СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3418532

Что вас беспокоит?

Цмв у ребенка 3 месяца

Здравствуйте!ребенку 3 месяца,В общем анализе крови лейкоциты 20,затем 14,через неделю аж 25,врача настораживает,мы сдаем анализы на внутриутробные инфекции .Ставят диагноз цитомегаловирусная инфекция.При этом М-нету ,G-очень высокие😬сдаем методом ПЦР,в моче показывает 8,1,в эпителии(слюни)-4,3,в крови отрицательно .Все анализы прикрепляю👌🏻Скажите пожалуйста насколько это опасно?какие последствия и риски?прописывают Валганцикловир,но у него много побочек😬очень переживаю за малышку😔Я во время беременности не обследовалась на такие инфекции🤷🏻‍♀️

28 лет
10 Июля 2025·Просмотров: 108·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, пока файлы подзагружаются, задам несколько вопросов, какие симптомы и жалобы на сегодня? Рост и развитие соответствует возрасту? Осматривали ребёнок невролог и другие узкие специалисты по возрасту? Вес рост при рождении и на данный момент?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Жалоб нет🤷🏻‍♀️повышенное слюноотделение (стоматолог сказала это нормально).При рождении 54 см 3380 кг ,сейчас в три месяца 61 см 5120 кг.Невролог ставит задержку моторного развития (обосновывая тем,что малышка плоховато держит головку столбиком,хотя на животике достаточно уверенно).Агукает,улыбается,иногда переворачивается с животика на спинку.Другие узкие специалисты так же смотрели,ничего критичного не увидели🤷🏻‍♀️УЗИ брюшной полости,головного мозга,тазобедренных суставов и сердца в пределах нормы👌🏻

к сожалению из-за технических ошибок , не могу открыть прикрепленные файлы , но по описанной проблеме могу сказать , что Ig G не страшны , т к это антитела памяти , важно учитывать симптоматику и также тот момент, что днк не обнаруживается именно в крови , и нет ig M , лечение на данный момент не требуется , также , если бы анализы про которые я написала были бы полож + , то необходимо стац лечение и введение специфического антицитомегаловирусного иммунрглобулина

Посмотрела анализы, в общем ничего нового не добавлю, лейкоциты в таком количестве для детей данного возраста допустимы, тем более есть тенденция к снижению, от 02.07 только 15 , это уже вписывается в норму

Принятый ответ

Здравствуйте. Если повышен иммуноглобулин IG G- это память организма о встрече с той или иной инфекцией, это не острая фаза заболевания. Проконтактировал организм с ЦМВ - иммуноглобулин G образовался.
Однако, эти инфекции относятся к персистирующим- то есть, они находятся в организме в спящем режиме тогда, когда иммунитет справляется. При снижении иммунитета инфекции активируются и протекают в острой форме подобно ОРВИ. За острую фазу отвечают иммуноглобулины М, а они в норме, значит сейчас лечение не нужно. Если Ig M в норме, а G повышены, значит, ребёнок когда то давно переболел и есть иммунитет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Лечение не требуется значит?🤔даже если пцр положительный ?

ориентируясь на клинику, если самочувствие нормальное, то лечение сейчас не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте
Иммуноглобулин g Говорит о перенесённой инфекции, то есть это клетки памяти говорит о том, что ребёнок когда-то перенёс данную инфекцию, а иммуноглобулин м Говорит о том, что ребёнок находится в острой фазе. Если у вас иммуноглобулин м отрицательно, то нет необходимости в лечении.

Принятый ответ

Здравствуйте. Если нет острого тесючерия болезни, а это Ig M показатель , и явных признаков заболевания, нет жалоб у ребенка, то соответственно и лечить ничего не нужно, нЕчего лечить. Ig G это клетки памяти, ребёнок или уже контактировал с этой инфекцией или ещё имеются антитела к инфекции от мамы( вы болели точно, так как все люди контакритуют с этой инфекцией до 3-5 лет). Здоровья вашему малышу!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если у ребенка выявлены высокие титры IgG к ЦМВ, а IgM при этом отрицательный, значит, речь идет не об острой инфекции, а о том, что организм уже сталкивался с вирусом ранее. IgG - это антитела иммунной памяти, они могут сохраняться месяцами и даже годами после перенесенной инфекции, в том числе и врожденной.

Учитывая, что в крови ПЦР отрицательный, а в моче и слюне выявляется ДНК вируса, можно предположить носительство или остаточное выведение вируса. ЦМВ может находиться в организме длительно и активироваться только на фоне выраженного снижения иммунитета.

На данном этапе, если у ребенка нет признаков поражения органов (печени, селезенки, центральной нервной системы, слуха, зрения), нет задержки развития, нет клинических проявлений инфекции, лечения не требуется.

Для уточнения прогноза и возможных рисков рекомендуют:
- сдать УЗИ головного мозга (если не делали или есть сомнения)
- сдать аудиоскрининг повторно, особенно если был сомнительный результат
- при наличии любых неврологических симптомов обратиться к неврологу
- наблюдать в динамике за прибавкой в весе, развитием, поведением

Препараты вроде валацикловира или валганцикловира показаны только при врожденной активной ЦМВ-инфекции с поражением органов. Назначаются строго по решению инфекциониста или врача, который наблюдает за ребенком очно.

Если ребенок активный, развивается по возрасту, вес набирает хорошо, анализы крови в остальном без отклонений, повода для паники нет. Очень часто подобные находки не требуют вмешательства, а только наблюдения.

Здоровья вашему малышу.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.