Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа на скрытую кровь
Добрый день, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ ребенка. Дочери 2.5 месяца. Сдали анализ так как подозреваем АБКМ
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Анализ кала на скрытую кровь является не информативным. Диагноз выставляется на основании клинической картины. Подскажите, прожилки крови в стуле замечали? Высыпания на теле у ребёнка есть?
Дарья Николаевна, высыпаний нет, прожилка была замечена однократно вчера. Я уже публиковала вопрос ранее. Есть проблемы с кормлением, ребенок на ИВ, срыгивания больше 2 столовых ложек, очень плохой набор веса
Когда бы говорим про аллергию на белок коровьего молока, то прожилки встречаются практически в каждом стуле и их видел не вооруженным глазом, даже анализы никакие сдавать для этого не нужно
УЗИ желудка делали? Антирефлюксную смесь даете?
Дарья Николаевна, антирефлюксную смесь не назначали, так как по узи желудка всё в норме
Если обильные Срыгивания, тогда назначается антирефлюксная смесь, в каждое кормление по 30мл
Здравствуйте, Елена!
Анализ отрицательный
АБКМ( это комплекс симптомов : прожилки крови в стуле , срыгивания обильные , высыпания , плохие прибавки в весе)
Что то подобное замечали ?
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Алина Тиграновна, прожилка была замечена однократно вчера. Есть проблемы с кормлением, ребенок на ИВ, срыгивания больше 2 столовых ложек, очень плохой набор веса, за 20 дней всего 300 грамм
Здравствуйте, подскажите,если у ребенка прожилки крови в стуле, постоянно?
Стул может быть любого цвета, кроме черного, белого или с прожилками крови, комочки и слизь допускается, так как ещё не зрелая ферментативная система.
Здравствуйте
Для абкм характерно:прожилки крови в стуле , плохие прибавки в весе. Могут быть косвенные признаки в копрограмме: скрытая кровь+, реакция на белок+
Кал на скрытую кровь отрицательный результат 👌норма
А копрограмму сдавали ? Какие жалобы ?
Надежда Александровна, прожилка была замечена однократно вчера. Есть проблемы с кормлением, ребенок на ИВ, срыгивания больше 2 столовых ложек, очень плохой набор веса, за 20 дней всего 300 грамм
Поняла вас. Если обильные соыгивания, при этом ребёнок плохо прибавляет в весе ,Чтобы исключить структурную патологию ( пилороспазм и пилоростеноз) рекомендуют сделать узи желудка
Для абкм не характерно
Единичная прожилка крови может быть в норме
При натуживали
Надежда Александровна, узи желудка делали в месяц, всё было в норме, срыгивания то есть, то нет. Есть ещё подозрение, что у ребенка короткая уздечка, так как перепробовали все бутылочки мира, от дешёвых, до дорогих. Из сосок с маленьким потоком дочь кушает по 40 минут и высасывает только 40-50мл, из тех, что от 3х месяцев, ест 20 минут, но при этом глотает очень много воздуха. Золотой середины так и не нашли. ГВ прекратили именно по этой причине, что она не могла долго сосать, переднее снимала и дальше либо засыпала, либо плакала, хотя молока было много. Постоянное беспокойство у бутылки, как следствие, она не съедает норму, ест примерно 650-690 грамм в сутки. Как вы думаете, в чем ещё может быть причина? Если это не абкм, тогда что ещё? У невролога сегодня были, тоже всё в порядке
В один месяц в рамках комиссии стоматолог осматривает ребёнка. В том числе и уздечку. Доктор сказал что все нормально? Также по поводу узи. Если делали узи в рамках комиссии на один месяц – то там не делают узи желудка. Только узи органов брюшной полости и почек
Самые частые причины срыгиваний:
«много» съел, излишки выйдут .
переесть из груди невозможно, на ив возможно.
сглотнул воздух, (плакал много, бутылка/соска)
после кормления, возможно взяли ребенка на руки и надавили слегка на область верхней части живота
при смене подгузника высоко и резковато подняли ножки вверх, а ребёнок, например, только что ел
Короткая уздечка языка
Пилороспазм
При Абкм прожилки крови в стуле будут стабильно
Не однократно
Надежда Александровна, у нас не было осмотра стоматолога в месяц, не назначили, а вот узи желудка как раз делали тогда, когда делали узи брюшной полости, по крайней мере так говорила специалист, которая проводила осмотр. Завтра уточню у педиатра
Принятый ответ
Есть смысл и повторно записаться к стоматологу
Здравствуйте!
Пока нет крови в стуле, и пока срыгивания не ведут к задержке веса или хронической аспирации - аллергию к белкам коровьего молока нет повода подозревать.
Этот диагноз клинический, то есть нет никаких анализов, которые могут нам точно показать , что тут абкм.
Какие жалобы у ребёнка?
Анализ хороший, отрицательный
Елена Романовна, прожилка была замечена однократно вчера. Есть проблемы с кормлением, ребенок на ИВ, срыгивания больше 2 столовых ложек, очень плохой набор веса, за 20 дней всего 300 грамм
Одократная прожилка может быть вариантом нормы.
При обнаружении прожилок крови в кале тактика следующая: наблюдаем в течение двух недель. Если прожилок крови в кале больше не появляется, то это транзиторный энтероколит.
Если прожилки крови в кале появляются повторно, нарастают, то необходимо исключить аллергию на белок коровьего молока.
Если ребенок на ИВ, необходимо будет ввести смесь на основе полного гидролиза: Нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро, Нутрилак пептиди СТЦ, Нутрилон пепти аллергия.
Если через 2-3 недели будет улучшение, диагноз подтверждается. Смесь на лечебную меняем резко, без плавного перехода.
Через 3 недели после лечебной смеси можно провести провакационную пробу: вернуть молочную смесь.
Если на лечебной прожилки ушли, а на молочной снова стало хуже - тогда это абкм и диагноз подтверждается.
В первую очередь при обильных срыгиваний исклбчаем органическую патологию : Пилоростеноз/ пилороспазм.
Рекомендуется УЗИ желудуа. И добавляем антирефлюксную смесь.
Потом уже исключаем абкм
Здравствуйте, Елена !
Анализ отрицательный, показатель менее 10. Если был бы более 50, то можно быть подозревать скрытую кровь в стуле.
Подскажите, пожалуйста, какие жалобы на данный момент?
Прожилки крови в стуле? Высыпания? Как набираете вес?
Дарья Вячеславовна, прожилка была замечена однократно вчера. Есть проблемы с кормлением, ребенок на ИВ, срыгивания больше 2 столовых ложек, очень плохой набор веса, за 20 дней всего 300 грамм
Однократная прожилка крови в стуле маловероятно, что связана с аллергией на белок коровьего молока.
При АБКМ прожилки крови в стуле будет периодические (практически в каждый акт дефекации)
Подскажите, пожалуйста, УЗИ в 1 месяц делали брюшной полости ? Все хорошо? Какой вес при рождении и на данный момент?
Дарья Вячеславовна, при рождении 2940, выписали 2780, сегодня 4580. По узи брюшной полости ничего не выявили плохого
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад2 ответа
- 4 часа назад6 ответов
- 4 часа назад16 ответов
- 4 часа назад17 ответов