СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Церполекс перестал помогать повторно

Принимала Цепролекс 1 год , очень хорошо зашла под прикрытием Стрезама , и вышла пила Фезам и магний Б 6 форте. Прошло больше месяца все хорошо организм справился с отменой АД. Произошел стресс , врач выписала Стрезам 2 раза в день ,стало получше . Заболела ковидом , пока болела пила Стрезам . Симптомы ковида ушли , Стрезам не помогал , началось обострение заболевания . Головокружение , плаксивость , тревога жуткая , тремор . Врач выписала Цепролекс , начала с 1/4 , подняла до 1/2 под прикрытием Тералиджена , пила 3 недели ,состояние не улудшаеться , особенно с утра и до обеда трясет …

ГЭРБ, хронический гастрит , грыжа пищевода , глосалгия .
66 лет
5 Июля 2025·Просмотров: 105·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!
Минимальная эффективная дозировка ципралекса 10 мг в сутки, эффективность препарата оценивается после выхода на эту дозировку и +3-4 недели после, пока препарат не накопится в организме.
Во второй раз могут потребоваться дозы выше(15-20 мг).

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А мне врач сказала еще снизить дозировку до 1/4 с завтрашнего дня

Это совсем неверная тактика, чем больше затягивается выход на 10 мг, тем дольше придется ждать эффекта от препарата и тем больше затягиваются побочные эффекты.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я сначала пила 1 день 1/4 , 3 дня 1/2 и потом перешла на 1/2ципролекса , но мне стало очень плохо и мы опять вернулись на 1/2

Обычно дозировку не опускают, повышают дозировку препарата для прикрытия побочных эффектов, тералиджен увеличивают до 5 мг 1 таб 3 р/д или меняют прикрытие на феназепам, к примеру, этот анксиолитик посильнее.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо , вот все так пишут , как мне своему врачу сказать 🤷‍♀️

Обычно если врач грамотный, то знает эту информацию сам, может быть стоит получить другое мнение врача очно.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо , большое !!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анжела , можно еще вопрос ? Тералиджен врач выписала принимать 2 месяца , как вы посоветуете , если все нормально на 10 мг остановлюсь , тиралиджен плавно снижать или сразу можно отказаться ? По вашему совету сегодня увеличила Цепролекс до 3/4 , и Тералиджен до 3/4 таблетки утро . Медленно буду заходить на Тералиджен .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Простите , Марина !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Марина , это я вам писала вопрос, имя перепутала ,можете ответить ?

Тералиджен можно отменять по 1/2 таб раз в 3-5 дней до полной отмены.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю за ответ !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте , подскажите пожалуйста после повышения дозировки с 1/2 , до 3/4 Цепролекса 1 день прошел отлично , вчера и сегодня опять тревога . Может ли быть это из за ковида , повторный заход очень тяжелый и как долго выдерживать заход на каждую дозу ?

Может, организм адаптируется к дозировке в течение 3-4х недель.

Принятый ответ

Здравствуйте, минимальной эффективной дозировкой ципралекса является 10 мг/сут это целая таблетка , поэтому в таких случаях рекомендуют продолжить наращивать дозировку по 1/4 таб каждые 7 дней до 10 мг , полноценный эффект должен будет раскрыться в течение 2-3 недели после повышения дозировки. Тералиджен рекомендуют принимать по 1/2 таб 3 раза в сутки, при выраженной тревоге дозировку увеличивают и принимают по 1 таб 3 раза в сутки.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А мне врач сказала уменьшить дозировку до 1/4 с завтрашнего дня

Почему же? Если состояние не улучшается, то дозировку наоборот повышают

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо , Большое !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Анжела , можно еще вопрос ? Тералиджен врач выписала принимать 2 месяца , как вы посоветуете , если все нормально на 10 мг остановлюсь , тиралиджен плавно снижать или сразу можно отказаться ? По вашему совету сегодня увеличила Цепролекс до 3/4 , и Тералиджен до 3/4 таблетки утро . Медленно буду заходить на Тералиджен .

Тералиджен лучше плавно снижать по 1/2 таб каждые 3 дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброй ночи ! Подскажите пожалуйста , вчера день прошел нормально , сегодня опять тревожно , подняла до 3/4 Цепролекса с 1/2 , может ли так неустойчиво действовать АД , после ковида , волнами , первый раз прекрасно зашла , выстро нарастила дозировку ?

Здравствуйте. Да, может, период адаптации длится до 3 недель

Принятый ответ

Здравствуйте!
Рекомендуется повышение дозы до эффективной - 10 мг в сутки. Оценка эффективности препарата осуществляется через 3 недели после начала приема 10 мг в сутки.
Также рекомендуется рассмотреть занятия с психологом (метод КПТ), чтобы в дальнейшем избежать повторных ситуаций обострений.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А мне врач сказала уменьшить дозировку с завтрашнего дня на 1/4

В этом нет никакого смысла .

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо , большое !

Рада была помочь!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте , подскажите пожалуйста после повышения дозировки с 1/2 , до 3/4 Цепролекса 1 день прошел отлично , вчера и сегодня опять тревога . Может ли быть это из за ковида , повторный заход очень тяжелый и как долго выдерживать заход на каждую дозу ?

можете поднимать раз в 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для Ципралекса минимальная терапевтическая дозировка составляет 10 мг в сутки в один прием в первой половине дня.
Поэтому оптимальной тактикой в таких ситуациях считается постепенное увеличение дозы на 2,5 мг 1 раз в 7 дней до выхода на дозу 10 мг в сутки. После этого состояние оценивается в течение 4-6 недель.
Отмечу также, что в возрасте старше 65 лет 10 мг Ципралекса - это максимальная разрешенная дозировка. Поэтому при отсутствии эффекта от 10 мг, принимаемых в течение 4-6 недель производят замену антидепрессанта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А мне врач сказала уменьшить дозировку до 1/4 с завтрашнего дня

Такие дозы, к сожалению, не оказывают лечебного эффекта, в дозе менее 1 таблетки Ципралекс не обладает достаточной эффективностью, чтобы убрать все симптомы.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо , большое !

Рада была помочь. Успехов Вам в лечении!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день ! Можно еще вопрос ! По вашему совету ,увеличила дозировку Ципралекса с 1/2 до 3/4, и Тералиджен увеличила до 3/4 утро . Подскажите пожалуйста , ели все будет хорошо и я остановлюсь на 10 мг Ципралекса , как снижать Тералиджен , мне его выписали на 2 месяца .

Тералиджен снижают после полной стабилизации состояния, если принимаете его менее трех таблеток в сутки, то он отменяется одним днем. Если в сутки принимаете 3 и более таблеток, то его отменяют по 1 таблетке 1 раз в 3 дня

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Доброй ночи ! Подскажите пожалуйста , вчера день прошел нормально , сегодня опять тревожно , подняла до 3/4 Цепролекса с 1/2 , может ли так неустойчиво действовать АД , после ковида , волнами , первый раз прекрасно зашла , выстро нарастила дозировку ?

Здравствуйте!
Да, может. Повторные курсы приема иногда ощущаются тяжелее, несмотря на то, что кажется, что должно быть наоборот.
Ваша дозировка сейчас все еще ниже терапевтической, поэтому Вам нужно запастись терпением. Самочувствие будет улучшаться не сразу, на этом этапе возможно волнообразное течение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Вы сказали до недели пить , когда повысила дозировку на1/4 , врач мой опять советует 4 дня и потом поднимать до 10мг , а вы принимаете он Лайн или личный прием ?

4 дня - это довольно быстрый срок наращивания дозы. Обычно рекомендуется именно неделя, так как это позволяет периоду адаптации пройти наиболее мягко.

С интервалом в 3-4 дня дозировка наращивается у тех людей, которые почти не ощущают никаких побочных эффектов и усиления тревожности.

Правилами сайта нам запрещено делиться личными контактами, но в веб-версии через браузер, а не через приложение Вы можете получить индивидуальную онлайн-консультацию в текстовом формате в течение 24-х часов у любого заинтересовавшего Вас специалиста. Для этого нужно перейти в профиль врача, там Вы сможете найти информацию о любом специалисте.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Не получаеться у меня , а сколько я вам могу задавать вопросы, как именно к вам прикрепиться , для меня это очень сложно ..

Этот вопрос закроется автоматически 8 июля в 23:05 по Московскому времени. Вы также можете закрыть его самостоятельно до 23:05 выбрав специалиста или специалистов, между которыми хотели бы распределить вознаграждение.

То есть длительность общего вопроса составляет 3 суток.

Длительность персональной консультации составляет 24 часа, но в ее рамках специалист максимально подробно разбирает все интересующие Вас вопросы.

Конкретно мою анкету Вы можете посмотреть по ссылке:
https://sprosivracha.com/id1933448?utm_referrer=https%3A%2F%2Fsprosivracha.com%2F">https://sprosivracha.com/id1933448?utm_referrer=https%3A%2F%2Fsprosivracha.com%2F">https://sprosivracha.com/id1933448?utm_referrer=https%3A%2F%2Fsprosivracha.com%2F

После перехода по ссылке Вам откроется анкета и условия консультации.

Принятый ответ

Здравствуйте
Анализы на дефициты сдавали ?
В таком случае лучше рассмотреть замену антидепрессанта , например серената
Каждые три дня повышать дозировку на 25 мг до 100 мг
Эффективность оценивается спустя 3-4 Нед приема в 100 мг в сутки
Под прикрытием, например атаракса 25 мг по 1/2 т 2 р в день

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте , а мне врач сказала уменьшить дозировку с завтрашнего дня до 1/4

Если хотите отменить , то да

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо Большое !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте , подскажите пожалуйста после повышения дозировки с 1/2 , до 3/4 Цепролекса 1 день прошел отлично , вчера и сегодня опять тревога . Может ли быть это из за ковида , повторный заход очень тяжелый и как долго выдерживать заход на каждую дозу ?

ДА, такое возможно ! Прикрыть побочные эффекты можно атараксом или тералидженом
Как правильно через 2 нед нежелательные действия проходят

Здравствуйте
Иногда дозировки препарата -10 мг недостаточно. Это минимальная дозировка эсциталопрама . Необходимо в таком случае дозировку корректировать.
При недостаточном эффекте эсциталопрама в дозировке 10 мг повышают до 15-20 мг. Минимум принимать нужно год после нормализации состояния

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо , большое !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте , подскажите пожалуйста после повышения дозировки с 1/2 , до 3/4 Цепролекса 1 день прошел отлично , вчера и сегодня опять тревога . Может ли быть это из за ковида , повторный заход очень тяжелый и как долго выдерживать заход на каждую дозу ?

Здравствуйте!
Тералиджен для начала стоит увеличить до 2-3х таблеток.
Ципралекс так же повышать планово до таблетке.
Еси стрезам никак сейчас не помогает как ранее, то может быть добавить еще и фезам в купе (учитывая положительный опыт на нем ранее).
Уверен, что Вы в курсе накопительного действия ципралекса и поэтому надо несколько подождать для его полного разворачивания, у Вас пока прошло мало времени, поэтому с увеличением ципралекса еще дней 10 стоит бы подождать

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Спасибо , большое !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый день ! Можно еще вопрос ! По вашему совету ,увеличила дозировку Ципралекса с 1/2 до 3/4, и Тералиджен увеличила до 3/4 утро . Подскажите пожалуйста , ели все будет хорошо и я остановлюсь на 10 мг Ципралекса , как снижать Тералиджен , мне его выписали на 2 месяца .

Тералиджен можно будет убрать одномоментно. Как ципралекс начнет работать.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю за ответ!

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте , подскажите пожалуйста после повышения дозировки с 1/2 , до 3/4 Цепролекса 1 день прошел отлично , вчера и сегодня опять тревога . Может ли быть это из за ковида , повторный заход очень тяжелый и как долго выдерживать заход на каждую дозу ?

С ковидом вряд ли связано, а вот с каждым повышением дозировки может незначительно усиливаться тревога, это связано с разворачиванием действующего вещества и можно пробовать прикрываться противотревожными, чтобы нивелировать эти явления.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я прикрываюсь Тералидженом !

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Тревога сильная

можно пробовать увеличить дозировку, например до 3-4 таблеток в день, либо заменить на грандаксин/стрезам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Благодарю , за консультацию

Здравствуйте! рассмотрите консультация другого специалиста, так как требуется повышение дозировки, а не рекомендуемое Вашим врачом снижение
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте , подскажите пожалуйста после повышения дозировки с 1/2 , до 3/4 Цепролекса 1 день прошел отлично , вчера и сегодня опять тревога . Может ли быть это из за ковида , повторный заход очень тяжелый и как долго выдерживать заход на каждую дозу ?

интервал 7 дней
Повышение дозы может быть причиной появления тревог
Но после тело адаптируется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.