Что вас беспокоит?
Высокая температура, неизвестный вирус у ребенка
Добрый вечер! У ребенка , вощраст 2 года, утром был очень заложен нос и температура 38.1, удалось сбить аж на 5 часов, но после стало все сложно, температура 38.6 папрцетомолом сбилась до 38, далее был дан нурофен, когда прошло нужное время, но он температуру не сбил, была 38.3, дали парацетомол по времени и стала 39.5, потом ненадолго упала до 38, вызвали скорую, врач поставила ношпу, сказала что вирус, кишечный скорее всего, вздут живот, в больницу мол не едьте и все, вирус такой в городе, у ребенка снова 39, не сбивается! Как действовать , что делать? Из симптомов один раз был водянистый стул, живот немного бурлит и немного вздут, смутило то как ребенок пописал 1 раз, в течении дня все было хорошо, но один раз пописал порциями чуть чуть еще раз чуть, а потом много, плакала в этот момент, но у нее еще бурчал живот и внутри было слышно как по пещеводу пузырики будто ходят! Что нам делать? Температура высокая и не особо справляются жаропонижающие! Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Снижаем температуру выше 38.5-39.
есть 2 безопасных препарата - парацетамол и ибупрофен.
38-38,3 не снижаем
Вообще повышение температуры это нормальный ответ на инфекцию.
Лихорадка это симптом болезни , а не сама болезнь .
Ориентируемся конкретно на самочувствие ребенка при повышении температуры ( активность , поведение , аппетит )
Даже если температура 38,5 и держится и ребенок активен -не снижаем .
Но, учитываем есть ли какие -то хронические инфекции или вырожденные аномалия развития , здоров ли неврологически
В подобной ситуации назначаем общий анализ крови и мочи
Мочу собрать правильно , чтобы исключить дефект сбора анализа
По описанию похоже на вирусную инфекцию с кишечным синдромом.
В подобной ситуации рекомендуется убрать из рациона цельное молоко, свежие фрукты и овощи (банан можно), продукты, повышающие газообразование
Можно кушать все крупы, макароны, термически обработанные овощи, постное мясо
Много пить
Не допустить признаков обезвоживания
Какой вес ребёнка?
Животик сейчас мягкий ?
Надежда Александровна, животик немного надут, когда пьет там булькает, вес ребенка 14.5 кг, давала нурофен- 7, парацетомол 9
Надежда Александровна, спасибо вам!
Добавлю, Вес колеблется 14.5 -14.8, педиатор расчитала на 15!
Надежда Александровна, подскажите пожалуйста, дала парацетомол ребенку 50 минут назад, была температура 38.6, сейчас 39.2, можно ли дать нурофен 4ый раз за сутки? И получается что будет только час разницы между препаратами? Я планировала нурофен дать только утром, так как начинаются новые сутки, но видимо никак
Доброе утро. Не критично, можно дать четвёртую дозу нурофена, если не сработал парацетамол.
Токсического действия не будет
Токсическая доза , если привысили дозу в 10 раз
Вызвать врача на дом
14,8*10*5/100=7,4 мл нурофен
14,8*15*5/120=9,2 мл парацетамол
Надежда Александровна, вчера скорую когда вызвала мне сказали что у нас сегодня будет актив фельдшера, так что ждем!
Спасибо
Надежда Александровна, извините за беспокойство, просто очень волнуюсь, скорая посчитала что нам в больнице делать нечего, фельдшер на завтра назначила оам и кал! Но меня немного пугает, что у ребенка нет симптомов ярких для таких температур! У нее вчера был водянистый стул всего 1 раз и сегодня водянистый стул тольуо 1 раз! Вчера еще были сопли зеленые чуть, сегодня нос в норме! Да, в животике бурлит, но особо ничего не наблюдаю такого яркого! Хоть сегодня перерыв и больше был на часа полтора между приемами жаропонижающих, все равно не понимаю, что дает такую температуру!? Я так просто боюсь менингитов итд! Вчера она была более энергичная, сегодня более капризная и в основном сидит, когда спрашивала болит ли голова, говорит нет, животик иногда да а иногда нет, голову наклоняет спокойно! Сейчас долго выбирала позу как уснуть, легла как то полубоком, перевертелась вся, видимо суставчики ломало?
Здравствуйте. При высокой температуре и плохом самочувствии у детей используется нурофен 10 мг/кг с интервалом 6-8 ч не более 3 раз в сутки или парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6ч не более 4 раз в сутки. Если дали один препарат нурофен, например, но через час температура такая же высокая, ребенок плохо переносит, можно дать парацетамол. Какой вес у ребенка? Какую дозировку жаропонижающих даете?
Также важно понимать, что подъем Т - это реакция иммунной системы, организм таким образом создает условия для борьбы с инфекцией, и в таких случаях, главное, облегчить состояние ребенка, а не сбить до 36,6.
Можно также использовать физические методы охлаждения:
- если у ребенка теплые руки и ноги, следует раздеть его, обтирать водой комнатной температуры (22-25 °С);
- если у ребенка холодные руки и ноги, озноб, то обтирать его не надо, наоборот, растирайте и механически согревайте кисти и стопы (например, оденьте носки).
Чтобы жаропонижающие хорошо работали, рекомендуется соблюдение питьевого режима 30-40 мл/кг, чаще предлагайте ребенку пить воду, чтобы избежать обезвоживания.
Лина Сафудиновна, спасибо вам!!! Ребенок весит 14.5-14.8, давала нурофен 7, парацетомол 9
По дозировкам все верно. Не забывайте отпаивать также, чтобы не допустить обезвоживания, а также, чтобы жаропонижающие работали хорошо.
Здравствуйте!
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Так может протекать отит -очный осмотр ЛОР врача , розеола ( выйдет сыпь после нормализации температуры тела , обычно лихорадка длится 3 дня ) , ОРВИ- симптомы появятся позже , либо это ИМВП- сдать ОАМ.
При отсутствие положительной динамики в течение 3-х суток ( интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ) обычно рекомендуют сдать ОАК для исключения бактериальной инфекции.
Так же по описанию не исключено , что протекает кишечная инфекция.
Алина Тиграновна, спасибо большое!
Принятый ответ
Добрый вечер!
Судя по описанным симптомам речь может идти об ОКИ (острой кишечной инфекции). Нарушение мочеиспускания может быть в связи с недостатком питьевого режима, не менее 40-50 мл/кг веса в сутки постарайтесь дать.
Из лечения в данном случае обычно рекомендуется:
– пробиотик с закрепляющим эффектом (Бак сет, Энтерол);
–Эспумизан беби от газов и коликипри повышенном вздутии/урчании;
–Полисорб (Смекта с 2 лет) для абсорбции и закрепления стула.
Также попробуйте ограничить молочные продукты и свежие фрукты/яголы (это продукты с усиливающим эффектом диареи), можно давать зелёные бананы, курагу, семечки тыквы, рисовую кашу или отвар, макароны, крупы.
Жаропонижающие расчёт:
-Нурофен 1/2 от веса в мл (12 кг=6 мл Нурофена) не ранее чем через 6-8 часов;
-Парацетамол + к полученнному результату Нурофена добавляем 1.5 мл (получается 7.5 мл). Рассчеты примерные, для вашего веса свой.
Из анализов можно сдать:
– общий анализ крови для исключения воспаления вирусного или бактериального характера и мочи, чтобы исключить инфекцию мочевыводящих путей.
Выздоравливайте!🌸
Анастасия Игоревна, спасибо большое
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют сдать оак и оам
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Алиса Сергеевна, спасибо вам
Скорейшего выздоровления 🙏🏼
Здравствуйте! По описанным вами симптомам вероятнее всего у ребёнка течение вирусной инфекции с кишечным синдром. Какой это вирус может сказать только лаборатория.
При вирусных инфекциях температура может быть первые дни довольно высокая и плохо снижаться на фоне приёма жаропонижающих препаратов.
В таких ситуациях рекомендуют симптоматическое лечение:
- обязательно обильное питье 40-50мл на кг веса ребёнка в сутки, для предотвращения обезвоживания (видимо ребёнок пьёт недостаточно раз малое количество мочеиспусканий).
-прием жаропонижающих препаратов ибупрофен 10мг/кг каждые 8 часов или парацетамол 10-15 мг/кг каждые 6 часов. Их можно чередовать каждые 4часа между собой. В период между приёмом препаратов можно использовать физические методы охлаждения, обтирание водой. Не ждём, что температура снизится до нормы, снижение на 0,5-1,0 градус уже будет хорошо. Промежутки между повышением температуры будут увеличиваться после 3 дня заболевания.
-поддерживать температуру воздуха в помещении 20-22 градуса и влажность воздуха 50-60 %
-прием сорбентов, полисоррб или энтеросгель
-при болях в животе возможно использование препарата Тримедат.
-при отсутствии улучшения в виде увеличения промежутков между повышением температуры или появление других жалоб необходимо сдать общий анализ крови и мочи и очно осмотреться педиатром.
Елена Владимировна, спасибо вам большое!
Принятый ответ
Поправляйтесь 🙏
Похожие вопросы по теме
- 5 Апреля 20171 ответ
- 27 Июня 20226 ответов
- 25 Января 20245 ответов
- 10 Октября 20248 ответов