Что вас беспокоит?
Акне ,системные ретиноиды
Здравствуйте,с 13 лет были высыпания на спине , иногда на лице ,но помогали наружные мази ,в 17 лет начались на лице ,преимущественно закрытые камедоны на щеках ,наружные ретиноиды по назначениям врачей не помогали уже В октябре 2024 пришла к врачу ,решили пить системные ретиноиды ,тк наружным не поддавалось лечению ,назначила 30 мг на 8,5 месяцев роакутан мой вес 57 кг, но через три месяца приема он пропал из аптек ,перешли на акнекутан 24 мг , на мой вопрос о том почему дозировка меньше ,врач сказала что они почти равноценны в мг ,тк акнекутан усваивается лучше чем роакутан ,по прошествии 5,5 месяцев высыпания иногда бывают ,на щеках и лбу ,сегодня на приеме врач сказала что нужно заканчивать курс ,назначила аклиф на высыпания точечно,сказала что единичные высыпания это нормально Но у меня есть подозрения что я дозировку не допила ,ведь 5,5 месяцев вместо 30 я пила 24 мг Дозу не записывала ,начальную рассчитанную нигде,врач особо не заостряла на этом внимание ,просто сказала пить 8,5 по 30 ,на самом первом приеме Подскажите ,можно ли продолжить еще месяц - полтора пить по 24? Или 32 мг акнекутана ? Чтобы добрать больше комулятивную дозу ? Анализы всегда были в норме ,проблем никак не было со здоровьем на фоне приема
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию Вы не набрали даже минимальной кумулятивной дозы.
Минимальная доза на ваш вес составляет 6840
Максимально 8550.
За три месяца приема
Роаккутан (30 мг/в сутки)= 2700 мг за три месяца.
Акнекутан вы пили 5'5 месяцев по (24 мг/сутки) = 3960 мг
И того 2700 + 3960 = 6660 мг
В таких случаях рекомендуется обязательно пропивать до Кумулятивной дозы.
Если не добрать ,то лечение не будет полноценным.
При завершении курса сейчас, повышается риск рецидива ,в отличие от полностью набранной Кумулятивной дозы.
Единственные высыпания могут быть.
И по завершении курса Аклиф точечно, допускается.
Оксана Александровна, благодарю,то есть еще можно попить 24 или 32 мг месяц чтобы добрать ?
Можно
Дозу лучше не повышать, тем более что вы хорошо на ней шли
Конечно с условием что анализа в норме
Оксана Александровна, а если 32 мг пить ,это нормально для последнего месяца ,что немного повышение ?или лучше остаться на 24
Это тоже допускается
Принятый ответ
Здравствуйте!
Учитывая, характер распространения высыпаний, длительный период акне, маленькая суточная доза., сохранение ещё высыпаний единичных, то набрать КД 8750мг.
На Роаккутан вы набрали 2700мг.
На Акнекутан 3960 мг
Я рекомендую продолжать ещё 2,5 мес по 32 мг в день и продолжить Наружно крем Эффезел на 6мес для профилактики обострения акне.
Татьяна Сергеевна, благодарю за ответ ,эффезел уже после того как закончу курс через 2,5 месяца ?
Лучше вводить после приёма Эффезел, чтобы не было обострения дерматита на коже.
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации Вам можно продолжать приём синтетических ретиноидов до набора кумулятивной (курсовой) дозы, тогда эффект от лечения будет достаточным.
В любом случае, это нужно делать под очным наблюдением дерматолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Все верно говорите
КД вы не набрали до конца
Продолжите прием в доле 32мг в течение 2,5 мес
Далее перейдете на наружный ретиноид эффезел
На нем быть в течение 6 мес точно
Это ваша гарантия успешного применения ретиноидов
Виктория Николаевна, спасибо за ответ ,после курса на все лицо эффезел наносить ?
Точечно на места высыпаний, элементов пост акне
На здоровье
Принятый ответ
Здравствуйте !
Препараты типо роаккутана и сотрета назначают в дозировке от 0,5 мг/кг (при Вашем весе это 30 мг) до 1 мг / кг(при Вашем весе это 60 мг)
Как вы понимаете - это минимальная доза. В такой дозе препарат в вашем случае пьется минимум 9,5 месяцев. И если нет ремиссии , то можно пить именно в такой дозе до 13 месяцев!!!
Но как правило, при нормальных анализах врач должен повысить дозу до 0,8 мг/кг-1мг/кг в сутки. В этом случае препарат пьется быстрее.
Акнекутан - препарат в лидозной форме! Он действительно принимается в сниженной дозе! От 0,4 мг/кг до 0,8 мг / кг в сутки!
Те для вашего веса от 24 мг до 48 мг в сутки!
Те дозу вам насчитали примерно равноценную.
В сумме в такой дозе принимать нужно не менее 9,5 мес. При отсутствие эффекта и сохранения сыпи дольше.
При нормальных анализах поднимать дозу. В последний месяц приема вводить Аклиф и быть на нем год!
Будьте здоровы
Юлия Юрьевна, благодарю за ответ ,аклиф вводить на область которая была поражена или только точечно ?
На пораженную область точечно
Похожие вопросы по теме
- 24 Декабря 20234 ответа
- 4 Марта 13 ответов
- 4 Марта 8 ответов