Консультация педиатра /

2 года насморк — вопрос №3407233

118 просмотров

2г10м с пятн болеем спрева сопли потом кашель вчера назначили антибиотик сумамед сегодня второй день пили, сегодня были у педиатра сказвла хрипов нет продолжать лечение , но сейчас температурит 37,3 что делать?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Обязательно перед приемом антибиотика ,рекомендуют сдать ОАК и ОАМ и только после подтверждения бактериальной инфекции начать прием антибиотика
Так как если это вирусная или грибковая инфекция то антибиотик ни только не поможет ,но и навредит малышу (проблемы со стороны ЖКТ ,развитие антибиотикорезистентности ,аллергическая реакция)если вам нужен будет прием антибиотика ,то 3 месяца этот пропить не сможете

По симптомам больше похоже на течение вирусной инфекции
Но раз начали прием антибиотика то продолжать

Эффект от антибиотика оценивается через 72 часа ,должна быть положительная динамика
(интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )

Если не будет улучшения то сдать анализы

Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Називин в нос подождать 5-10 минут потом

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 4 раза в день с интервалом не меньше 6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3 раза в день с интервалом 8 часов

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Педиатр
Здравствуйте! Температура в этом возрасте может быть в норме до 37,5.

Если ребенок активен, может перегреваться

Если ребенок не вялый, специально измерять температуру не нужно

Полный эффект от антибиотика оценивается через 72 часа от начала лечения.


Как общее самочувствие ребенка?
Педиатр
Здравствуйте!
Антибиотик назначают только после анализа крови, так как если инфекция вирусная, антибиотик не сработает. Температура тела у деток в этом возрасте в норме может достигать 37.5°, так как центр терморегуляции не зрелый.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .


При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован ОАК, при кашле более 2-х недель анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

При выраженной заложенности промывание носк Гипертоническими солевымирастворами,Например:аквалор форте душ ,аквамарис стронг / Квикс.
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Эффективность антибиотикотерапии мы оцениваем через 72 часа, иногда 96, должен накопиться антибиотик не в материальном плане, а его эффект, то есть действие. Макролид Сумамед - антибиотик бактериостатического типа действия, то он работает не сразу, микробные тела некоторое время ещё живы, но не способны расти и размножаться, при этом токсины остаются внутри бактерий и плюс иммунитет успевает наработать антитела. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Клиент
Правильно ли назначили антибиотик ?
Клиент
И с4азали пить три дня
Педиатр
Здравствуйте!

По описанию можно предположить вирусную инфекцию.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле

- Очный осмотр врача в динамике
Педиатр
Здравствуйте.

В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение:
- дома создать оптимальные условия 22-24градуса и 40-60 %влажности
- для удобства спать с приподнятым головным концом
- обильное питье
- нос промывать физ-раствором при помощи шприца или использовать аквалор/аквамарис (лучше лейку, а не душ) 3-5 раз в день
- сосудосуживающие до 5 дней
- если заложен нос, сначала сосудосуживающие, а через 5 минут промываем
- дренажный массаж
- витамин д в профилактической дозировке 1000ме ежедневно.

Для облегчения состояния возможно применение нпвс:
- парацетамол 15мг/кг с интервалом 4-6часов, не более 4 раз в сутки.
- нурофен - делите вес на 2 или 10мг/кг в сутки. С интервалом 6-8 часов, не более 3 раз в сутки.

Важно рассчитывать по весу, а не по возрасту. Дети в одном и том же возрасте весят по-разному.

Антибиотики назначаются при подьвержденной бак.инфекции.

Сдавали анализы?
Клиент
Анализ нет
Педиатр
Расскажите, пожалуйста, за эти дни цифры температуры меньше? Интервал между подъёмом температуры больше?
Как общее самочувствие ребёнка?
Кашель в течение дня постоянно?
Или больше утром, после физической активности?
Клиент
Температура до этого дня не поднималась вот сегодня 37,3, ребенок активный кашель постоянно
Клиент
Через час вот мерила темпу 36.0
Педиатр
В таком случае рекомендовано симптоматическое лечение.
Показаний для антибиотикотерапии нет.
Вирусное заболевание длиться 7-10 дней.

При ухудшении состояния рекомендовано сдать общий анализ мочи и крови.
Клиент
Вчера назначила антиб вот дала с вчерашн дня , но кашель сильный
Педиатр
Поэтому рекомендуется сдать анализы, по возможности, сегодня- завтра, чтобы мы видели истинную картину.
На фоне антибиотикотерапии анализы могут измениться.
Педиатр
Если в течение 5-7 дней не будет положительной динамики, то рекомендуется сделать рентген грудной клетки.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Основная часть респираторных инфекций у деток имеют вирусный характер. В таких случаях антибиотик не показан, потому что антибиотик на вирусы совсем не действуют.
В таких случаях показано сдавать ОАК. Если по результату установлено, что инфекция бактериальная, то антибиотик нужен.
При вирусных инфекциях рекомендуется симптоматическое лечение: теплое питье из расчета 40мл/кг в сутки дробно. Носик промывается солевыми растворами.
Жаропонижающие при такой температуре не показаны, только начиная с 38.0 градусов.
Чтобы решить вопрос с приемом антибиотика сдайте ОАК.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Похожие вопросы по теме
Ночные кормления ребенка
14 мин. назад
849.00 р.
Анна, Москва
Плач во время еды у ребенка 3 месяца
1 час назад
749.00 р.
Кристина
Вопрос закрыт
Низкая температура у ребёнка
2 часа назад
750.00 р.
Екатерина
Начало прикорма в 7 месяцев и анемия
2 часа назад
750.00 р.
Екатерина, Ярославль
Как одевать ребенка
2 часа назад
849.00 р.
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо большое! Доктор сразу поставила верный диагноз, хотя изначально я подумала, что врач...
фотография пользователя
Замечательный врач. Все доступно объяснила Очень полезную информацию получила Рекомендую. Все...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
пишет шаблонные ответы, отвечая не на все вопросы полезности никакой не рекомендую