Что вас беспокоит?
Лечить ли стрептококк группы А
Здравствуйте,ребенок переболел розеолой,3,5 дня высокая температура,на 5 день сыпь и никакой температуры вообще. Никаких других симптомов,хотя врач сказал,что горло красное,но ребенок сильно кричал.Сдали кровь на 4 день болезни,вирусная. Сделали стрептотест,еле видна вторая полоска. Сдали мазок из горла,10в 5 степени. Ничего не беспокоит,ни соплей ни кашля . Ребенку 2 года, проблемный кишечник и аллергик,боюсь антибиотики давать и боюсь осложнений,если не лечить, и как понять ,что это была не скарлатина... Пить или не пить антибиотик. Фото сыпи прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
в гемолитический стрептококк группы А вызывает не только скарлатину, но и стрептококковую ангину.
Как правило требуется санация в таком случае и антибиотикотерапия курсом до 10 дней
Для профилактики развития осложнений на суставы, почки, сердце
Подкрепите анализы и высыпания
Виктория Витальевна, прикрепила
Сыпь не характерна для стрептококка.
Больше похоже на потницу
При скарлатине обычно сыпь сгущается в складках
Виктория Витальевна, подскажите пожалуйста,если кровь вирусная,говорит ли это о том,что в это раз стрептококк не причём,или при нем может быть вирусная кровь при высокой температуре и при сдаче анализа на 4 день?
Принятый ответ
Здравствуйте
Приложите пожалуйста результаты анализов крови и фото сыпи.
При стрептококковой инфекции обычно отмечаются бактериальные отклонения при стрептококке.
В таком случае назначается антибиотикотерапия.
Владислав Юрьевич, прикрепила
Посмотрел фото.
Элементы высыпаний не характерны для скарлатины. Так же по ОАК нет данных за бактериальную инфекцию.
По фото высыпания можно предположить являются вирусной экзантемы на фоне вирусного заболевания. В таком случае высыпания проходят самостоятельно за 5-7 дней. Специфического лечения не требуют
Владислав Юрьевич, высыпания прошли за три дня,сами резко исчезли. Подскажите,раз кровь вирусная была,значит в этот раз стрептококк не причём?
Да, верно, стрептококк тут не причем. Это вирусная сыпь. В такие сроки она проходит сама.
Владислав Юрьевич, поняла спасибо,наверное мы тогда через две недели ещё раз сдадим посев и если увеличиться содержание,то попьем антибиотик даже без симптомов. Подскажите пожалуйста на будущее,нам назначили Амоксиклав 250+62,5 по 5 мл два раза в день.Наш вес всего 10700, не большая дозировка? И я хотела Флемоксин Солютаб,мне кажется в нем меньше побочек для детей,которые не разу не принимали антибиотики,как вы думаете? Нам нужно самый щадящий плюс можно же Энтерол ,чтобы поноса не было сразу с антибиотиком с интервалом хотя бы 3 часа да ? А то мы грешим жиковатым стулом.И если это так то какая дозировка его нужна,заранее спасибо
Да, при приёме антибиотика нужно начинать приём пробиотика курсом 10-14 дней.
Амоксициллин или Амоксиклав рассчитывается 50 мг/кг в сутки. На вес ребенка дозировка 535 мг в сутки.
Можно принимать в суспензии. Суточная дозировка 10,7 мл. 10,7 можно принимать в 2 или 3 приёма. Можно по 3,5 мл 3 раза в сутки.
Можно и флемоксин солютаб. В состав Амоксиклава входит клавулановая кислота, на которую у некоторых детей бывает жидкий стул. Но в целом оба препарата безопасны и можно принимать любой
Владислав Юрьевич, а Флемоксин Солютаб можно одну таблетку делить на два приема? В аптеках осталась дозировка только 500
Принятый ответ
Здравствуйте, фото сыпи не увидела. Так как у ребёнка имеется врождённый порок сердца – открытый артериальный проток, то в подобной ситуации рекомендуется лечение антибиотиками
Данный микроорганизм может давать осложнения на почки, сердце и суставы
Надежда Александровна, фото сыпи прикрепила
По фото больше похоже на потницу
Сыпь не характерна для скарлатины
По общему анализу крови нет признаков бактериальной инфекции
В Подобной ситуации может быть рекомендовано понаблюдать
Возможно, клиническая картина развернется позже
сдать посев в динамике
Если нет температуры и ангины
Надежда Александровна, какие анализы и через сколько сдать,чтобы не пропустить осложнения,если это вдруг всё же стрептококковая инфекция была или раз вирусная кровь,то стрептококк у нас просто как носительство?
Здравствуйте
Бессимптомное носительство не лечим антибиотиками
Повторно посев через 2 недели
Общий анализ крови + титр асло
Общий анализ мочи
ЭКГ
Надежда Александровна,поняла спасибо,наверное мы тогда через две недели ещё раз сдадим посев и если увеличиться содержание,то попьем антибиотик даже без симптомов. Подскажите пожалуйста на будущее,нам назначили Амоксиклав 250+62,5 по 5 мл два раза в день.Наш вес всего 10700, не большая дозировка? И я хотела Флемоксин Солютаб,мне кажется в нем меньше побочек для детей,которые не разу не принимали антибиотики,как вы думаете? Нам нужно самый щадящий плюс можно же Энтерол ,чтобы поноса не было сразу с антибиотиком с интервалом хотя бы 3 часа да ? А то мы грешим жиковатым стулом.И если это так то какая дозировка его нужна,заранее спасибо
Здравствуйте, амоксиклав это тоже антибиотик из группы пенициллинов, как и флемоксин. Но, в его составе ещё есть клавулановая кислота. Что усиливает действие данного антибиотика.
Амоксиклав 250/5
На вес 10,7
10,7*50*5/250=10,7 мл в сутки
10,7/2=5,3 мл 2 р/д
Будьте здоровы 🍀
Надежда Александровна, , но из-за кислоты и на желудок больше побочек? Получается Флемоксин Солютаб менее агрессивный?
здравствуйте, нельзя сказать какой препарат из них лучше. Допустимы оба.
По Практике, всех по-разному. Да, есть смысл начинать прием пробиотика. Пробиотик принимается через два часа после еды. Пробиотики, которые крепятся стул, например, это Баксет или энтерол.
10,7*50=535 мг в сутки
Флемоксин солютаб по 250 мг 2 р/д
Таблетки диспергируемые - т. Е не надо их глотать
Они растворяются в воде/соке
Надежда Александровна, подскажите пожалуйста,Флемоксин можно делить таблетку на две части? Решила купить на всякий случай,а в городе практически везде пропал,осталась дозировка 500, а мне надо 250 два раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего стрептококковая инфекция встречается у детей после 3 лет.
Когда подлежит лечению - когда есть клиника и жалобы + положительный стрептатест.
Прикрепите, пожалуйста, фото сыпи, анализов и теста, если есть.
Также подскажите, нет ли высыпаний в горле/на небе?
Виктория Вячеславовна, прикрепила, никаких высыпаний в горле
Получается 5 дней была температура без какой-либо клиники, но при нормализации появилась сыпь, верно?
Нет ли фото теста?
Виктория Вячеславовна, фото теста прикрепила,она совсем светлая. Температура на 4 день один раз поднялась и всё,на 5 день сыпь
Фото теста не вижу, но по клинике и по фото сыпи больше данных за розеолу + участки потницы.
При стрептококковой инфекции все-таки должна быть клиника + налёт либо мелкая красная сыпь в горле + характер сыпи по телу другой
Виктория Вячеславовна, значимо у нас стрептококк как носительство,просто за ним в динамике смотреть или вирусная кровь ещё не показатель,что сейчас стрептококк не причём и могут быть осложнения в дальнейшем оттого,что не лечили?
Сама клиника и анализ крови не характерны боя острой фазы стрептококка, в таких случаях рекомендуют пересдать мазок через 2-3 недели и оценить титр.
Виктория Вячеславовна, поняла спасибо,наверное мы тогда через две недели ещё раз сдадим посев и если увеличиться содержание,то попьем антибиотик даже без симптомов. Подскажите пожалуйста на будущее,нам назначили Амоксиклав 250+62,5 по 5 мл два раза в день.Наш вес всего 10700, не большая дозировка? И я хотела Флемоксин Солютаб,мне кажется в нем меньше побочек для детей,которые не разу не принимали антибиотики,как вы думаете? Нам нужно самый щадящий плюс можно же Энтерол ,чтобы поноса не было сразу с антибиотиком с интервалом хотя бы 3 часа да ? А то мы грешим жиковатым стулом.И если это так то какая дозировка его нужна,заранее спасибо
Расчёт дозы на антибиотика верный 50мг/кг/сут, на вес 10,7 кг рекомендуют по 5.3 мл 2 раза.
Флемоксин из той же серии, только без кислоты.
При жидком стуле возможен прием энтерола 1-2 пак в день.
Виктория Вячеславовна, но из-за кислоты и на желудок больше побочек? Получается Флемоксин Солютаб менее агрессивный?
Да, все верно, кислота может провоцировать диарею.
Виктория Вячеславовна, тогда раз там основное действующее вещество такое же,можно если что Флемоксин Солютаб,дозировка тогда 250 два раза в день или 125 три раза в день?
По весу в сутки примерно 500 мг это по 250 мг 2 раза.
Виктория Вячеславовна, а можно делить таблетку на два приема,в аптеке осталась только дозировка 500?
Здравствуйте, да, такой прием возможен, если есть риска - черточка на таблетке.
Принятый ответ
Здравствуйте) в подобных случаях рекомендован курс антибиотики. Стартовый является Амоксициллин 50мг/кг, разделив на 2-3 приема, курсом не менее 10 дней. Также помимо антибиотика рекомендован курс пробиотика (баксет, максилак и др) и симптоматическая терапия (обильное теплое питье, жаропонижающие при температуре более 39.0С). Здоровья ребенку!
Наталия Дмитриевна, мы болели ровно 5 дней и резко всё прошло,кровь вирусная,может ли это говорить что стрептококк в этот раз не причём и просто как носительство или всё равно антибиотики пить,10в 5 степени это много или нет?
Вполне возможно, что вирусная. Но дело в том, что санация все равно нужна, возможно он ранее болел. Можете сдать мазок повторно и чуть позже пропить если будет 10*5 и более. Само по себе носительство тоже не есть хорошо и рекомендована а санация очага
Похожие вопросы по теме
- 30 Мая 202527 ответов