Что вас беспокоит?
Температура теперь сопли
Здравствуйте. Отдыхали в Турции. 4 дня назад на море у ребенка 2.2г поднялась температура 39 без симптомов. На следующий день 39.5 и мы вызвали врача пл страховке, он осмотрел сказал красное горло и увеличены подчелюстные л/у. Назначили пить антибиотик Аугментин 200 по 6 мл (наш вес 13 кг). На следующий день к вечеру уже 37 стала. Пьем Пьем 4ый день. Вчера утром прилетели домой и у ребенка начались сопли, преимущественно ночью идёт затек и кашель от этого. Немного осип голос, днем сопли почти не текут, может пару раз кашляет и все. Температура 2 дня в норме. Что делать дальше как лечить? Может в самолёте вирус ещё подцепила она. Почему сопли пошли на 3-4 день болезни? Выделения из носа жидкие прозрачные.
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно промывать нос (аквамарис, аквалор) в виде капель или в виде душа.
Если будет заложенность носа - можно применять сосудосуживающие, но не более 3-4 дней
Так же рекомендую поддерживать влажность 40-60%, температуру 22-22 градуса, так как сухие слизистые так же могут провоцировать заложенность, насморк
Татьяна Андреевна, нос промываем,в горло мирамистин, пьем ромашку
Мирамистин не доказанное средство при лечении орви
Если больше ничего не беспокоит, продолжайте симптоматическое лечение
Если вдруг будет повторное повышение температуры, то рекомендую сдать общий анализ крови
Татьяна Андреевна, а антибиотик мы получается пьем 4 ый день. Сколько ещё пить?
Курс 7-10 в среднем назначают
Смотрим по самочувствию ребенка
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, а сколько пить ещё антибиотик? Боюсь чтоб осложнения от соплей не пошли в бронхи
5 дней допейте, изначально скорее всего показаний для него не было
Принятый ответ
Добрый день, судя по описанию, возможно ребенок заразился вирусной инфекцией новой во время болезни, такое довольно часто бывает у детей
Противовирусные, к сожалению, эффекта не имеют
Лечение орви симптоматическое: обильное питье, туалет носа, сосудосуживающие капли (снуп/називин) до 5 дней с увлажнение воздуха, снижение температуры тела (ибупрофен, парацетамол)
Кашель вероятно от стекания слизи по задней стенке глотки, поможет качественный туалет носа и возвышенный головной конец во время сна
Дарья Сулеймановна, а почему осип голос? М сколько пить антибиотик ещё? Сегодня 4ый день
Осиплость постоянная? Или после откашливания проходит? Это может быть связано с тем, что слизь стоит в носоглотке и резонирует при дыхании, речи, что дает сиплость
По поводу антибиотика: он не действует на вирусные инфекции, поэтому на текущий случай эффекта не будет, так как по симптомам вирусная инфекция
Так же по поводу первого назначения антибиотика (судя по описанию первого эпизода, вполне вероятно, что малыш так же болел вирусом и антибиотик был не нужен, ребенку провели стрептатест перед назначением антибиотика?
Дарья Сулеймановна, нет, осиплость не постоянная. Если громко плакать начинает или кашлять то осиплость слышно. А когда просто говорит,то нормально. Я тоже думаю что может изначально и не надо было антибиотик, но доверились врачв, так как заграницей страшно ждать несколько дней и тд. Улетать надо было через 2 дня. Стертотест не делали
Скорее всего осиплость вызвана слизью в носоглотке , в таком случае туалет носа будет хорошим способом лечения - рекомендую использовать аспиратор для удаления слизи из носа, лучше всего справляется с этим Беби вак, так же стоит рассмотреть шприц для промывания носа
Скорее всего антибиотик изначально был назначен без показаний, не могу точно судить об этом, не видя ребенка (но по описанию ситуации сложилось такое мнение)
Дарья Сулеймановна, а как недопустить чтоб слизь в бронхи и тд не пошла. Антибиотик тогда завтра допьем до 5 дней. Раз уж начали
Сопли не уйдут в бронхи, анатомически это невозможно, сопли могут стекать в глотку, пищевод и так далее
Это большой миф, что сопли спускаются и вызывают бронхит
Поэтому туалета носа будет достаточно для облегчения состояния ребенка, снижение интенсивности кашля от постназального затека
Дарья Сулеймановна, спасибо большое!
Пожалуйста, выздоравливайте🫶🏻
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию нельзя исключить вирусную инфекцию, возможно, в самолете наслоился новый вирус.
Обычно в таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
- промывание носа водно- солевыми растворами ( например, аквалор, аквамарис и тд);
- при выраженной заложенности перед промыванием возможно использование сосудосуживающих средств ( например, називин).
- важно поддерживать комфортный температурный режим в квартире 18-24С, соблюдать параметры влажности 40-60%- это помогает заживлению слизистых.
Екатерина Викторовна, влажность сейчас 50-60%. А почему немного осип голос?
По влажности отлично !
Голос также может осипать за счет отечности слизистой.
Сама по себе осиплость не опасна, но если присоединится лающий ( такой сильный сухой надрывный кашель), то тут уже думаем в сторону ларингита ( добавляются ингаляции с пульмикортом) . Сейчас таких жалоб не вижу.
Екатерина Викторовна, да, так вроде кашля нет. Ночью только лежа влажный такой. А днем видимо бегает и мокрота сама стекает
Влажный ( лежа) при стекании слизи- это нормально ( поэтому сейчас необходимо уделить внимание активному промыванию носа)
Екатерина Викторовна, спасибо вам!
Пожалуйста, крепкого здоровья 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте!
Это может быть как новая инфекция , так и волнообразное течение текущей . Антибиотики назначаются только после ОАК ОАМ. В описанном случае может быть информативно сдать ОАК, очно осмотр ЛОР врача и педиатра ( нужно легкие послушать )
Муколитики детям до 6 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа обычно рекомендуют Називин 0.025% по 1 - 2 капли в каждый носовой ход 2 - 3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции (18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
Похожие вопросы по теме
- 12 Октября 20205 ответов
- 18 Февраля 202174 ответа
- 8 Ноября 202216 ответов
- 7 Декабря 202217 ответов