Что вас беспокоит?
Беременность и возможная дисплазия
Здравствуйте. Вторая беременность, с 3.07 находилась в больнице на сохранении, было разово немного крови, беременность 16-17 недель. С 8 недели в мазке обнаружена инфекция ( слизистые зеленоватые выделения иногда), больше ни чего не беспокоит. Ставила Гексикон 1 раз в день 20 дней, но вот при мазке снова воспалительный процесс. Сегодня забрала выписку, врача моего уже не было, позвонить в больницу могу только завтра. Есть эрозия, при выписке 8.07 врач осмотрела на кресле , увидела эрозию, в остальном сказала все в норме. Лежала так же в мае на сохранении. Так вот в чем мой вопрос, сейчас мне пишут в соскоба шейки HSIL CIN II, хотя месяц назад в мае ни чего не было, и ни разу в женской консультации такого мне не говорили. Как за полтора месяца может развиться син 2. За время пребывания в больнице мне же должны были бы о таком сказать. А речь шла только о воспалении, что нужно вылечить и все. Года 3 назад сдавала на онкомаркеры и показал 51 низкий процент, все. В рекомендациях в выписке ни чего не пишут про впч, кольпоскопии. С середины июня в посеве мочи были бактерии, пила манурал разово и канефрон. Я сейчас очень напугана, относится ли это ко мне, что мне делать, как это повлияет на беременность. Ведь за все дни пребывания в больнице мне ни чего об этом не говорили. Все анализы, мазки, кровь, мочу , все сдавала при постановке на учет. Выписки прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Виктория, доброй день.
При результате CIN 2 по данным онкоцитологии показано дообследование в виде мазка на впч + кольпоскопии с проведении окрашивания шм и забором биопсии с подозрительных участков
И затем по результатам гистологии будет решаться дальнейшая тактика лечения
Алина Алексеевна, спасибо за ваш ответ. Просто врач за неделю в больнице ни о чем даже близко таком не говорила . Воспаление могло оказать влияние на результат? А кольпоскопия не навредит беременности?
Очень странно почему врачи в стационаре не обратили на это внимания, к сожалению не могу дать ответ почему.
Кольпоскопия никак не вредит вам и малышу, можете не переживать
Такой результат может быть на фоне воспалительного процесса, но в любом случае необходимо дополнительно дообследоваться
Алина Алексеевна, обследоваться это обязательно, спасибо.
А подскажите, пожалуйста, если после родов нужно будет удалять все таки какую-то часть, это операция и длительное пребывание в больнице ?
Такая операция называется конизация шейки матки, по времени длится около 15 минут, чаще всего выписывают вечером этого дня или на следующий день
Алина Алексеевна, большое спасибо .
Была рада вам помочь, если будут вопросы обращайтесь. Легкой вам беременности и выздоравливайте 🌹
Алина Алексеевна, а подскажите еще , пожалуйста, можно ли так часто сдавать мазок ? Не хотелось бы и так раз кровит, в шейку лишний раз вмешиваться. У меня прием в консультации в пятницу , если там решат взять, а за эту неделю 3 числа узи и мазок, 4 числа узи, 8 числа узи и осмотр на кресле.
Вам нужно сдать мазок именно на впч, цитологию повторять не нужно, она уже не будет актуальна. Повторный мазок на цитологию сдается не ранее чем через месяц
Алина Алексеевна, большое спасибо ☺️ я могу не беспокоиться, что например за 2 месяца пока я буду переделывать цитологию что-то хуже станет, как здесь за 1,5 месяца с ни чего до 2 степени?
Алина Алексеевна, А подскажите по поводу лечения , пожалуйста.
Мне в больнице врач сказала, что Гексикон мог не подействовать, поскольку я ставила 20 дней по 1 разу в день, а не 2 раза в день 10 дней. При разговоре вчера врач сказала продолжить Гексикон, я начала снова, а в выписке Тержинан написано и потом Ацилакт
Вам в ближайшее время необходимо выполнить кольпоскопию с забором ткани на биопсию, это более точное исследование чем мазок
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, за 2 месяца дисплазия не развивается, просто бывает на фоне воспаления цитология может казаться хуже, чем есть на самом деле. В таком случае нужно сдать мазок фемофлор и Впч, пройти противовоспалительное лечение, затем пересдать жидкостную цитологию, но не раньше, чем через 2 месяца после последней(раньше нельзя), если будет мазок не норма или будет обнаружен впч, тогда рекомендуется пройти кольпоскопию и при необходимости биопсию подозрительных участков.
Екатерина Николаевна, спасибо за ваш ответ. Просто врач за неделю в больнице ни о чем даже близко таком не говорила . Воспаление могло оказать влияние на результат? А кольпоскопия не навредит беременности?
При воспаление результат может казаться хуже, чем есть, так как клетки изменяется практически одинаково под действием воспаления на фоне нарушения микрофлоры или дисплазии под действием впч. Кольпоскопия совершенно безопасная процедура при беременности.
Екатерина Николаевна, спасибо большое .
Екатерина Николаевна, а подскажите, можно ли так часто сдавать будет мазок ?
Мазок на цитологию можно сдавать не раньше, чем через 2-3 месяца, чтобы избежать феномена koss, когда повторный мазок через короткое время будет не информативен. Мазок на флору и фемофлор, можно сдавать так часто как это необходимо, так как берется просто мазок выделений.
Екатерина Николаевна, большое спасибо ☺️ я могу не беспокоиться, что например за 2 месяца пока я буду переделывать цитологию что-то хуже станет, как здесь за 1,5 месяца с ни чего до 2 степени?
На здоровье,будут вопросы, обращайтесь, всегда рада помочь🌺
Екатерина Николаевна, спасибо огромное, а то я так испугалась за себя, за ребенка. Стала читать, в больнице уже врачей нет, чтобы ответили мне . Так растерялась . Вы очень успокоили, продолжу лечение конечно.
Мне в больнице сказали, что Гексикон мог не подействовать раз принимала его не 2 раза в день 10 дней, а 1 раз на ночь 20 дней. Кроме иногда на бумаге слизистых зеленоватых выделений вообще ни чего не волнует. Гексикон или Тержинан вы бы посоветовали?
Екатерина Николаевна ☺️
Лучше тержинан.
Екатерина Николаевна, спасибо, а если я начала Гексикон, я могу 10 дней его, потом Тержинан начать 10 дней , или нельзя подряд ?
Если первый раз гексикон не помог, то лучше заменить на тержинан
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
Постарайтесь не переживать так сильно, пожалуйста, все поправимо, все корректируемо обычно в таких ситуациях.
Давайте по порядку.
Нет, тяжелая дисплазия не вырастает за месяцы, это мы знаем наверняка. Но возможно, что в предыдущие взятия мазка клетки поражения не попали в препарат, особенно если учесть тот факт, что беременным цитологию берут чаще всего очень «нежно», хотя это неинформативно зачастую. Но также стоит помнить, что цитология - это только скрининг, первичное обследование. Совсем не факт, что «худший» из цитологий - истинный. В итоге оно может и не подтвердиться вовсе.
Впч 51 типа способен вызывать дисплазию, если он обнаруживался ранее, титр не важен, важен сам факт его наличия.
Что стоит понимать в первую очередь, так это то, что дисплазия ни коим образом не влияет ни на беременность, ни на малыша.
По маме же тактика обычно такова: первым делом проводят кольпоскопию, чтобы визуально оценить шейку после обработки ее уксусом и йодом. Ведь без них «увидеть» дисплазию невозможно. А по результату уже решается: брать ли биопсию или наблюдать до родоразрешения.
Ольга Витальевна, спасибо за ваш ответ. Просто врач за неделю в больнице ни о чем даже близко таком не говорила . Я увидела только сегодня на бумаге, вот белок низкий сказала купить питание для беременных, а о возможных таких рисках ни чего. Воспаление могло оказать влияние на результат? А кольпоскопия не навредит беременности?
Воспаление могло, безусловно, сыграть свою роль. Ровно как и не исключен человеческий фактор и вовсе ошибочное заполнение выписки, раз о дисплазии ни слова сказано не было (крайне маловероятно, что такое могли забыть или упустить).
Кольпоскопия - абсолютно безопасное само по себе исследование.
Ольга Витальевна, большое спасибо. Я завтра буду еще раз звонить в отделение узнавать, может так врач о шейке написал , что эрозия и воспаление не знаю. А если в пятницу у меня возьмут в консультации мазок повторный это не вредно ? А то получается у меня за это время 3.07 узи и мазок, 4 числа узи, 8 числа узи и осмотр на кресле .
Мазок повторный не вредит, это никак не увеличивает риски акушерских осложнений. Как и осмотры, узи и кольпоскопия.
Мазок повторный не вредит, это никак не увеличивает риски акушерских осложнений. Как и осмотры, узи и кольпоскопия.
Мазок повторный не вредит, это никак не увеличивает риски акушерских осложнений. Как и осмотры, узи и кольпоскопия.
Прошу прощения за дубли, технический сбой
Ольга Витальевна, спасибо большое ☺️ я могу не беспокоиться, что например за 2 месяца пока я буду переделывать цитологию что-то хуже станет, как здесь за 1,5 месяца с ни чего до 2 степени?
Дисплазия истинная не «растет» за 2 месяца, это в объем случае мы понимаем и знаем наверняка. Она растет и прогрессирует годами. Так что беспокоиться определенно не стоит
Ольга Витальевна, спасибо огромное, а то я так испугалась за себя, за ребенка. Стала читать, в больнице уже врачей нет. Так растерялась . Вы очень успокоили, продолжу лечение конечно.
Мне в больнице сказали, что Гексикон мог не подействовать раз принимала его не 2 раза в день 10 дней, а 1 раз на ночь 20 дней. Кроме иногда на бумаге слизистых зеленоватых выделений вообще ни чего не волнует.
Да, Вы правы, есть смысл продолжить намеченную терапию и постараться «выдохнуть». Малышу к тому же в такой ситуации ничего не угрожает.
Ольга Витальевна, просто при выписке лично мне говорили продолжить Гексикон, а на бумаге пишут про Тержинан, Ацилакт, я снова начала Гексикон вчера, а теперь и не знаю
Принятый ответ
Здравствуйте, Виктория.
В анализе мазка на онкоцитологию от 19.05.2025г результат без атипии-NIML.
в анализе мазка на онкоцитологию от 04.07.2025г- дисплазия тяжелой степени HSIL CIN II.
Не исключается , что после санации влагалища, второй результат истинный, просто первый раз на фоне воспаления он имел другой результат. в спорных вопросах рекомендовано обратиться в клинику, где повторно брали анализ мазка на онкоцитологию и взять блоки с материалом для второй читки в онкологии ( обычно блоки с материалом, где есть отклонения сохраняются).
В случае, если подтверждается HSIL CIN II., то проводится прицельная биопсия с шейки матки с проведением ИГХ для определения риска инвазивного рака. Лечение при HSIL CIN II может быть отсрочено после родоразрешения.
Ирина Геннадьевна, здравствуйте, спасибо за ваш ответ. Просто врач за неделю в больнице не сказала даже о таких рисках. Увидела только сегодня на бумаге. Все сдавалось в одной городской больнице при поступлении оба раза с кровянистыми выделениями. И в рекомендациях по этому поводу ни чего. Могло ли воспаление , которое так и есть повлиять на результат ?
Воспаление может влиять на результат, поэтому для уточнения рекомендован пересмотр стекол в онкологии с проведением ИГХ
Ирина Геннадьевна, а так часто можно сдавать ?
Вам предлагается не вновь сдавать мазок, а взять стекла в больнице в лаборатории, которая второй раз делала анализы и отнести их на пересмотр в онкологию.
Обычно, если первый анализ мазка был взят и он в норме, второй раз не берется. Но по срокам в целом промежуток от первого до второго может составлять не менее 1,5-2 месяца
Принятый ответ
Здравствуйте.
За 1,5 месяца конечно развития тяжелая и умеренная степень дисплазии не может.
Очень спорный результат. Так как вы на данный момент беременны, лишний раз выполнять какие либо манипуляции с шейкой совсем не хотелось бы просто так.
Дисплазия 2 степени на беременность и тем более на ребенка никак не повлияет.
В вашем случае я бы рекомендовала сделать контроль жидкостной цитологии через 3 месяца от последней + анализ на высокоонеооенные типы ВПЧ
Если подтвердят по цитологии дисплазию или будет ВПЧ
Тогда нужно будет выполнить кольпоскопию и биопсию.
Так как окончательно диагноз выставляется после гистологического заключения (биопсии)
И уже после этого решать вопрос о дальнейшей тактике лечения.
В любом случае какое либо лечение, если будет подтверждена дисплазия, даже тяжелая, будет проводится после родов.
Анастасия Сергеевна, спасибо большое за ваш ответ. Меня и насторожила такая быстрая разница и что врач за неделю в больнице мне не сказала ни о чем подобном. Эрозию увидела сказала, воспаление в мазке сказала, белок низкий сказала купить питание белковое, продолжить лечение воспаления, а об этом ни слова. Только на листке и увидела эти данные. Сейчас пока ни чего нельзя пересдавать ?
Я бы тоже не хотела лишний раз лазить в шейку конечно.
Нет, между цитологиями должно пройти хотя бы 2,5-3 месяца, чтобы анализ был информативен.
Пока ничего не пересдавайте, сделайте контроль через 3 месяца от последней цитологии и уже по ней дальше решать, что делать
На данный момент можно пока продолжить противовоспалительное лечение, пока ждем 3 месяца
Так как такой результат цитологии может быть и при воспалении
Анастасия Сергеевна, хорошо, спасибо большое.
Здоровья вам 🙏🏽
Была рада помочь
Анастасия Сергеевна, я могу не беспокоиться, что например за 2 месяца пока я буду переделывать цитологию что-то хуже станет, как здесь за 1,5 месяца с ни чего до 2 степени?
Я конечно завтра буду звонить и узнавать в больнице почему мне такое написали в выписке , но напугало сильно, что раньше ни чего, а здесь вдруг сразу за 1,5 месяца так выросло .
Как правило это не быстрый процесс развития, что дисплазии, что онкологии
Если до этого все анализы всегда были в норме, то паниковать не стоит раньше времени и стоит пересдать
Анастасия Сергеевна, спасибо большое. А подскажите по поводу лечения , пожалуйста.
Мне в больнице врач сказала, что Гексикон мог не подействовать, поскольку я ставила 20 дней по 1 разу в день, а не 2 раза в день 10 дней. При разговоре вчера врач сказала продолжить Гексикон, я начала снова, а в выписке Тержинан написано и потом Ацилакт
Лучше попробовать схему с Тержинаном, как в выписке
Анастасия Сергеевна, большое спасибо, а если я сделаю Гексикон 10 дней и после него Тержинан 10 дней так нельзя ?
Ну в целом можно
Похожие вопросы по теме
- 16 Января 20151 ответ
- 5 Мая 20161 ответ
- 8 Сентября 20163 ответа
- 12 Декабря 20169 ответов