Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3394772

Что вас беспокоит?

Беспокоит зуд и свербение в жилах

Здравствуйте! На протяжении длительного времени у меня были плохие показатели по крови. В Клинике гематологии предположили, что это от принимаемого мной препарата (ламотриджин). Поменяли два месяца назад на леветирацетам. Если раньше я спала постоянно, то сейчас с этим лучше, но обострилось свербение и зудение жил в теле (по ночам в основном). Гематологи и эпилептологи говорят, что это не по их части. Подскажите куда мне с этим обратиться и что делать?

эпилепсия
48 лет
3 Июля 2025·Просмотров: 30·Елена, Санкт-Петербург

Здравствуйте в подобном случае наилучший вариант это использование вдобавок на ночь по 1\2-1 таб транквезипама, который может выписать невролог вполне. Вообще ваша проблема должна быть контролируема неврологами, либо неврологом + психиатром

Здравствуйте!
Если состояние преимущественно в ночные часы, то в первую очередь исключают дефициты по анализам крови(ферритин,гормоны щитовидной железы, электролиты(натрий, калий, кальций), магний, витамины группы б(б1,б9,б12)). В особенности ферритин, целевой показатель при подобных жалобах должен быть равен 75.
Также исключают тревожное и депрессивное расстройства, которые могут провоцировать описанные жалобы. Тут уже рекомендуют консультацию невролога/психотерапевта.

Здравствуйте.
Уточните пожалуйста - обострилось свербение и зудение жил в теле - то есть раннее подобные жалобы так же беспокоили? затем на какое-то время прошли? Днем такие ощущения возникают тоже? Ощущения симметричны во всем теле? При движении, касании этих участков на некоторое время возникает облегчение, уменьшение ощущений? Визуально нет покраснения кожи, высыпаний?

Яна Игоревна, раньше я бывало ощущала подобные симптомы, но т.к. принимала ламотриджин, то проснувшись снова проваливалась в сон. Спала я от него постоянно... Два месяца назад препарат мне заменили, сонное состояние ушло, а зудение обострилось. В целом это ощущение в ногах и руках. Днем тоже чувствуется, но не всегда и в более слабой форме. А покраснений и высыпаний нет никаких и более того кожа тоже не чешется. Спасибо!

Поняла Вас. Учитывая что ощущения беспокоят по большей части в ночное время, и не поверхностно, не кожные ощущения, есть некоторое сходство с синдромом беспокойных ног ( в руках такие ощущения тоже бывают). И факт приема противоэпилептичсеких препаратов - у них есть такое свойство провоцировать этот синдром. Вы писали что были проблемы с витамином B12 и железом, это важные факторы, дефицит которых может дополнительно , а иногда и на прямую усиливать такие состояния. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на глюкозу, ферритин, ТТГ, Т4 свободный, витамин B12 и фолиевую кислоту, и выявленные дефициты восполнять. При синдроме беспокойных ног даже при относительно нормальных показателях рекомендуют добавлять препарат железа, стараться достичь уровень ферритина хотя бы 75, менять подбирать терапию если на предыдущей нет результата. Если недавно не сдавали эти анализы, то можно пересдать. И так же в диагностику входит стимуляционная ЭНМГ ног. Обращаться с этой проблемой можно неврологу, не обязательно узкому специалисту эпилептологу.

Яна Игоревна, спасибо большое!

Принятый ответ

Да не за что! Здоровья Вам.

Здравствуйте! В таких случаях в первую очередь исключают латентный дефицит железа (ферритин должен быть не ниже 70), дефицит витаминов В9, В12, патологию щитовидной железы.
Также необходим очный приём для оценки неврологического статуса. Если не будет объективного расстройства чувствительности и снижения силы в конечностях, то симптомы могут иметь психогенный характер. В таких случаях рекомендуется консультация психотерапевта.

Анастасия Юрьевна, здравствуйте! С железом и витамином В у меня все не очень хорошо. Почему я и пошла к гематологу. Пропив препараты железа и сделав уколы В12, выяснилось что увеличений никаких. Предположили, что это побочка от ламотриджина. Сменили. Кровь еще не пересдавала, но зуд не проходит. Ушла сонливость только...

Принятый ответ

Нужно смотреть по анализам. Чаще всего латентный дефицит железа дает синдром беспокойных ног (может быть не только в ногах, но и руках, не смотря на название). При этом рекомендуется поднять ферритин выше 75. При неэффективности таблетированных препаратов используются в таких случаях капельницы с феринжектом

Анастасия Юрьевна, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.