Что вас беспокоит?
Копрограма
Здравствуйте было расстройство кишечника, диарея вздутие живота, газы , на кануне сдачи картограммы кушала только сутки одно мясо и рыбу , так как в этот в месте с дачей картограммы сдавала анализ дыхательный на сибр , что скажете по поводу копрограмы ? .. Сейчас принимаю Энтерол так как был понос
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия
Ознакомилась с обследованием. Копрограмма является довольно устаревшим и малоинформативным методом исследования, но косвенно можно сказать, что имеется небольшое воспаление, так как обнаружены лейкоциты и слизь. Мышечные волокна обнаружены в связи с употреблением накануне мясной пищи, клетчатка в кале в норме может обнаруживаться в единичном количестве.
В целом, можно сказать, что описано небольшое или стихающее воспаление.
Какой у Вас результат теста на СИБР?
Полина Дмитриевна, еще результат на сибр не получила , сейчас беспокоин бурление кишечника , крутит . кал то норм то кашеобразный
а сколько дней уже беспокоят симптомы? С чем-то связываете их начало? погрешности в питании, прием препаратов, стрессы? Принимаете только энтерол или еще что-то принимали дополнительно?
Полина Дмитриевна, все симптомы начели утливаться с прошлого года , в прошлом году. Так вышло что за пол года я пропивала 4 раза курс антибиотиков , сейчас эти симптомы то затихают то появляются, на днях начался понос крутило сильно живот, начала принимать Энтерол стут более менее закрепился , ещё постоянно думаю об этом , это бульканье в кишечнике урчание мешает мне жить я сильно раздражаюсь по этому поводу
Поняла Вас
так как ситуация длится давно, то рекомендуется более расширенное обследование:
- кал на скрытую кровь методом ИМХ
-кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
- фекальный кальпротектин
- дыхательный водородный или метановый тест на СИБР
-кал на токсины клостридий диффициле А и В ( с учетом приема антибиотиков)
Данные обследования позволят уточнить причину нарушений и подобрать корректное лечение
Сейчас действтельно можно использовать симптоматически Энтерол втч 4 недель, при болях, дискомфорте в животе - спазмолитики (тримедат, дюспаталин, метеоспазмил)
После обследований терапия назначается с учетом выявленных отклонений
Полина Дмитриевна, весь прошлый год тоже периодически беспокоил кишечник, сдавала анализ фекальный кольпротектин , он в порядке был , были в кале грибы в большом количестве
Поняла Вас, тогда в первую очередь информативнее исключить СИБР, так как для него могут быть характерные подобные симптомы, так же гельминтозы методом парасеп, так как в рамках копрограммы крайне редко удается их обнаружить, это связано с особенностями жизненного цикла гельминтов
Полина Дмитриевна, здравствуйте сегодня пришёл ответ , на сибр большое содержание кислорода воздухе , переделывать что это означает?
Здравствуйте! Наиболее вероятна ошибка при проведении теста, рекомендуется переделать исследование
Принятый ответ
Анастасия, здравствуйте.
В копрограмме отмечается наличие непереваренной растительной клетчатки и мышечные волокна, что вполне объяснимо , учитывая ваше питание накануне сдачи анализа.
Слизь и лейкоциты свидетельствуют о текущем воспалительном процессе в кишечнике.
Но, хотелось б сказать , что копрограмма не является информативным методом обследования и практически не используется в современной гастроэнтерологии.
Скажите , перечисленные вами жалобы как долго вас беспокоят?
Есть ли положительная реакция при приеме энтерола ?
Екатерина Николаевна, с приёмом энтерола уходит жидкий стул , становится нормальным чуть меньше газообразование беспокоит , данные симптомы очень давно беспокоят, периодически из нет то появляется , за прошлый год я 4 раза принимала антибиотики за период 7 месяцем , вот и убила наверное всю микрофлору кишечника, потому что с антибиотиками я не принимала пробиотики чтоб защитить кишечник
Антибиотики действительно пагубно влияют на микробиоту кишечника.
В вашем случае необходимо обследоваться: узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием препараторов на основе мебеверина ( дюспаталин, либо спарекс) 200 мг 2 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой ,14 дней
- продолжить прием энтерола
Екатерина Николаевна, здравствуйте. Пришёл ответ из лаборатории где я сдавала анализ на сибр , в комментариях написано большое содержание кислорода воздуха, короче переждать его надо , почему так получилось ?
Возможно, была неправильная техника выполнения
Екатерина Николаевна, здравствуйте, скажите пожалуйста из за геморроя и микро трещины, может в копрограме быть повышены лейкоциты?
Да, вполне может быть
Принятый ответ
Здравствуйте. Данный вид обследования может быть полезен при общей оценке работы пищеварительной системы, но для более точной диагностики обычно используют такие показатели: эластаза кала, кальпротектин, иммунохимический анализ на скрытую кровь, пцр кала на инфекции.
Тест на сибр можете прикрепить по готовности.
Принятый ответ
Здравствуйте! Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики заболеваний кишечника, который в современной гастроэнтерологии практически утратил свою значимость. Копрограмму оцениваем только на предмет воспаления, поэтому если в результатах нет лейкоцитов, эритроцитов и белка, то копрограмма считается спокойной. Подобная картина копрологического исследования может соответствовать воспалительному процессу в кишечнике. Об этом говорят наличие лейкоцитов в кале. Но признак косвенный, не однозначный! Так же положительная реакция кала на скрытую кровь в рамках копрограммы обычно требует дообследований.
Обычно в таких случаях для того чтобы оценить состояние кишечника на предмет воспаления, рекомендуют дообследоваться более информативными методами диагностики, к которым относятся :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Анна Сергеевна, здравствуйте как на скрытую кровь в копрограме наверное из за мясо в рационе я ела одно мясо и рыбу на конуне сдачи
Это возможно, да, так как анализ не спецефичный и требует подготовки в виде соблюдения диеты .
Анна Сергеевна, а лейкоциты сильно повышены у меня в кале ? При каких заболеваниях кишечника повышается лейкоциты вкале ? В остальном по копрограме есть отклонения?
В норме лейкоциты до 5 в поле зрения ,соответственно подобное повышение не большое.
В остальном значимых отклонений нет.
Лейкоциты являются маркерами воспаления, соответственно повышение лейкоцитов теоретически возможно при СИБР, при колитах ,как спецефических ,так и не специфических, при дивертикулах, полипах и т.д. Ещё раз повторюсь, копрограмма методика устаревшая и практически утратившая свою клиническую значимость.
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста при сибр какие симптомы однозначно указывают на его наличие ?
Нет ни одного патогномоничного симптома ,который бы мог указать на конкретное заболевание кишечника. Обычно это газообразование, вздутие, урчание, нарушения стула. Нормальный ещё раз повторюсь, эти жалобы встречаются не только при СИБР, но и при множестве других проблем .
Анна Сергеевна, а геморрой и микро трещины могут повышать лейкоциты в кале
Теоретически могут ,это локальное воспаление.
Анна Сергеевна, скажите пожалуйста сегодня пришол ответ с лаборатории, где сдавала Тест на сибр. Там написано высокое содержание. Водорода водорода или кислорода не запомнила , нужно пересдать, о чем это говорит
Вероятно тест ложный, то есть выполнения неправильно. Такое не редко встречается.
Анна Сергеевна, значит не правильно дышала в эти пакетики, сейчас я посмотрела видео. Именно на дыхательный тест сибр. Нужно. Задержать дыхание на 10-15 секунд, выдохнуть немного в пространстве а потом только в пакетик , это так ?
Да,такая методика используется.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 20213 ответа
- 2 Апреля 20225 ответов