Что вас беспокоит?
Что делать, если после цистита остались ложные позывы
Здравствуйте. Полгода назад лечила цистит, пропила амоксиклав, нолицин и фурамаг, прошли все симптомы, кроме частых ложных позывов к мочеиспусканию и остаются уже на протяжении полугода. Ночью позывы не беспокоят. Но если выпиваю хотя бы 200 мл воды через 30 минут уже очень хочется в туалет, идти никуда не могу. Позывы как будто именно из уретры, а не из мочевого Так же пила сама цистон месяц, не помог Сдавала анализы крови, общий мочи, всё в порядке, по УЗИ почек и мочевого пузыря тоже ничего не нашли
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Ксения, здравствуйте.
Сразу скажу — если анализы мочи (в том числе посев) в норме, лейкоцитов, бактерий и нитритов нет, то инфекция как причина ваших симптомов маловероятна, и повторные курсы антибиотиков не нужны. Амоксиклав и нолицин сейчас вообще не рекомендуются для лечения цистита, их применение было не совсем корректным, но это уже в прошлом.
Ваши жалобы на ложные частые позывы, которые сохраняются после эпизода цистита, особенно если они возникают только днём и не беспокоят ночью, могут быть связаны не с инфекцией, а с изменением чувствительности мочевого пузыря и уретры после перенесённого воспаления. Такое бывает — слизистая "помнит" воспаление, и нервные окончания могут какое-то время реагировать сильнее обычного. Иногда это проявления гиперактивного мочевого пузыря или даже последствий раздражения уретры.
Что важно сделать сейчас:
1. Проверьте ещё раз анализ мочи и обязательно сделайте бактериологический посев мочи (если не делали).
2. Очень рекомендую вести дневник мочеиспускания (есть удобное приложение "ЭТТА - дневник мочеиспускания"), чтобы понять реальную частоту и объёмы мочеиспусканий.
3. Уточните по УЗИ — смотрели ли остаточную мочу после мочеиспускания? Это важно для исключения других проблем.
4. Иногда подобные симптомы могут быть связаны с микрофлорой влагалища, поэтому имеет смысл сдать анализ "Фемофлор 16" или аналогичный на вагинальный дисбиоз.
5. Цистон в данной ситуации неэффективен, продолжать его нет смысла.
6. Для домашнего самоконтроля удобно использовать тест-систему "Жёлтая бабочка" для экспресс-анализа мочи — это поможет вовремя заметить изменения, если они появятся.
Если всё это в норме, а симптомы сохраняются, можно рассматривать варианты коррекции чувствительности мочевого пузыря, но сначала важно исключить инфекцию и структурные проблемы.
Игорь Аркадьевич, здравствуйте.
Сдавала посев, всё в норме.
По УЗИ остаточной мочи не было.
Сдавала фемофлор, был баквагиноз с преобладанием гарднереллы. Прописали в первый день менструации секнидокс, пару дней назад сдала повторный мазок, результат пока жду. Но после приёма препарата, симптом не ушёл
Если посев мочи и УЗИ в норме, остаточной мочи нет, а симптомы сохраняются только в виде ложных позывов (особенно если ночью не беспокоят), скорее всего, это остаточные явления после перенесённого цистита и баквагиноза. Иногда слизистая мочевого пузыря и уретры восстанавливается не сразу — чувствительность может сохраняться несколько месяцев.
Сейчас важно дождаться результата повторного мазка. Если баквагиноз устранён, обычно со временем симптомы уменьшаются. Цистон и другие подобные препараты в такой ситуации не нужны. Хорошо, что вы уже вели обследование по всем основным направлениям.
Рекомендую:
- Вести дневник мочеиспускания (можно в приложении "ЭТТА - дневник мочеиспускания") — это поможет объективно оценить ситуацию.
По результаты дневника можно подобрать терапию.
Для профилактики рецидивов баквагиноза после антибиотикотерапии действительно можно использовать средства с пробиотиками, такие как Вагистатил. Его состав (лактобактерии, пребиотик инулин, молочная кислота) способствует восстановлению нормальной микрофлоры влагалища и снижает риск повторного дисбиоза.
Рекомендую использовать Вагистатил по инструкции: наносить гель на вход во влагалище 1–2 раза в день после гигиенических процедур, курсом 7 дней (при необходимости до 14 дней). Аппликатор после использования промывать и просушивать. Если появится дискомфорт или признаки аллергии — прекратите применение.
Это хорошая поддержка после курса антибиотиков, особенно если ранее был баквагиноз. Но если симптомы сохраняются или появляются новые, обязательно повторно обсудите ситуацию с гинекологом.
Игорь Аркадьевич, хорошо, буду вести дневник мочеиспускания.
Ещё забыла сказать, что ложные позывы очень чувствуются в положении сидя, например в автобусе или машине и лёжа на спине, если меняю положение, то становится легче
Ваши ощущения вполне объяснимы: после перенесённого цистита и баквагиноза слизистая мочевого пузыря и уретры может оставаться более чувствительной, особенно к давлению или положению тела — это не редкость.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 201914 ответов
- 8 Мая 202018 ответов
- 8 Июня 202010 ответов
- 30 Марта 202119 ответов