Что вас беспокоит?
Желчекаменная колика
Здравствуйте. 2,5 месяца назад в 3 часа ночи проснулась от боли в груди. Боль была приступообразная и быстро нарастала. Я думала заболел желудок, так как у меня хрон.гастрит. Выпила омез, не помог. Так как я на тот момент лежала в больнице с сыном, нажала тревожную кнопку и позвала медсестру, пока пришел врач прошло минут 30, за это время боль нарвала настолько что было уже невозможно терпеть, я каталась по кровати и кричала на всю палату. Из симптомов: Опоясывающая боль но четко локализующаяся посередине, как будто в груди, ощущалась как будто пульсирование органов, ОЧЕНЬ тяжело было сделать вздох, дышать было очень больно, боль была опоясывающая, Казалось болит вся брюшная поласть, отдавало в лопатки, во время приступа очень сильно вспотела. Пришел врач, мне поставили капельницу с дротаверином, в течении часа боль понемногу стихала, потом я уснула. В 6 утра боль повторилась, но мне ее быстро купировали уколом ношпы. После я сделала узи, результаты прикрепляю, гастроэнтеролог прописала урсосан и микразим. Но после приема этих препаратов приступы начались практически каждый день. Решила прекратить их пить, вроде стало лучше, но приступы все равно повторялись. Снимала их сама уколом ношпы, проходили спустя час полтора. Далее пошла к хирургу, она выслушав симптомы и посмотрев результаты узи, сказала что приступы из за камней в желчном и его нужно удалять. Поставили меня в очередь на операцию, и вот спустя 2 месяца подошла моя очередь. Мне дали направления на анализы, а так же сделать фгдс и узи. Прикрепляю результаты свежего узи. Вопрос в следующем, действительно ли это боли из за желчного, потому что вроде как он болит в правом подреберье, а у меня боль четко в груди посередине. Может ли так болеть поджелудочная, или вообще что то связано с сердцем?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Указанные симптомы (резкая, опоясывающая боль на фоне ЖКБ) могут соответствовать желчной колике и реактивному панкреатиту на ее фоне.
Для исключения патологии органов грудной клетки рекомендуется выполнить ЭКГ, ЭХО-КГ, флюорографию.
Результат УЗИ пока не прикрепился, попробуйте повторить. Кроме УЗИ проходили ли еще какие-либо обследования, сдавали анализы?
Галина Николаевна, делала ЭКГ. Вроде все в норме, еще сдавала кровь и мочу, результаты сейчас прикреплю
Галина Николаевна, флюорографию делала после родов 3,5 месяца назад. Ее вроде можно делать раз в год?
По данным лабораторных исследований за май значимых изменений нет.
Учитывая наличие мелких конкрементов, именно они могли дать такие боли при прохождении через желчевыводящие протоки. Считается, что мелкие камни намного коварнее большого, т.к. они могут закупорить протоки на протяжении, а не только желчный пузырь.
Флюорографию также назначают при подозрении на заболевания, не обязательно 1 раз в год, но и чаще.
Галина Николаевна, на узи еще мне сказали, что увеличена лоханка почки, почки тоже беспокоят, писала с песком. Почки же не могли давать таких приступов?
По поводу ЭКГ, мне его делали, результаты у хирурга, но она ничего мне не сказала по поводу него, поэтому я подумала что там все нормально. А ЭХО КГ это как? У нас наверное в населенном пункте его не делают
При почечной колике боли больше в пояснице и нижних отделах живота.
Эхо-КГ - это УЗИ сердца. Если нет патологии по данным ЭКГ, то маловероятно, что будут изменения на УЗИ. В любом случае перед операцией Вас должны направить к терапевту. Уточните у него результат ЭКГ и необходимость в повторении ФГ.
Галина Николаевна, хорошо, я уточню это все. Спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
При желчнокаменной болезни боли не локализуются строго в правом подреберье. Нередко боль захватывает все верхние отделы живота или всю правую половину живота. Поэтому локализация боли не исключает того, что причиной болей могут быть именно конкременты в желчном пузыре.
Кроме того, усиление болей на фоне приёма урсосана характерно для желчнокаменной болезни, так как Урсосан усиливает сокращение желчного пузыря. Это тоже может свидетельствовать в пользу того, что причиной болей являются камни в желчном пузыре.
Конкременты в любом случае провоцируют развитие хронического воспалительного процесса (хронического калькулезного холецистита), который в любой момент может перейти в обострение, развитие острого калькулезного холецистита. А это уже экстренная патология, требующая неотложной помощи, операции. И случиться это может в самый неподходящий момент.
Кроме того, размер конкрементов не исключает того, что они могут мигрировать из желчного пузыря в желчный проток, вызвав такие грозные осложнения, как механическая желтуха, холангит или острый панкреатит.
Операция по удалению желчного пузыря достаточно распространённая, восстановительный период относительно недолгий.
Поэтому Ваше движение в сторону операции можно оценить как абсолютно верное.
Здоровья Вам и удачи!
Здравствуйте! Благодарю за развернутый ответ)
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
Боли могут быть связаны с конкрементами, да.
+ помимо этого, они могут иррадиировать, в том числе и в проекцию поджелудочной железы.
В текущей ситуации принятие решения об удалении желчного пузыря верное.
Здоровья Вам ⚕️
Здравствуйте! Благодарю за ответ)
Принятый ответ
Добрый день. Боли при желчнокаменной болезни, остром холецистите или обрстрении хронического могут быть не только в правом подреберье, но и в эпигастрии и в левом подреберье. Также нужно исключить сердечную патологию, рекомендуется выполнить Экг, консультация терапевта.
Здравствуйте! Благодарю за ответ)
Принятый ответ
Здравствуйте! Конкременты желчного пузыря - прямое показание к оперативному лечению. Мелкие камни - особый вид рисков, так как кони могут мигрировать, закупоривать проток поджелудочной железы и вызывать приступ острого панкреатита, симптомы которого описаны в вопросе. Однозначно, в таких случаях показана операция.
Здоровья!
Здравствуйте! Благодарю за ответ)
Похожие вопросы по теме
- 21 Ноября 20221 ответ
- 12 Августа 202311 ответов
- 17 Января 202410 ответов
- 1 Апреля 20247 ответов