Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3436907

Что вас беспокоит?

Синдром беспокойных ног? Акатизия?

С детства было все сложно со сном, ворочалась, и нужно всегда немного шевелить ногой, если перестаю шевелить, то в ногах неприятное ощущение. Недавно был поставлен диагноз генерализованное тревожное расстройство, прописали амитриптилин, он мне вообще не помог от тревоги, но проблемы со сном прошли, и ногой тоже не нужно шевелить. Сейчас прописали Золофт, потихоньку переходу на него, пошла 3 неделя приема, тревога жуткая пока и опять вот сложно засыпать и эти движения ногой. Начиталась в интернете, что это акатизия и загналась (как и любой тревожник, у меня ипохондрия). Вот эти движения ногой беспокоят именно при засыпании и при пробуждении. Также в вечернее время, когда ложусь например перед телевизором, начинаю шевелить ногой

33 года
16 Июля 2025·Просмотров: 359·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте!
Подобное состояние рассматривается как акатизия в случае, если оно происходит на фоне приема нейролептиков и сопровождается другими симптомами - общей мышечной скованностью, неусидчивостью, тремором, дрожанием языка и подбородка, иногда наблюдается слюнотечение и закатывание глазных яблок.
При этом Амитриптилин никак не влияет на акатизию и не убирает этот симптом.

В описанной ситуации больше данных за синдром беспокойных ног или навязчивые движения в рамках тревожного расстройства. Оптимальной тактикой в аналогичных случаях считается сдать кровь на ферритин, СБН часто возникает при его пониженном уровне.
Если ферритин в норме, такое состояние обычно рассматривается в рамках навязчивостей.

Скажите, пожалуйста, на фоне приема золофта появилось сильное напряжение в нижней челюсти, хочется ее сжимать постоянно, это тоже побочка, которая пройдёт?

Да, такой побочный эффект обычно носит временный характер и проходит самостоятельно по мере адаптации к антидепрессанту.

Принятый ответ

Здравствуйте, акатизия именно для нейролептиков характерный побочный эффект, при приеме ад может быть тремор и синдром беспокойных ног( сбн), но обычно это временный побочный эффект и учитывая то, что пока у вас переход идет и вы не вышли на рабочие дозы ад и не находитесь на этих рабочих дозах хотя бы 2-3 недели мы объективно никакие выводы сделать не можем. Вы можете пока магний , ванный с магниевой солью и витамин в6 подключить на 3-4 недели, как будете недели 3-4 принимать золофт, то можно будет уже делать выводы; хороший ад, который при сбн подходит -дулоксетин, если что , то позже на него перейти можно.

Скажите, пожалуйста, на фоне приема золофта появилось сильное напряжение в нижней челюсти, хочется ее сжимать постоянно, это тоже побочка, которая пройдёт?

Опишите по какой схеме вы ад меняете и на каком этапе сейчас

Неделя - 25 мг
2я неделя 50 мг
3я неделя 75 мг
4я неделя 100 и остаюсь на этой дозировке.

Сейчас на середине 3я недели.

Получается больше ничего не принимаете?

Нет

Да, это бывает на препарате, можно пободать дней на 7 алпразолам ввести. Если в целом в ближайшие 2-3 недели не пройдет или сильнее будет, то меняем обычно ад.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Это не акатизия, данный побочный эффект возникает только при приеме нейролептика в рамках нейролептического синдрома. Нейролептик Вы не принимаете и у Вас дёрганье ногой уже стало скорее привычкой.
Золофт в скором времени должен уже начать работать. Дополнительно Вам назначен транквилизатор?

Мне назначили тералиджен, но мне от него так плохо становится, проваливаюсь в состояние как при наркозе, поэтому отменили, прописали атаракс, от него мне тоже очень плохо. Решили заходить без прикрытия, и без прикрытия вроде намного лучше чем с ним

Скажите, пожалуйста, Золофт при тревожном расстройстве верный препарат?

Да, золофт при тревоге хорошо работет

Принятый ответ

Здравствуйте! Данное состояние напоминает СБН, также усиление может быть связано с побочным действием сертралина и усилением тревожной симптоматики на фоне его приема. Акатизия относится к побочным действиям нейролептиков. Если связано с последним, то явление это временное, после того, как вы выйдете на рабочую дозу золофта, организм адаптируется, данная симптоматика должна пройти. Иногда в схему временно добавляют габапентин или прегабалин для уменьшения данных симптомов.

Скажите, пожалуйста, на фоне приема золофта появилось сильное напряжение в нижней челюсти, хочется ее сжимать постоянно, это тоже побочка, которая пройдёт?

Да, это тоже может быть побочным действием, по мере адаптации должна пройти

Принятый ответ

Здравствуйте. Согласен с коллегами, что акатизия связана с приёмом нейрлептиков. А вы принимаете антидепрессант. У Вас скорее всего синдром беспокойных ног на фоне приёма Золофта. В таком случае надо сдать клинический анализ крови и кровь на ферритин. Здесь надо посмотреть уровень железа в организме. Противотревожный препарат Вам назначили для прикрытия?

Да, сначала тералиджен, потом атаракс, но мне очень от них плохо, состояние как при наркозе. Поэтому отменила и захожу без них, сейчас идет 3я неделя, на следующей неделе выхожу на 100 мг. Скажите, побочка в виде сильного напряжения в нижней челюсти временная и пройдёт?

Да, я думаю, что это временный побочный эффект и он пройдёт.

Здравствуйте!
То, что происходят у Вас с ногой, судя по всему относится больше к "навязчивым действиям" или тревоге и конечно "частые подергивания просто напросто успокаивают".
Сейчас золофт продолжайте принимать, первые 10-14 дней он может усилить тревогу и поэтому лучше тут прикрываться противотревожными препаратами (атаракс, адаптол, грандаксин) первый месяц приема.

Скажите, пожалуйста, на 3й неделе на дозе 75 появилось напряжение в челюсти, прям неприятное, это тоже временная побочка?

да, это так же может быть напряжение из-за тревоги, Вам нужен противотревожный препарат

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.