Что вас беспокоит?
Боль в области носа
Здравствуйте! Дочери 7 лет. Проблема началась в январе этого года. Начали беспокоить боли в области переносицы и брови. Примерно раз в пару недель. Мы связали это постоянной заложенностью носа, у ребенка были аденоиды 3 степени, капали в нос сосудосуживающие капли, боль проходила. Лечились у лора, капали назонекс, принимали монтелукаст, на этом фоне болей не было. Потом удалили аденоиды 24.04.2025. Но периодические боли остались. Примерно раз в 3 недели ребенок жалуется, боли, я так понимаю не постоянного характера, болит видимо пульсациями, то играет, веселится, то говорит ааай, растирает переносицу. Иногда жалуется именно на боль в правой брови. Порой доходит до приема нурофена, он помогает. Реьенок сам по себе очень эмоциональный, мнительный, впечатлительный. В остальном ребенка ничего не беспокоит, веселая, аппетит хороший. 17 июня были на консультации у лора, говорит все нормально. Предположили воспаление троичного нерва на фоне длительной заложенности носа. Возможно ли это? И что нам делать? Я очень переживаю. ОАК сдавали в мае, все было в порядке
Принятый ответ
добрый день, Светлана, при невралгии тройничного нерва не такая локализация болей, они односторонние, боль имеет жгучий, нетерпимый (до слез характер), также характерно что простреливает боль и эпизод боли до 15 минут, затем боль исчезает и так такими приступами много раз в течение дня. Как часто приходилось давать нурофен, боль всегда была строго с одной стороны лица?
В основном жалуется на переносицу и область правой брови. Боль как я по ней вижу как раз не постоянная, а прострелит, поболит и отпускает и так повторяется вновь. Вчера был насыщенный день, купалась продолжительное время в холодной воде, после этого появились болезненные ощущени, так же зимой обращала внимание на реакцию на холод. Боль началась поимерно в 18.00, растирала область переносицы, но была веселая, активная, потом перед снов занервничала, говорила сильно больно, дали нурофен. Через 15 мин все прошло. Нурофен за пол года использовали раз 5 не более. Может ли это быть связано с тем что очень длительное время был заложен нос и развилась какая то невралгия на этом фоне?
добрый день, Светлана, прощу прощения, вчера пропустила ваш ответ. да, то, что боль провоцируется холодом - это характерно для болей тройничного нерва. НО все таки при нем боли носят более регулярный характер, то есть болит по несколько дней подряд в период обострения. И расположение не совсем типичное для невралгии тройничного нерва. Вероятнее все это не проблема с этим нервом. Также по описанию не исключена головная боль напряженного типа, она очень часто бывает у детей. Скажите кт пазух носа проходили?
Нет, не делали, делали только рентген, по нему паталогий не выявлено. Когда лечили ранее нос у лора и принимали монтелукаст и капали назонекс болей не было в этот период. И вчера вечером у ребенка заболело горло (как будто есть взаимосвязь с орви). Могли эти боли развиться на фоне длительного отека в этой области из за заложенности носа? Ребенок сам по себе очень мнительный, эмоциональный.
Есть ли причины для тревоги? Стоит ли делать мрт или как то в дальнейшем обследоваться? Сдавали в мае ОАК все было в порядке
нет, причин для серьезных дообследований нету, но если в следующий раз при обострении орви это все появится, то можно сделать кт пазух носа. От тревожности ребенка можно рассмотреть курсовый прием тенотена детского по 1 таблетке 3 раза в день рассасывать подъязычно1 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте, все же на клинику воспаления тройничного нерва не похоже. Мигрени в семье ни у кого нет? В таком возрасте часто бывает головная боль напряжения(нужно начать вести дневник головной боли), контроль АД, важен режим дня и умеренные нагрузки, снизьте экранное время. По возможности исключите дефицитные состояния. Вначале приступа головной боли можно принимать нурофен.
Именно мигреней наверное нет… периодически у меня бывает болит голова, но это наверное как у всех. Могла ли возникнуть какая либо невралгия на фоне длительной заложенности носа? Что даст дневник головной боли? Боль не всегда такой силы что требуется обезболивающее.
Стоит ли мне бить тревогу? Очень переживаю.. но вроде никаких симптомов больше нет, состояние обычное у ребенка
Повторюсь по описанию похоже на головную боль напряжения, для этого и нужен дневник для того чтобы оценить частоту и интенсивность. В целом красных флагов по описанию не вижу. Но в первую очередь исключила бы дефициты.
Что значит дефициты? И какие красные флаги существуют? Кровь сдавали в мае, все было хорошо. Это происходит примерно раз в три недели, чаще после активного дня и во второй его половине. Интенсивная боль была буквально трижды, в остальном терпимо, но растирает область переносицы. Еще момент, ребенок очень впечатлительный и мнительный, склонна к истерикам.
ОАК, б.химия(Ферритин, железо), гормоны щитовидной железы, витамин д. Касаемо мнительности можно проконсультироваться с психологом, косвенно это может дать связано. Красные флаги различны, например частота, интенсивность, не возможность курировать, тошнота рвота.
Недостатки этих элементов могут быть причиной этих болей? В мае гемоглобин был 130. Вит Д принимаем на постоянной основе. ОАК сделаем повторно. Как вы считаете стоит ли делать мрт и углубляться в проблему если не появятся «красные флаги»?
Пока показаний для МРТ не вижу. Дефициты могут быть триггером головной боли.
А может быть это связано с переохлаждением? Зимой замечали реакцию на холод, а вчера боль началась после купания в холодной воде
Косвенно да, это может являться триггером.
Ясно, спасибо за ответ
Простите, еще спрошу. А могло ли это начаться вследствие длительной заложенности носа на фоне аденоидов?
Если была операция по ударению и лор исключил патологию со своей стороны то не должно быть связано.
Просто началось все именно на фоне заложенности носа, первое время от боли помогали просто сосудосуживающие капли. А теперь не помогают
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данных за нейропатию тройничного нерва, по описанию нет. Больше похоже на головные боли напряжения на фоне эмоциональной возбудимости, мнительности. В подобных случаях, можно рассмотреть вопрос о приёме эдас-911 по 3 гранулы 3 р в день-2 месяца.
При начале этих болей наблюдали взаимосвязь с заложенностью носа. И от боли помогали сосудосуживающие капли в нос. После операции по удалению аденоидов боли стали реже, но все же бывают. Могли ли они развиться на фоне длительного отека и заложенности носа?
Боли могут быть связаны с хронизацией болевого синдрома.
Вероятнее всего, ранее боли были из-за воспалительного процесса. Сейчас боли могут быть кратковременными на фоне эмоциональной лабильности ребенка.
По описанию боли неопасные.