна прекрасная специалист! Любит свое дело, относится с вниманием, дала...
— Ирина