Что вас беспокоит?
Прием Феварина
Добрый день! Подскажите пожалуйста, как лучше поступить? Прием ко врачу через неделю, а силы на исходе. Диагноз: срк, тревожно депрессивный синдром. Выписали Феварин и Этаперазин. Феварин принимаю 15 дней ( 1 неделя -1/4, 2 нед-1/2, 3 нед -1 (100мг)). Сегодня 1 день на целой таблетке. На 1/4 было хорошо, была энергия и желание что то делать; на 1/2 и 1 состояние похмелья, по утрам очень сложно прийти в себя, так же появились сильные отеки лица. Днем тоже сонная. Но по СРК стало лучше, ушли боли и стул нормализовался. Возможно препарат мне не подходит? Стоит ли отменить?
Принятый ответ
Здравствуйте, вы принимаете феварин утром или вечером? Этаперазин тоже принимаете?
У феварина есть снотворный эффект, так как препарат способствует накоплению мелатонина, поэтому его рекомендовано принимать в вечернее время, полноценный противотревожный эффект раскроется на 4-5 неделе лечения, поэтому в таких случаях рекомендуют продолжить прием препарата и , если сонливость к этому времени не пройдёт, то в таких случаях рекомендуют замену антидепрессанта, допустим на золофт , паксил или ципралекс , перейти на данные антидепрессанты можно одномоментно, они из той же группы, что феварин. Сонливость также возможна на фоне приема этаперазина.
Анжела Вильевна, Феварин на ночь принимаю, этаперазин 2 раза в день (утро/день).
Вероятнее всего сонливость вызвана приемом этаперазина, потому что это нейролептик, в таких случаях снижают его дозировку , если это не приведет к устранению сонливости , то рекомендуют замену антидепрессанта.
Анжела Вильевна, от этаперазина становится как раз легче . Через пару часов после его принятия могу уже что то делать и куда то ходить. Утром после пробуждения до туалета еле дохожу.
А у вас СРК сопровождалось запорами или диареей преимущественно?
Анжела Вильевна, диареей. При Феварин в целом лучше, пару раз был понос (простите), но без болей и крутежа. Также принимаю закофальк 2 р/ день
Поняла, в таких случаях можно будет рассмотреть в качестве замены паксил, он также закрепляет стул , нет снотворного эффекта, эффективен в отношении тревоги и депрессии.
Анжела Вильевна, паксил на замену феварина или этаперазина?
На замену феварина, паксил это антидепрессант, который за счет холинергического эффекта закрепляет стул, поэтому также эффективен при симптомах СРК.
Анжела Вильевна, спасибо 🙏🏻
Анжела Вильевна, подскажите пожалуйста как можно перейти на Ципралекс? Можно ли его совместить с этаперазином? Чтобы не мучиться до приема врача у меня остался Ципралекс, но в прошлый раз мне его назначали без прикрытия и я словила все побочки. И заходила на него 1/2 4 дня, потом по 1 . Принимала 2 недели и отменила в итоге
Перейти можно одномоментно на эквивалентную дозировку , так как эти антидепрессанты из одной группы СИОЗС , то есть 100 мг феварина = 10 мг ципралекса, но нужно учитывать, что ципралекс увеличивает концентрацию этаперазина в крови, поэтому возможно все таки потребуется снизить дозировку этаперазина.
Анжела Вильевна, т е сегодня не принимать на ночь Феварин, а завтра можно начать Ципралекс с утра?
Да, так можно
Благодарю!
Анжела Вильевна, Ципралекс сразу с целой или с 1/2?
Начинают сразу с целой таблетки 10 мг, потому что вы принимаете феварин 100 мг, серотониновые рецепторы уже привыкли к определенной дозировке действующего вещества , поэтому нужно принимать Ципралекс в той же дозировке , что и феварин , у ципралекса это 10 мг
Принятый ответ
Здравствуйте. Минимальная рабочая дозировка феварина составляет 100мг , поэтому принимать в меньшей дозе препарат не стоит. На этапе адаптации возможно обострение симптоматики и возникновение различных неприятных телесных ощущений. Это временное явление, в течение 1-2 недель состояние обычно улучшается.
Ирина Вячеславовна, спасибо.
Принятый ответ
Здравствуйте. При повышении дозировки и в начале лечения антидепрессантами возможно ухудшение состояния, как правило в течении 2-3 недели симптомы идут на спад. Феварин обладает седативным эффектом, поэтому лучше принимать на ночь, Этаперазин так же может вызывать сонливость. Эффект от терапии необходимо оценивать на 4-6 недели на терапевтической дозе 100 мг, если симптомы будут к этому времени сохраняться, то это показание к замене антидепрессанта.
Принятый ответ
Здравствуйте, адаптация к феварину занимает 4-6 недель, и первые недели могут сопровождаться побочными эффектами, так же при каждом повышении дозы они тоже могут возникать. Этаперазин может усиливать седацию, особенно в сочетании с антидепрессантом. Пока рано делать вывод о том, что он не подходит, так как есть положительный эффект с кишечными симптомами. Самостоятельно отменять точно не стоит. Если симптомы мучительны, можно временно, до приема врача, вернуться к предыдущей дозе (1/2 таблетки), на которой вам было относительно лучше.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена! В какое время вы принимаете феварин? В какое время вам необходимо вставать утром и до скольки чувствуете сонливость?
И в какой дозировке принимаете этаперазин?
Обычно в таких ситуациях, если вы принимаете феварин после 22:00 пробуют принимать его в более раннее время, а этаперазин рассматривают к отмене
Николай Александрович, Феварин пью в 22:00, этаперазин утро/день по 1/4 от 4мг.
Легче становиться через пару часов после принятия этаперазина. Т е в 9 просыпаюсь, сразу принимаю этаперазин к 12-13 уже начинает становиться лучше. Вчера после принятия целой таблетки феварина через пару часов началась тошнота, но я легла спать и вроде ок. Но утром было головокружение и состояние похмелья жуткого.
Елена, если пьете в 22-00, то в таких случаях нормально рассмотреть прием феварина чуть пораньше - в 20:00 - 21:00, наблюдая за тем, чтобы не клонило в сон раньше планируемого. Если от этаперазина становится легче, то его обычно продолжают пить. Однако стоит помнить, что основной препарат из этих двух для лечения СРК - это феварин. И если после изменения времени и в течение 2-4 недель после выхода на дозировку 100 мг продолжают быть побочные эффекты (сонливость и отечность), то меняют на другой антидепрессант - например, эсциталопрам или сертралин.
Николай Александрович, подскажите пожалуйста как можно перейти на Ципралекс? В сочетании с этаперазином. Осталась упаковка с прошлого раза, но назначили без прикрытия и было много побочек, поэтому отменили
Обычно переход между флувоксамином и эсциталопрамом можно проводить одномоментно. То есть один день принимается 100 мг флувоксамина, а далее продолжается прием ципралекса в дозировке 10 мг. Этаперазин продолжается приниматься. Может быть небольшое повышение концентрации этаперазина в крови (хоть у вас и маленькая дозировка), то поэтому при необходимости ее можно дополнительно снизить.
Николай Александрович, т е завтра я могу принять утром Ципралекс? Или сегодня? Феварин был вчера на ночь.
Учитывая, что разное время приема (феварин - вечером, а ципралекс - утром), то чтобы не повышать общую концентрацию антидепрессантов в организме, а также с учетом, что феварин при многократном приеме увеличивают время выведения из организма, то обычно считается нормальным принять вечером феварин, на второй день не принимать антидепрессант (феварин еще в организме), а на третий принять ципралекс
Здравствуйте!
На самом деле феварин препарат отличный, работает эффективно и его принимать вечером. Судя по всему он подходит, просто время для его полностью адаптации еще не прошло.
Этаперазин пока так же стоит оставить, он на ЖКТ хорошо работает в том числе.
Феварин накопительного действия и начинает работать с 3-4 недели приема, пока рано полностью оценивать его действие.
Похожие вопросы по теме
- 11 Августа 202512 ответов