Что вас беспокоит?
Задержка менструации
Здравствуйте, дочке 21 год, нерегулярный менструальный цикл . Первые месячные в 12 лет Последние четыре цикла пила Дюфастон. После отмены Дюфастона, менструации нет. На 44 день цикла сдала анализы, была у врача, вот результаты. Вопрос, какие анализы ещё доздать? Что вообще делать? Я так понимаю в будущем будет проблема с зачатием? Рост 182, вес 88.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья,добрый вечер.
Делали ли вы УЗИ омт? как давно цикл стал нерегулярный?
Я бы рекомендовала дополнительно сдать: ГСПГ,17 он прогестерон,альдростендион,пролактин,дгаэ-с,ттг,амг.
Так же необходима коррекция веса
Алина Алексеевна, цикл был нерегулярный в подростковом возрасте, тогда пила цикловита, потом вроде нормализовалось, и вот опять начались задержки по 3-4месяца
тогда необходимо сдать анализы ,которые описала выше и выполнить узи омт с подсчетом фолликулов
Алина Алексеевна, а по нашим анализам что можете сказать?
Данные анализы в нормат
Принятый ответ
Обычно рекомендуют следующее дообследование:
Гормоны: ТТГ, пролактин, АМГ — для оценки щитовидной железы, овариального резерва и исключения гиперпролактинемии.
УЗИ малого таза на 5-7 день менструального цикла: Трансвагинальное — измерение толщины эндометрия, оценка фолликулов и структуры яичников.
• При ИМТ 26,6 (избыток веса) рекомендована коррекция питания и ЛФК — снижение массы тела на 5-10% часто восстанавливает цикл.
• Прогноз для зачатия благоприятный при устранении причины ановуляции (например, СПКЯ, дисфункция щитовидной железы).
Ара Леонидович, трансвагинальное узи невозможно
Тогда рекомендую трансабдоминальное сканирование - через переднюю брюшную стенку при заполненном мочевом пузыре.
Ара Леонидович, а по нашим анализа что можете сказать
• ФСГ и ЛГ: в пределах допустимых величин.
• Эстрадиол 60,51 пг/мл на 44 день цикла подтверждает отсутствие овуляции
• Тестостерон 1,47 нмоль/л в норме, что исключает гиперандрогению.
Показатели анализов в пределах нормы, но перечень анализов недостаточен для определения причины нерегулярных менструаций.
Ара Леонидович, я дозагрузила новые анализы, сдали на 2 день менструации, и узи в тот же день
Обычно рекомендуют УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла (УЗИ 07.2025 г. - левый яичник не удалось визуализировать), анализ крови на АМГ.
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам обследования на гормоны значимых отклонений нет, ФСГ более ЛГ, что говорит о том, что овуляция была скорее всего. Эстрадиол в норме. Тестостерон в пределах нормы. Рекомендуется провести узи малого таза и оценить толщину эндометрия и яичников. А вы не сдавали гормоны щитовидной железы и пролактин?
Елена Федоровна, нет, врач гинеколог дала направление только на те, что приложила я к вопросу
Наталья, стоит также на 2-5 день цикла оценить пролактин, ТТГ, антитела к ТПО
Елена Федоровна, хорошо,как раз у неё сегодня наконец-то началась менструация. На УЗИ запись на завтра у неё, получится на 2 день
Хорошо, как пройдете можете прикрепить результаты
Елена Федоровна, я прикрепили новые анализы, сдали на 2 день менструации и узи
Принятый ответ
Здравствуйте! На фоне задержки не информативно сдавать кровь на гормоны, по правилам они сдаются со 2-5д.м.ц., либо если менструации нет три и более месяцев. Сейчас рекомендуется сделать УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние эндометрия, если он тонкий, то мог не среагировать на Дюфастон в таком случае назначается другая терапия, например, Цикло-Прогинова, где есть и эстроген, и прогестерон.
Когда начнется менструация рекомендуется сдать анализ крови со 2-5д.м.ц. ЛГ, ФСГ, пролактин, ТТГ, эстрадиол, тестостерон, ДГЭА 17-он прогестерон. Накануне сдачи физический и эмоциональный покой, приехать в лабораторию натощак до 11 часов утра, посидеть минут 15 и только потом идти сдавать кровь.
По поводу зачатия сейчас очень сложно сказать, так как девочка полностью не обследована.
Также есть избыточная масса тела, судя по индексу массы тела, что тоже негативно влияет на регуляцию цикла. Поэтому имеет смысл снизить количество сладкого, мучного, жареного, соленого фастфуда, увеличить физические нагрузки
Принятый ответ
Здравствуйте .
В данной ситуации рекомендуется в первую очередь выполнить узи органов малого таза для оценки эндометрия и яичников.
Когда начнутся менструации досдать кровь на гормональный профиль, ттг пролактин ФСГ ЛГ эстрадиол и тестостерон. Вне менструации гормоны оценивать не информативно к сожалению.
Резеда Венеровна, посмотрите пожалуйста новые анализы и узи
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 20191 ответ
- 22 Сентября 20225 ответов
- 15 Ноября 202214 ответов