Что вас беспокоит?
Ребенку 9 месяцев вес 6500
Дочь родиласьв сентябре 51см 3600гр. В первые месяцы хорошо набирала. Потом в январе заболела орви, а в феврале бронхитом. После этого вес встал. В апреле была прибавка, потом опять вниз пошел. Получается по весу: 1- 4260, 2- 5070, 3- 5700, 4 - 6400, 5 - 6400, 6- 6580, 7- 6850, 8- 6600, 9 - 6600 и сейчас снова упал 6500. Очень долго следовали педиатру, делали упор на частое прикладывание. У дочери еще и абкм, поэтому смесь особо не рекомендовали, хотя я хотела вводить, но послушала врача. С прикормом у нас беда, она ест только кусочки фруктов и овощей, кашей толком не дает себя накормить, уворачивается и закрывает рот. Иногда получается ее отвлечь и скормить, но ест как птичка. Вчера взяла весы начала взвешивать до и после кормления гв. Ест очень маленькие объемы, по 115, по 80, а то и 30 мл. В сумме за сегодня съела всего 30мл грудного молока. Также начали вводить смесь, не берет ни с поильника, ни с бутылочки. Сцеживала свое молоко, тоже не берет совсем. Оуки уже опускаются, по врачам ходим, анализы в норме, узи органов брюшной полости в норме. Но дочь худеет на глазах. Хирург сказала, что у нее гипотрофия. У эндокринолога были, она направила на анализы и назначила креон и элькар. Аппетит вроде проявляется, но она упорно уворачивается от кормления. Я понимаю, что она не доедает, но я не могу ее никак накормить, она просто не ест! Я уже сотни способов перепробовала и ничего.
Здравствуйте.
При таких ситуациях рекомендуют прием препаратов железа. Так как АБКМ, низкий вес и плохой аппетит это красные флаги. А так же для мамы безмолочную диету. Либо смесь, на основе полного гидролиза или аминокислотную.
Какие анализы сдавали? Прикрепите к вопросу
Алина Юрьевна, анализы прикрепила. Диету держу уже 6 месяцев. Смесь только вводим, пока не удается, сплошная истерика на нее
В таких случаях обычно рекомендуют прием лечебных доз, для коррекции дефицита железа. Обычно препараты выбора это Мальтофер в каплях или Феррумлек, в суспензии. Дозу определяет педиатр, очно, но обычно это 2-5 капель, ежедневно в течение 1,5-3 месяцев минимум, с контролем крови через 4 недели от начала приема.
Смесь не вкусная, после грудного молока, поэтому обычно смесь дают ДО кормления грудью, на хороший голод. Если смесь только приводит к стрессу, в таком случае сохраняется ГВ.
Алина Юрьевна, пробовали выдерживать, чтобы проголодалась. Она не берет, требует грудь и ни в какую. Но и на груди она ест всего по 100-80, а иногда всего 50 мл и невозможно ее дольше удерживать, чем 5-10 минут. Не понимаю, как можно так активничать и так не есть совсем
До года дети хорошо компенсируют себя в плане сниженного питания, но в дальнейшем это уже конечно будет нести проблемы
Алина Юрьевна,спасибо, поняла. Да я в ближайшие дни хочу отправиться на лечение в больницу, боюсь очень. А насколько такой вес и рост опасен в нашем возрасте? Она сейчас 68/69см и 6,5кг. Просто получаетсч, что она весит как в свои 4 месяца
Не то, чтобы опасен, но считается уже сниженной массой тела и ростом. Конечно ещё играет роль и генетика, какие родители, но тут однозначно надо корректировать состояние
Алина Юрьевна, конечно будем корректировать. Я думаю ложиться на госпитализацию, так как дома она просто не ест. Аллерголог нам выписала ферумлайт, что вы думаете по этому препарату?
Феррумлек? Хороший препарат для детей в этом возрасте, курс терапии минимум 3 месяца
Алина Юрьевна, спасибо 🙏
Пожалуйста. Наберитесь терпения и сил, все получится❤️
Алина Юрьевна, простите на стрессе перепутала. Ферлатум препарат
Принятый ответ
Это одна и так же группа, поэтому ничего страшного, что перепутали
Алина Юрьевна, спасибо 🙏
Здравствуйте
После 6 месяцев набор веса происходит очень медленно, так как малыши становятся более активные
Подскажите, пожалуйста, какие по телосложению родители?
Мясо еще не вводили?
Какую смесь давали ребенку?
Татьяна Андреевна, здравствуйте! По телосложению средние, я 170см и 80кг, супруг 180см и 80кг. Смесь только начали вводить, истерика, не берет. Уже с разных тар пробовала. Мясо в виде пюре пробую пропихнуть в нее (цыпленок, кролик, индейка), а так отвариваю ножки куриные и рву на мелкие части, что-то да попадает в рот, но незначительно
Татьяна Андреевна, смесь нутрилон пепти аллерго
Данная смесь горькая, поэтому ребенок может от нее отказываться
Железно, ферритин не сдавали?
Татьяна Андреевна, сдавали, анализы прикрепила. Я пробовала смесь, мне показалось, что она сладковатая. Я пробовала сцедиться и дать свое молоко в бутылочке, но она и от моего молока почему-то плюется и отворачивается. Не понимаю вообще что это
А есть какие то продукты, которые ребенок ест с удовольствием?
Татьяна Андреевна, да, конечно. Она любит фрукты, обожает запеченный болгарский перец, морковку. Но они все же не несут толком калоража. Я понимаю, что нужно нагонять объем и калораж, но не получается
Не пробовали смешивать любимую еду (например перец с мясом)? Может так ребенок будет лучше кушать
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют проверить дефицитные состояния, это уровень в организме витамина Д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, кальций, витамин б9, витамин б12
Далее консультация педиатра для восполнения имеющихся дефицитных состояний
Алиса Сергеевна, здравствуйте! Анализы прикреплены, сдаем уже второй раз за два месяца на дефициты, все в норме кроме фосфора. Ознакомьтесь пожалуйста с ними
В таких случаях рекомендуют мальтофер 2 кап на кг в течении 2 мес, далее сдайте анализы в динамике, если будет недостаток-снижаете, если будет в норме-отменяете
Алиса Сергеевна, поняла, спасибо. Препарат железа аллерголог нам прописала ферлатум, что вы о нем думаете?
Здравствуйте. Если ребёнок крайне избирателен в еде, особенно избегает мяса — до рвотного рефлекса, это не просто капризы, причина глубже - это анемия либо дефицит железа. Такой есть парадокс: при дефиците железа организм часто отторгает именно красное мясо — главный источник этого микроэлемента. Так происходит по причине изменения вкусовых рецепторов — при анемии, железодефиците нарушается восприятие вкуса, мясо может казаться горьким или металлическим. Защитная реакция организм отказывается принять пищу в той связи что не сможет усвоить железо из пищи, и блокирует тягу к нему. У детей интуитивное питание и организм отказывается от той пищи, на которую не хватит ферментов. Лучший регулятор ферментов это тёплая вода натощак мелкими глотками, сок фруктовый или овощной, желчь собственная. Если нарушен её отток, то ферментные системы активировать некому, организм не принимает пищу, особенно это касается мяса и рыбы. Нет ли у ребёнка загиба или перегиба желчного пузыря, если есть УЗИ ОБП либо отдельно гепатобилиарной зоны, прикрепите, посмотрю, желчь это главный активатор ферментов. АБКМ к этому возрасту уже проходит или начинает проходить. Ферментные системы у детей пластичные и адаптируются в течение 2-3-4 недель. Можно потихоньку вводить молочные продукты по молочной лестнице. Пока ребёнок маленький и ферментные системы адаптируются быстро, рeкoмeндую начинать с 1 грамма в 2-3 дня вводить начиная со сливочного масла – в нём меньше всего белка, затем творог, йогурты (предпочтительно домашнего изготовления – есть закваска Виво, Наринэ, Эвиталия, Эдас), затем после года сметана, сливки детские, и в конце этой цепочки молоко, главное не торопиться. Прибавляем по 1 грамму в 2-3 дня и наблюдаем. Если не давать ребёнку молочные и др. продукты начиная с 1 грамма, то ферменты не смогут адаптироваться к перевариванию этого продукта никогда. Есть масло Гхи в порционных капсулах по 10 грамм – очень удобно. И в нём ещё меньше белка чем в масле сливочном нетоплёном: около 0,2-0,6 грамма белка. Это связано с тем, что в процессе изготовления Гхи, путем топления, большая часть молочного белка удаляется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Михаил Николаевич, здравствуйте! Узи прикрепила
Михаил Николаевич, она очень избирательна да, еще и брезглива как будто. мясо с ножки ест спокойно, просто мало что попадает в рот, выплевывает, будто ей мешает. До рвотного рефлекса такого нет. Не дает вообще толком накормить ее кашей, закрывается, но если отвлекается на игрушку, открывает рот и дает пока отвлечена. Масло гхи уже несколько месяцев добавляю в кашу. Наш аллерголог просто сказал нам не вводить молочку пока, но я уже не могу, боюсь что гипотрофия доберется до мозга, так сказал хирург на днях. Я просто не понимаю, как ребенок так активничает и не ест толком ни молоко, ни еду
желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Фламин для детей на 2-3 недели, разрешен с месяца жизни.
Михаил Николаевич, поняла, спасибо, завта на приеме у педиатра подниму этот вопрос. Подскажите, пожалуйста, ваше мнение- насколько критично, что сейчас она ростом 68см и весом 6,5кг, то есть она весит сейчас как в свои 4 месяца? Просто хирург запугала, что такой вес уже разрушает мозг при гипотрофии
Принятый ответ
не переживайте и не верьте запугиваниям, все гениальные люди рождались маловесными.
Михаил Николаевич, спасибо большое)
Но родилась то она хорошенькой, крупненькой и встала. Но будем верить, спасибо)
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад11 ответов
- 2 часа назад9 ответов
- 2 часа назад10 ответов
- 2 часа назад9 ответов