Что вас беспокоит?
Прием лактозара и бифидумбактерин
Здравствуйте! Помогите пожалуйста, уже незнаю что делать, ребенку 3 недели. Родились ровно в 38 недель, с весом 2900 вес при выписке 2700. Грудь ребенок не взял и молока было мало, в роддоме стали давать смесь нутрилон премиум, и у нас было смешанное вскармливание, постепенно моего молока стало больше от смеси стали уходить, но после каждого кормления начинается плач, выгибается ручки и ножки выгибает, кряхтит, стала краснеть жопка, частый стул, стали принимать лактозар по 1 капсуле каждое кормление, даю молоко 70 мл каждые 2,5-3 часа незнаю мало это или нет, иногда кажется что он не надоедается. Принимаем латкозар 10 дней уже, молочку я не ем, и стало полегче, краснота с жопки прошла, и стул стал пореже и не жидкий. Но после каждого кормления, все так же ребенок плачет, краснеет и выгибает ножки. Хотела перевести на смесь постепенно нутрилак комфорт, может много сразу стала давать смеси, ребенку стало хуже, появились срыгивания, смесь отменили. Хотела вернуться на нутрилон премиуи, и животик так же стал болеть, все смеси отменила. Сейчас на грудном молоке, но ребенку не легче, газики беспокоят, краснеет плачет, сейчас по вечерам колики, он плачет, незнаю чем помочь. А второй день появился жидкий стул, фото во вложении, лактозар не помогает получается? И на жопке язвочки появились. Мажу берантеном и судокремом. По вечерам даю сабсимплекс, но мне кажется от него даже хуже, мог ли он спровоцировать понос? Приходил врач, сказала убрать лактозар и давать бифидумбактерин 10 дней. Как вы считаете, нужно ли отменять лактозар? Только что покормила с лактозаром, опять слезы, краснеет, тужится. Ночью два раза не давала лактозар и вроде как легче было или просто совпадение. И может ли быть понос от сабсимплекса? После этих капель и без лактозара ребенок проспал почти 5 часов. Сегодня опять дала сабчимплекс, он какой то вялый как будто. Может уже вообще перейти на безлактозную смесь, и отменить гв, незнаю что делать, после каждого кормления невозможно успокоить ребенка, сейчас покормила с лактозаром пол часа назад, ребенок плачет, краснеет, вырывается из рук, рукуми и ногами выгибается, в животике урчит.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вся описанная картина + фото стула соответствует клинике лактазной недостаточности - это транзиторное состояние, которое чаще всего проходит самостоятельно и обычно при лёгком течение не требует приёма препаратов лактазы, так же не требует перевода на безлактозную смесь, но если состояние ухудшается, появляются газы с отхождением кала, очень частый жидкий стул с пеной, в таких случаях рекомендуют приём фермента лактаза (лактазар, колиф, изикол лактаза) , если нет эффекта от лактазара рекомендуют другой фермент, например колиф.
Подскажите, получается было и смешанное питание и только смесь и только грудь состояние малыша не меняется? Сколько по времени принимали лактазар?
Виктория Вячеславовна, первую неделю на смеси и на гв, молока было мало допаивала смесью, ночью смесь давала, и было лучше, как начала давать молоко ребенок весь извивался краснел, прлностью на смеси не были. Потом вроде стало молока больше и стала сцеживаться и каждое кормление плач, лактозар принимаем 10 дней, вот второй день животик бурлит, жидкий стул, он плачет. А бифидумбактерин надо принмать? Стоит ли отменить лактозар или заменить попробовать на другой прерарпт?
Учитывая, что на фоне приёма лактазара нет улучшения стула, рекомендуют замену на другой фермент, например колиф, также добавлять в каждое кормление.
На данный момент показаний для пробиотика нет, т.к. он может как разжижать, так и делать стул более оформленным.
Если в течение 7-10 дней ситуация со стулом не меняется рекомендуют добавить бак сет беби 1 саше в день.
При лечении перианального дерматита рекомендуют использовать судокрем после каждой смены подгузника + 2-3 раза в сутки именно на ранки наносить пурелан/ланолин.
Виктория Вячеславовна, а если заменить на колиф, я же даю сцежанное молоко, добавлять по 4 капли в молоко и через сколько давать молоко?
Из сцеженного молока взять чайную ложку молока - добавить колиф, предложить малышу и далее сразу кормить из бутылочки.
Виктория Вячеславовна, можно сразу перейти с лактозара на колиф?
Да, такой переход возможен
Виктория Вячеславовна, сейчас после еды минут через 40 поактически все срыгнул. Это может быть от сабсимплекса? Сегодня уже второй раз срыгивает, плачет весь день
Маловероятно, что сабсимплекс даёт такую реакцию, но можно отменить на время препарат и понаблюдать
Виктория Вячеславовна, он раз 5 срыгнул все, плаачет, стал икать а внутри все хлюпает бурлит, что же это может быть?
Возможно малыш слишком много воздуха захватил, поэтому возникли обильные срыгивания, в таких случаях рекомендуют носить малыша столбиком до полного отхождения воздуха
Принятый ответ
Здравствуйте
Лактазар необходимо давать прям в каждое кормление, в том числе и ночью. Улучшение оцениваем через 14 дней, у вас ещё полный срок адаптации к данному препарату не прошел. Поэтому разряжение стула ещё может встречаться
В целом, по представленным фотографиям, ничего прям такого страшного в зоне ануса нет. Таких случаях обычно рекомендуют использовать крем под подгузник, например Бепантен
Дарья Николаевна, крем использую, лактозар даю каждое кормление, но вот второй день в животике урчит, он плачет по долгу, успокоить не можем. А прием бифидумбактерина нужен? Врач с поликлинники предложила вообще отменить лактозар и давать бифидумбактерин. Или продолжать пока латозар или заменить на другой фермент? Нужен ли прием сабсимплекса?
Лактазар оставить
Можно баксет беби попробовать, он подкрепит стул
Дарья Николаевна,спасибо.пока понаблюдаю пару дней, а может заменить на колиф? Как правильно его разводить в сцежанном молоке
Пока подождите
Да, в сцеженном молоке
Дарья Николаевна, а как правильно разводить лактозар? Я развожу капсулу сразу в 70 мл молока в бутылочке и сразу даю. Это правильно?
Да, правильно
Дарья Николаевна, сейчас после еды минут через 40 поактически все срыгнул. Это может быть от сабсимплекса? Сегодня уже второй раз срыгивает, плачет весь день
Если связываете с ним, то лучше отменить
Дарья Николаевна, он раз 5 срыгнул все, плаачет, стал икать а внутри все хлюпает бурлит, что же это может быть?
Других же симптомов нет
Поэтому нет
Принятый ответ
Здравствуйте! Сабсимплекс не должен провоцировать диарею
По описанию есть признаки лактозной недостаточности, поэтому рекомендуется продолжать добавлять лактазар в каждое кормление
В этом возрасте уже можно давать порции смело по 90 мл, тем более если видите, что малыш не наедается
Переводить на без лактозной смесь не требуется, при лактозной недостаточности, если кормите грудью,
безмолочная диета вам не показана, это не влияет на количество лактозы в Вашем молоке
Вы описываете состояние младенческой дисхезии.
Ребенок еще не умеет эффективно тужиться, только учится координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна.
Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, малыш кряхтит, тужится, кричит, краснеет.
Дисхезия может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Алина Александровна, а прием бифидумбактерина нужен? Врач с поликлинники сказала отменить лактозар и давать 10 дней бифидумбактерин
Нет, не имеет смысла, достаточно лактазар и снижать газообразование, используя сабсимплекс / эспумизан беби
Алина Александровна, а как правильно разводить лактозар? Я развожу капсулу сразу в 70 мл молока в бутылочке и сразу даю. Это правильно?
Да, так можно, примерно на этот объем и требуется 1 капсула лактазара
Алина Александровна, сейчас после еды минут через 40 поактически все срыгнул. Это может быть от сабсимплекса? Сегодня уже второй раз срыгивает, плачет весь день
Обычно препарат таких симптомов не вызывает, но вы можете его убрать и понаблюдать
Алина Александровна, он раз 5 срыгнул все, плаачет, стал икать а внутри все хлюпает бурлит, что же это может быть?
После обильного срыгивания такое может быть
Если ребенок заглатывает много воздуха
Алина Александровна, а как помочь ему?
Как описывала выше, выкладывать на животик, делать массаж, после кормления стараться держать столбиком.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию вероятнее всего действительно лн
В таких случаях рекомендуют в смесь добавлять либо лактазар 1 капсулу либо колиф по 4 кап в каждое кормление
Эффект оцениваете через 3-4 нед
Лактазар добавляете в течение одного месяца не уменьшая дозу, затем убираете из одного дневного кормления и наблюдаете 7 дней
Если появляются старые симптомы ( жидкий стул с кислым запахом, бурление в животе), возвращаете лактазар в каждое кормление и Даете еще 2 недели
Если нет никаких симптомов, на след неделе убираете еще из одного дневного кормления
Сначала убираем из дневных кормлений, потом из ночных
Алиса Сергеевна, а как правильно разводить лактозар? Я развожу капсулу сразу в 70 мл молока в бутылочке и сразу даю. Это правильно?
Да, по описанию все правильно
Но если через 3 нед не будет эффекта, в таких случаях рекомендуют увеличить лактазар на ещё одну капсулу
Алиса Сергеевна, сейчас после еды минут через 40 поактически все срыгнул. Это может быть от сабсимплекса? Сегодня уже второй раз срыгивает, плачет весь день
Отмените саб симплекс и понаблюдайте
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить младенческую дисхезию. Данное состояние не опасно, встречается у всех деток. Обычно, проходит к 9 месяцам жизни ребенка.
Для облегчения симптомов рекомендуют:
- Пробиотик Биогая курсом 1 месяц
- Массаж животика, выкладывать на животик между кормлениями, грелку с вишневыми косточками
- Поза тигр на ветке, упражнение велосипед и высаживания
- При сильном вздутии Эспумизан Бэби
При появлении следующих симптомов: жидкий, может быть пенящийся стул с кислым запахом, раздражение перианальной области - можно предположить течение лактазной недостаточности.
В таких случаях рекомендуется введение ферментов, Лактазара или Колифа на каждое кормление. Через несколько недель оценивается динамика. Подскажите, как давно даете Лактазар?
Полина Евгеньевна, лактозар 10 дней даем, было лучше, жопка прошла, но вот 2 дня на лактозаре жидкий стул, живот бурлит, и он плачет. Нужен ли прием бифидумбактерина?
Бифидумбактерин в таких случаях не назначается.
При неэффективности Лактазара рекомендуют попробовать Колиф
Здравствуйте.
Предоставленная картина, вероятнее всего, характерна для лактазной недостаточности.
Это физиологичное самопроходящее явление. Обычно проходит к 4-6месяцам, когда созревает фермент лактаза.
Если данные симптомы вызывают выраженный дискомфорт у малыша, то рекомендуется рассмотреть прием препаратов лактазы (лактазар, колиф).
Если имеется покраснение перианальной области, рекомендуется использовать средства с цинком (цикапласт, судокрем).
Во время кормления активно работает перистальтика кишечника, поэтому мы слышим бурление (газы проходят) и малыш может какать в это время.
Кислый запах для малышей на гв в этом возрасте является нормой.
Если повышено газообразование (выходит много газов, животик вздут, малыш беспокойный), рекомендуется применение препаратов симетикона (боботик, эспумизан).
Так же обязательно помогайте физическими методами:
- массаж животика с приведением ножек к животу
- выкладывание на животик, особенно после кормления
- ношение в позах тигр на ветке, высаживание, будда.
Так же обратите внимание на позы при кормлении и захват груди.
Попробуйте кормить в других позах (на практике часто удобно лежа), убедитесь, что малыш правильно захватывает грудь и не заглатывает воздух.
Возможно, именно лактазар не подходит, можно заменить его на колиф.
А на смесь нутрилон комфорт резко перевели?
Какой сейчас вес?
Имеются ли срыгивания?
Валентина Сергеевна, наверное резко, первый день дали по 30 мл два раза смесь, на второй день дали по 30 мл 3 раза и ребенок стал беспокойный, стал срыгивать, отменили смесь(а прием бифидумбактерина нужен?
В таких ситуациях пробиотики не рекомендуются, могут разжижать стул.
Вероятно, у ребёнка индивидуальная непереносимость лактазара, рекомендуется заменить на колиф.
По описанию имеется транзиторная лактазная недостаточность и сказывается она негативно, поэтому фермент желательно добавить.
Перианальную область обрабатывать средством с цинком (цикапласт, судокрем) после каждой смены подгузника.
Так же важно правильно ухаживать за кожей:
- подмывать проточной водой без каких-либо средств
- после подмывания хорошо просушите кожу промакательными движениями, не тереть.
- как можно чаще оставляйте без подгузника, воздух очень хорошо заживляет
- не пользуйтесь влажными салфетками, только в случае крайней необходимости
- меняйте памперс по мере загрязнений, желательно не позже, чем через 2- 3 часа.
- не перегревайте ребёнка, чтобы кожа не прела, одевайтесь по сезону; одежда преимущественно х/б.
При повышенном газообразовании использовать рекомендуется препараты симетикона (боботик, эспумизан).
Валентина Сергеевна, а как правильно принмать колиф? Можно сразу начинать давать?
Да, можно сразу.
Сцедить 10-15 мл молока/смеси , это примерно столовая ложка, добавить 4 капли препарата и докормить малыша.
Не более 64 капель в сутки.
Валентина Сергеевна, сейчас после еды минут через 40 поактически все срыгнул. Это может быть от сабсимплекса? Сегодня уже второй раз срыгивает, плачет весь день
Может быть на фоне индивидуальной непереносимости.
Попробуйте пока его убрать и понаблюдать.
Валентина Сергеевна, он раз 5 срыгнул все, плаачет, стал икать а внутри все хлюпает бурлит, что же это может быть?
Температуры нет?
В окружении никто не болеет?
Валентина Сергеевна, температуры нет, дома никто не болеет.
Возможно, много лишнего воздуха заглотнул ребёнок, икает, плачет - это усиливает срыгивания.
При срыгиваниях рекомендуется:
- избегать переедания
- кормить чаще, но меньшими порциями
- после еды держать малыша "столбиком" 15-20 минут
- исключить повышенный захват воздуха
- избегать запаха табачного дыма
- укладывать малыша спать на спинку
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202319 ответов