Что вас беспокоит?
Отит и ангина в 1 год
Здравствуйте. Ребенку 1.4 года, все орви провоцируют средний катаральный отит. Аденоиды никак не можем проверить, так как Ребенок постоянно болеет. За 3 месяца было 2 отита и лечили панцефом. 29 июня поднялась температура 38, поставили ангину и двусторонний средний отит. Выписали супракс, прошло 2 дня , ребенку стало хуже. Постоянно поднималась высокая температура, вялость. Поменяли на амоксиклав 400, ребенок стал активный когла сбивали температуру, спокойной себя вел, через 2 дня температура пропала. Как только перестали пить жаропонижающие, то дочка стала очень капризный, постоянно плачет как будто что-то болит, даю нурофен ведёт себя получше, стала ночью хуже спать, хныкать, появились хрюкающие звуки при засыпании, стала выплевывать соску во сне. Дышит носом, но открывает при этом рот. Что её может беспокоить? К лору записаны в понедельник, в последний день приёма антибиотика. Стоит ли сейчас что-то предпринимать или ждать приема?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите протокол осмотра врача к вопросу пожалуйста
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Выполняли ли вы стрептатест?
В какой дозировке и сколько полных дней принимаете антибиотик? Какой вес ребёнка?
Маргарита Александровна, протокола как такового нет, там просто выписаны лечение.
Амоксиквав 400 по 2,5 мл 2 раза в день (вес 10кг)
Мирамистин, анауран, назол, баксет
Анализы не сдавали, так как экстренно назначили антибиотик, сказали до двух лет отит лечится только антибиотиками, есть белый налет в горле и на языке, тоже только антибиотик, поэтому доп исследования не было
Маргарита Александровна, 2 дня принимали супракс, и 4 полных дня амоксиклав. Ещё 3 дня осталось
Если нет выделений из ушей - в уши нет смысла капать никакие препараты, они не проникнут через сохранную барабанную перепонку в среднее ухо
Лечение уха нужно проводить через нос
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней
Рекомендуется пить из трубочки - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Амоксиклав назначается из рассчета 50мг/кг в сутки - 500 мг в сутки - 250 мг 2 раза в день
Суспензия 400/5 - по 3,1 мл 2 раза в день - 7 дней
Маргарита Александровна, подскажите, это нормально что без обезболивающие истерики? Боль ещё не прошла?
Такое может еще быть
Маргарита Александровна, спасибо. А поможет ли удаление аденоидов избежать таких частых отитов?
Если причина в гипертрофии аденоидов, которые перекрывают устья слуховых труб, то да
Принятый ответ
Здравствуйте
У детей до двух лет при признаках острого среднего отита рекомендован курс антибиотика 10 дней, чтобы избежать возможных осложнений из-за анатомической особенности этого возраста.
Дозировка антибиотика при среднем отите рассчитана верно, по 40 мг на килограмм. Если начинает развиваться гнойный отит, то в таких случаях дозировка может быть увеличена 45-60 мг на килограмм в сутки.
Эффект от антибиотика оценивают спустя 72 часа от начала приема. Если нет положительной динамики, то целесообразно сдать общий анализ крови, с-реактивный белок для оценки воспаления в организме, а также посетить экстренно лор-врача для оценки состояния уха.
Бактериальной ангины как правило в таком возрасте не возникает из-за анатомической особенности.
Валерия Александровна, положительная динамика в том, что температура пропала, но без нурофена ведёт себя капризно. Могут ли ещё болеть уши и горло? Или уже причина не в них
Боль за этот период в целом должна уже уменьшиться.
Если ребенок капризный без нурофена, то стоит очно осмотреть его у лор-врача.
Зубы сейчас активно не прорезываются?
Валерия Александровна, лезут предмоляры.
Капризы могут быть и на фоне прорезывания зубов.
Но все таки лучше обратиться к лору для осмотра ушей
Валерия Александровна, спасибо большое
Валерия Александровна, а ещё подскажите, если постоянно отиты, то это из-за аденоидов? Просто уже чрезмерно много пьём антибиотик. Может лучше их удалить?
Будьте здоровы!
Тут нужно провести эндоскопический осмотр носоглотки вне болезни. Недели через 2 после выздоровления.
Если есть их увеличение, то выявляют причину (аллергическая реакция, патогенная флора, рефлюкс или просто частые вирусные инфекции).
Если на фоне лечения 3-4 месяца нет динамики, а отиты повторяются, то это показание к удалению
Принятый ответ
Здравствуйте, в какой дозировке назначен антибиотик на данный момент? Улучшился ли у ребенка аппетит? Привит ли ребёнок по календарю?
Без осмотра трудно предположить, что может беспокоить ребенка со стороны ЛОР-органов. Но с учетом отсутствия повышения температуры тела, улучшения общего самочувствия возможна индивидуальная реакция на Амоксиклав, он нередко вызывает боли в животе, диарею (как побочный эффект).
Наталья Александровна, амоксиклав 400 по 2,5 мл 2 раза в день на 7 дней. Аппетит есть, со стулом всё нормально. Сегодня идёт 5 день приёма. Могут ли ещё болеть ушки или горло?
Какой вес у ребенка? Курс антибактериальной терапии особенно при предполагаемой стрептококковой ангине рекомендован в 10 дней.
На 5-й день приема, конечно, чаще ребенка не беспокоит ничего. С учетом жалоб в первую очередь, конечно, желательно очно показаться дежурному ЛОР-врачу для оценки динамики в ушах. По возможности, прикрепите фото горла, пожалуйста.
При нормальной картине со стороны ЛОР-органов вторая наиболее частая причина беспокойства - боли в животе, для этого рекомендован очный осмотр у педиатра.
Наталья Александровна, поняла, спасибо. Вес 10 кг
Для удобства приема, в целом, дозировка антибиотика достаточная .
Принятый ответ
Учитывая положительную динамику от приема Амоксиклава ( ребенок стал более активный, спала температура ) , следовательно, антибиотик работает.
Считаю , необходимо дождаться очного приема врача для оценки отоскопической картины. А пока , рекомендуется начать курс пробиотиков ( например Баксет беби)
Ильмира Азгаровна, баксет принимает. Смущает то, что как только перестали пить жаропонижаюшие, ребенок стал очень капризным. Могут ли ещё продолжать болеть уши и горло? Или причина в чем-то другом?
Да , такое возможно .
А в уши вам что назначили ?
Ильмира Азгаровна, анауран
Поняла. Рекомендую продолжить назначенное лечение до очного приема лор врача . Лечение у вас адекватное, положительная динамика есть. Будьте здоровы !
Принятый ответ
Здравствуйте лечение назначено адекватное. Сразу такое воспаление не проходит, поэтому могут быть жалобы у ребёнка в течение 7-10 дней. Если динамика в виде улучшения состояния и уменьшения температуры сохраняется , то менять лечение не рекомендуется . Из анализов выполнить ОАК ,СРБ.
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад15 ответов
- 6 часов назад16 ответов
- 8 часов назад8 ответов
- Вчера в 19:4515 ответов