Тревожное расстройство

Дарья Величко12 Июля 2025

4.1

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте! Сложно сказать, будет ли достаточно только когнитивно-поведенческой психотерапии. Часть пациентов справляются без медикаментозной терапии, но к сожалению, не все. Если вы занимаетесь с психотерапевтом, а симптомы не ушли, и качественной ремиссии так и не наступило, то стоит начать прием антидепрессанта.

Елена Набокина12 Июля 2025

4.9

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте!
В случае, если от КПТ Вы наблюдаете положительный эффект и отмечаете постепенное улучшение состояния, вполне может быть достаточно только психотерапии.
Антидепрессанты могут использоваться при недостаточном эффекте от психотерапии, при большом количестве соматических (телесных) симптомов, а также в случае, если во время прохождения психотерапии состояние доходит до той точки, в которой не достигнута полная стабилизация состояния, но при этом дальнейших улучшений не происходит.

Кристина Альварес12 Июля 2025

3.9

Принятый ответ

Добрый день. Вы проделали большую работу, начав терапию и самостоятельно изучая методы когнитивно-поведенческой терапии. Это требует силы воли и мотивации, и уже сейчас вы отмечаете улучшения, что очень важно.
Что касается вашего вопроса о необходимости антидепрессантов, здесь важно учитывать несколько факторов. КПТ действительно является эффективным методом лечения тревожного расстройства, и во многих случаях ее бывает достаточно для стабилизации состояния. Однако решение о подключении медикаментозной терапии должно быть индивидуальным и основываться на вашем текущем самочувствии, интенсивности симптомов и том, насколько вам удается справляться с тревогой с помощью психотерапии.
Если тревожность остается высокой, несмотря на работу с КПТ, или если она значительно ограничивает вашу повседневную жизнь, то совместное обсуждение с врачом возможности добавления АД может быть оправданным. Однако если вы чувствуете, что прогресс есть и КПТ вам помогает, то можно продолжать этот путь, корректируя терапию вместе со специалистом.
Также важно, чтобы врачи, к которым вы обращаетесь по другим вопросам, не сводили все ваши симптомы исключительно к психосоматике без должного обследования. Если какие-то симптомы существовали до появления тревожного расстройства, их стоит рассматривать отдельно. Вы имеете право на комплексный подход к своему здоровью.
В конечном итоге, решение о приеме АД должно быть взвешенным и приниматься совместно с психиатром или психотерапевтом, который учитывает вашу историю и динамику состояния. Если у вас есть сомнения, можно обсудить это с вашим терапевтом в рамках КПТ или получить второе мнение у другого специалиста. Главное чтобы вы чувствовали, что выбранный путь вам подходит и ведет к улучшению качества жизни.
Продолжайте прислушиваться к себе и помните, что ваше мнение и комфорт в лечении очень важны. Вы уже делаете многое для своего благополучия, и это заслуживает уважения.

Артур Ткачев12 Июля 2025

2.7

Принятый ответ

Здравствуйте
То, что панические атаки прекратились, а тревожность снижается, говорит о том, что ваши усилия в работе с КПТ приносят результат.
Что касается вопроса о необходимости антидепрессантов, важно понимать, что медикаментозная терапия не является обязательной, если психотерапия дает устойчивый эффект. КПТ действительно может быть достаточной для многих людей с тревожным расстройством, особенно если вы замечаете прогресс. Однако если тревожность остается выраженной, мешает повседневной жизни или вы чувствуете, что терапия зашла в тупик, можно рассмотреть временное подключение АД для облегчения симптомов. Но это решение лучше принимать совместно с психиатром, который специализируется на тревожных расстройствах и учитывает ваши индивидуальные реакции на препараты.
Также хочу поддержать вас в том, что не все симптомы стоит автоматически списывать на психосоматику, особенно если они появились до развития тревожности. Важно продолжать диагностику у профильных специалистов, чтобы исключить другие возможные причины. И если какие-то врачи спешат с выводами, можно настаивать на более детальном рассмотрении ваших жалоб.
Дополнительно к КПТ вы можете попробовать техники релаксации, или умеренную физическую активность, если еще не включили это в свою рутину. Иногда небольшие изменения в образе жизни усиливают эффект терапии.
Главное ориентируйтесь на свое самочувствие. Если КПТ работает, нет необходимости форсировать медикаментозное лечение. Но если в какой-то момент почувствуете, что прогресс замедлился, всегда можно вернуться к обсуждению этого вопроса с врачом. Вы уже на правильном пути, и ваша внимательность к себе — это большая ценность. Продолжайте в том же духе, и дайте себе время. Вы справляетесь.

Никанор Лавров12 Июля 2025

4.8

Психотерапевт

Принятый ответ

Здравствуйте. Здесь всё индивидуально. Если в течение 6 месяцев одна КПТ не справляется, то тогда имеет смысл точно добавлять антидепрессанты из группы СИОЗС. В целом комплексная терапия даёт эффект быстрее тоже.

Алина Котулева12 Июля 2025

5.0

Здравствуйте! Если на КПТ хорошая дианамика, то достаточно оставить КПТ. Это основной способ лечения , а а АД вторичный, если КПТ не дает нужного эффект или недостаточно убирает симптомы.
Если же вы понимаете , что трудно и нужна медикаментозная поддержка, то есть смысл обратиться к врачу