Что вас беспокоит?
Разбор анализов и подбор препаратов
Здравствуйте! Мне 28 лет, есть ребенок 1.8 на гв, веду здоровый образ жизни. Начали с мужем задумываться о следующем ребенке. Но из-за проблем с концентрацией внимания и памятью, решила сдать анализы. Также есть проблемы себорейного дерматита на лице и головы. Помогите пожалуйста расшифровать анализы, что из этого выходит из норм? Как исправить ситуацию? Возможно ли продолжать гв? (По билирубину, всю жизнь он повышен - Синдром Жильбера)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно врачи рекомендуют начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию. Также важно помнить о поддержании правильного уровня обогащения организма витамином C, так как он способствует усвоению железа. Это может быть достигнуто за счет употребления цитрусовых, ягод или таблеток с витамином C вместе с препаратом железа.
Вероятная причина потери железа - роды, лактация
2.Снижена фолиевая кислота. В таких случаях рекомендуется приём фолиевой кислоты 1 мг 1 раз в день, 1 месяц
3.Билирубин, вероятно, повышен из-за синдрома Жильбера
Принятый ответ
Здравствуйте!
В общем анализе крови уровень гемоглобина, эритроцитов находятся в пределах нормальных значений - признаков анемии нет.
Уровень тромбоцитов в норме по 150 до 450, 196 - нормальный показатель, нарушений нет.
Лейкоформула без отклонений, признаков воспаления нет.
Уровень ферритина менее 40 говорит о латентном дефиците железа. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
Также снижен уровень фолиевой кислоты, для этого рекомендуют ее прием по 1 таб (1мг) в сутки - 1 мес, пот планировании беременности прием в профилактической дозе 400 мкг в сутки.
Витамин д в профилактической дозе при планировании беременности 2000 ме ежедневно
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)- ферритин.
И далее начать прием препаратов железа:
До очного осмотра возможно назначение :
( при отсутствии аллергической реакции на лекарственные препараты): Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Между приемом препарата Железа и приемом молочного/ кисломолочного/ кофе - рекомендуется разница 2 часа, т.к указанные продукты снижают всасывание железа .
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в среднем равен 40-60 .
Так же фолиевая кислота 0,4 мкг в сутки 3 месяца.
Возможные причины скрытого дефицита железа:
Возможно роды, период кормления грудью.
Принятый ответ
Здравствуйте
1) По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл
Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин
Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита
В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутких
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой
Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность
Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала
Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды
Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.
2) Витамин D в норме.
В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки витамина D 2000 МЕ утром ежедневно. Это поможет поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме.
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком, особенно жиросодержащими продуктами - Жирные рыбы (лосось, скумбрия, сардины, печень трески), Яйца (желтки), Молочные продукты (йогурт, сыр).
3) В анализе определяется снижение фолиевой кислоты.
В таких случаях рекомендуют дополнительный прием, например, фолацин 5 г согласно инструкции 1 р/сут 1 мес
Далее после восполнения дефицита фолиевой кислоты рекомендуют прием 400 мкг фолиевой к-ты в сутки перед беременностью
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста можно ли фолацин в такой высокой дозировке при гв?
Да, согласно официальной инструкции к препарату фолацин 5 мг – нет противопоказаний к приему во время грудного вскармливания
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
Например, тардиферон 80 мг по 1т 1 раз в день, 2 -3 месяца.
Контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше.
2. Снижение фолиевой кислоты.
В таких случаях рекомендуют принимать фолиевую кислоту 1мг месяц, затем профилактическую дозировку 400мгк.
3. В общем анализе крови нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов лимфоцитов указывает на отсутствие признаков инфекционного процесса.
4. Нормальное значение эритроцитов, эритроцитарных индексов, гематокрита, гемоглобина указывает на отсутствие признаков анемии.
Не переживайте.
Грудное вскармливание не запрещают прекратить.
Здравствуйте.
Отмечается снижение фолиевой кислоты. Препарат фолиевой кислоты (препарат аптечный так и называется - Фолиевая кислота) при подтвержденном дефиците (по анализу крови) назначают 1-4 мг (от степени дефицита) 1 раз в сутки 1 месяц. Далее, через 1 месяц назначают повторный анализ крови на фолиевую кислоту, чтобы отследить динамику. При кормлении грудью уровень запасов железа и фолиевой кислоты может снижаться.
Также отмечается снижение ферритина менее нормы (норма 40-60). Если есть жалобы по типу: слабость, сонливость, повышенная утомляемость, ломкость волос и ногтей, тогда назначают препараты железа. Например, Тардиферон 80 мг 1 раз в день или сорбифер дурулес 100 мг 1 раз в день до 3 месяцев или Жидкое железо внутрь - тотема по 2 ампулы (100 мг) 1 раз в день утром разводится в воде или соке, выпивается через трубочку.
Прием длительный, курсовой.
Через месяц сдается повторно общий анализ крови, ферритин (норма >40-60) для оценки положительной динамики. Если не повышается, что может быть при ГВ, то препараты железа рекомендуют продолжать принимать на весь период ГВ(тем более, если планируется беременность).
Уровень витамина Д в норме. В таком случае, рекомендуют принимать профилактическую дозировку, например, Вигантол 2000 МЕ 1 раз в день во время завтра ежедневно регулярно.
Продолжать ГВ или нет, это вопрос мамы и ребенка. Серьезных и критических отклонений в приложенных анализах не отмечено .
Добрый день.
В анализах проверяли лишь прямой билирубин, вероятно и непрямой и общий билирубин так же повышены, соответственно имеющемуся синдрому Жильбера.
В дефиците фолиевая кислота. В таких случаях при дефиците назначают фолиевую кислоту 1-5мг/сут. Например, в вашем случае могут рекомендовать прием таб.фолиевая кислота 1мг в сутки в течении месяца, 400 мкг будет мало в случае дефицита, учитывая еще и планирующуюся беременность.
С ГВ прием фолиевой кислоты совместим и безопасен.
Ферритин-это тканевые запасы железа (склад запасов железа) организма. Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
У Вас оптимальный уровень витамина Д в. У вас нет дефицита и недостатка- лечебные дозировки вам не нужны, большие цифры витамина Д токсичны.
В таких случаях рекомендуют витамин Д (Детримакс/ Вигантол/Аквалетрим) в профилактической дозировке 2000 ме/сут (4 капли) длительно.
Здравствуйте!
По анализу крови :
1. Снижение ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата Сорбифер Дурулес с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Также врачи рекомендуют сделать ряд диагностических исследований в виде: УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС с дыхательным уреазным тестом на определение хеликобактер пилори.
2. Также снижена фолиевая кислота, в таких случаях врачи рекомендуют прием фолиевой кислоты 400 мкг 1 оаз в сутки в течение 1 месяца
3. Повышение билирубина общего может быть на фоне застоя желчи.
Скажите ранее были проблемы с жп?
Менстуации обильные?
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20181 ответ
- 11 Декабря 20191 ответ
- 17 Января 20204 ответа