Что вас беспокоит?
Боль в спине и груди
Здравствуйте. Беспокоит боль в груди и между лопатками и плече иногда, иногда боль больше в левой стороне. Боль давящая, иногда как жгет. И когда начинается боль, по спине между лопатками как холод. Еще периодически першение начинается, не знаю связано это или нет. Что можно выпить чтобы облегчить боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья!
В таком случае можно предположить, что обостряется грудной остеохондроз, препаратами выбора являются НПВС - мелоксикам, лорноксикам и прочие, главное - после еды.
Для уточнения состояния позвоночника выполняется МРТ грудного отдела.
Спасибо большое)
Принятый ответ
Здравствуйте! Острая боль со жжением указывает на наличие нейропатической боли. Данное состояние лечится приёмом антиконвульсантов, например Габапентин( по рецепту)
Первый день 300 мг вечер .
Второй день 300 мг обед и вечер.
Третий день 300 мг 3 раза в день на 1 мес.
Спасибо)А какие обследования можно пройти?
МРТ грудного отдела позвоночника и ЭКГ
Принятый ответ
Добрый день, боли в грудном отделе позвоночника и грудной клетки могут иметь разную причину ,наиболее частая причина - это дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника и как следствие разнообразной мышечные спазмы, то есть мышечно-тонический синдром который приводит к болевым ощущениям, боли могут провоцироваться длительным пребыванием в одной позе, переохлаждением, физической работой ,поднятием тяжести и тому подобное. Как более редкие состояния -это боли вызванные патологией лёгких и сердечно-сосудистой системы, при патологии лёгких боли могут быть при воспалительных заболеваниях типа пневмонии ,это сопровождается температурой, кашлем одышкой и тому подобное... При патологии сердечно-сосудистой системы боли возникают впереди за грудиной, давящие, сжимающего характера, имеют зависимость от уровня артериального давления, психоэмоциональных переживаний и физической нагрузки, боли никак не связаны с положением тела, могут сопровождатся перебоями в работе сердца и одышкой, боли опорно-двигательные купируются нестероидными противовоспалительными,ишемические боли купируются нитратами, препаратами такими как и нитроглицерин, сиднофарм подобное, в 99% встречаются боли вызванные опорно двигательного аппарата ,это абсолютно не опасно, в то время как сердечно-сосудистые боли могут быть опасными, поэтому прежде всего исключают серьёзную патологию.
В вашем случае вероятны вертеброгенные боли. В подобном случае я бы назначила НПВС, Мелоксикам 15 мг, артоксан 20 мг, симкоксиб 200 мг- любой из них 1 раз в день 3-5 дней, место на болезненные места пластырь версатис на 12 часов.
Спасибо большое)
Вот как раз сердечных болей и боюсь, записалась на экг, но только в пятницу. Давление мерю,оно в норме, боль появляется и просто когда сижу. Тревожность часто, но она мне кажется начинается когда боли появляются
В данном случае тревога вполне объяснима. Да, сходите на ЭКГ, для самоуспокоения хотя бы, да и раз в год это каждому положено.
Я раз в год прохожу и экг и холтер, и в ноябре эхо-кг проходила)
Если там все хорошо, то тогда вероятность сердечных болей нулевая.
Было все хорошо, давление тоже таблетками хорошо держится)
А еще от желудка не может юыть таких болей?
Крайне мало вероятно. Бывают боли опоясывающие, или в спине ниже лопаток при пенетрации язвы в поджелудочную или при осром панкреатите. Но там тяжелая патология, сопровождающаяся желудочно- кишечными симптомами....
Спасибо огромное)
Принятый ответ
Добрый день! По описанию ваших жалоб можно предположить мышечно-тонический синдром, который возникает на избыточную физическую нагрузку, переохлаждение, неудобную позу во время сна, стресса.
Более вероятно, что имеет место быть он, но для перестраховки все же рекомендуется исключить кардиологию ( ЭКГ, холтер)
Если все исключено, то боли в спине обычно лечатся стандартной схемой НПВС ( обезболивающего, противовоспалительного), например ксефокам 8мг 2 р/д 5 дней + омепразол 20 мг 2 р/д для защиты желудка и миорелаксант ( снять мышечный спазм), например сирдалуд 4 мг на ночь 10-14 дней.
После снятия обострения - ЛФК, направленные на укрепление мышечного корсета, упражнения на растяжку для спины являются отличной профилактикой болевого синдрома и помогают замедлить возрастные дегенеративные изменения.
На экг записана на пятницу, эхо-кг делала в ноябре, холтер тоже каждый год прохожу. На конец июля записана на холтер.
Этих обследований достаточно, срочности нет.
Просто для исключения
Принятый ответ
Здравствуйте
Экг для перестраховки рекомендуют.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Не было стрессов ?
Был на прошлой неделе стресс, и начались боли. А теперь тревожность от этих болей, страх что это сердце.
Наиболее вероятно, это стресс-ассоциированное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 1 месяц, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне
рекомендуется пройти ЭЭГ
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20222 ответа
- 11 Января 202445 ответов
- 2 Апреля 202511 ответов
- 14 Января 5 ответов