Главная
Вопросы
Консультация инфекциониста
Вопрос №3404018

Что вас беспокоит?

Кишечная инфекция

Ребенок 10 лет, поднялась температура была рвота, второй и третий день началась сильная диарея, но рвоты нет, температура высокая 39 . Врач ничего толком не прописал и не сказал, сказал что вирусная инфекция и направила на анализы крови которые будем делать только завтра. Почти не ест, оч мало. Даю регидрон, полисорб начала давать смекту и энтерол. Но температура поднимается уже третий день, может ли это быть, что бактериальная инфекция все-таки. Или может еще что надо давать для лечения?

Нет
19 лет
6 Июля 2025·Просмотров: 44·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные вами симптомы действительно более всего соответствуют симптомам кишечной инфекции. Чаще всего они вызваны вирусами, а не бактериями, поэтому лечение антибиотиками не требуется.
Главное в лечении таких состояний — это не допустить развития обезвоживания у ребенка.
Прикреплю вам ссылку на документ, где подробно описано, как нужно правильно поить ребенка в таком случае.

https://disk.yandex.ru/i/0UAUmIgZFSB5pQ

Принятый ответ

Добрый день. Для исключения бактериальной инфекции необходимо сдать общий анализ крови . По лечению вы все делаете правильно, обильное питье 50мл/кг
Сорбенты
Пробиотики
Жаропонижающие по необходимости
Промежутки между повышением температуры не увеличиваются?

Нина Сергеевна, нет. Но температура уже третий день

Обычно при вирусных инфекциях температура держится 3-5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте!Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич, специалист сервиса " Спроси Врача ". В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2р/д курсом 5 дней. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Продолжайте следить за самочувствием детей , при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобных симптомах обычно можно предположить кишечную инфекцию (острый гастроэнтерит).
До 80% причиной кишечных инфекций являются вирусы, а не бактерии. При вирусных инфекциях температура может оставаться высокой длительно, это не означает что причина бактериальная.

Заболевание требует дополнительной диагностики, чтобы поставить точный диагноз. Для этого выполняются общий анализ крови и кал на патогенную кишечную группу.

Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
-Соблюдение диеты с исключением из питания на время обострения все сырые овощи и фрукты, молочные продукты, соки. (Можно: омлет, пюре на воде, компот из сухофруктов без сахара, домашний кисель (крахмал хорошо крепит стул), рисовый отвар, рисовую кашу на воде, сухарики домашние, сушки, галетное печенье).
-Температуру сбивают выше 38,5 парацетамолом 10-15 мг/кг или ибупрофеном 5-10 мг/кг
-Соблюдение питьевого режима из расчета 40-50 мл/кг массы тела, продолжают принимать солевые растворы (регидрон, адиарин регидро) для того чтобы восполнить потерянные соли с рвотой и диареей. Чем больше будет пить жидкости ребенок тем быстрее уйдет интоксикация.
-Смекта или полисорб 3 раза в день через час после еды и приема любых препаратов
-Энтерол по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.

Инна Сергеевна, посмотрите ,пожалуйста прикрепленный анализ, вирусная или бактериальная инфекция?

Общий анализ крови вирусно-бактериальной этиологии, повышены и моноциты и отреагировали нейтрофилы. В таких ситуациях рассматривают добавление противомикробного препарата, энтерофурил в возрастной дозе на 5-7 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

Выраженная интоксикация на фоне кишечной инфекции может говорить в пользу бактериальной инфекции
Так же оцениваем характер стула: пенистый, есть ли слизь или кровь, цвет и консистенция (вода или кашица)

Ирина Владимировна, стул светло коричневая вода

Ирина Владимировна, тогда можно дать Энтерофурил? Или если это не бактериальное, можно навредить?

При не бактериальной инфекции антибиотики конечно лишние, Флора и так нарушена
Но если врач после осмотра назначает антибиотик, то принимать стоит конечно

Ирина Владимировна, посмотрите ,пожалуйста прикрепленный анализ, вирусная или бактериальная инфекция?

Больше данных за бактериальную

Здравствуйте. В описанной ситуации это вероятно кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём таб энтерола (энтерофурила) 3 раза в день, полисорб (энтеросгель) 3 раза в день, регидрон (адиарин) не менее 3 раз в день, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при диареи смекта 3 раза в день, при повышенной температуре тела парацетамол.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.